胃肠造瘘术在全梗阻型食管癌放疗中的应用

目的　评价胃肠造瘘术在全梗阻型食管癌放疗中的临床应用价值。方法　 98例全梗阻食管癌放疗病人 ,5 3例于疗前及疗中行胃肠造瘘术 ,其中照射剂量DT>5 0Gy为 2 7例 ,余 2 6例放疗剂量DT<5 0Gy ;45例于疗中仅予输液支持以维持放疗。结果　行胃肠造瘘术组kanofsky评分较对照组明显提高 ,体重亦维持或增加明显 ,两者比较P <0 0 0 5 ;胃肠造瘘术组与对照组其 1年及 3年生存率分别为 :33 9%、2 8 8%和 15 0 %、4 4% ,两组间生存率差异有显著性意义 ( χ2 =7 2 5 ,P =0 0 0 71) ;胃肠造瘘术组中放疗DT>5 0Gy与DT<5 0Gy病人其 1年及 3年生存率分别为 :48 1%、19 2 %及 2 2 2 %、7 7% ,两组间生存率统计学有显著差异 ( χ2 =4 2 0 ,P =0 0 40 4)。结论　全梗阻型食管癌疗前或疗中行胃肠造瘘术 ,可在改善病人体质状况、维持或增加体重基础上 ,明显提高患者 1年及3年的生存率 ,且放疗剂量DT 应 >5 0Gy。     

大蒜液室内空气消毒效果的观察

目的：观察新鲜大蒜液对室内空气喷雾的消毒效果。方法：采用自然沉降法，用4种剂量的大蒜液对室内空气进行喷雾消毒，并在不同时间段．取空气样本作细(真)菌总数比较。结果：4种剂量的大蒜液对室内空气喷雾消毒均有显著的杀菌效用。结论：用新鲜大蒜液喷雾消毒是室内空气消毒的有效方法。     

试论民族民间药的品质鉴定

根据作者多年从事中药与民族民间药品质鉴定的经验，概述了民族民间药品种的基本现状与品质鉴定的总体思路，提出了比较研究是鉴定工作中不可忽视的基本方法。并简要论述了民族民间药鉴定工作中应注意的某些要点与细节。     

外阴白色病变患者用壮阳祛痰法为主治疗结果及与相关因素的临床探讨

目的探讨壮阳祛痰法--消白饮治疗外阴白色病变的结果及对性激素、免疫球蛋白和微量元素的影响.方法对82例外阴白色病变患者经病理检查确诊后,分析病因为肾阳不足,痰湿阻络,阴器失养而致,采用自拟消白饮(由淫羊藿、仙茅、桂枝等药组成),同时分别于治疗前后检测自身血清性激素(FSH、LH、E2、P、T);免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM);头发微量元素(Cu、Zn、Fe、Ca、Mg)水平.结果治疗后治愈69例,占85.4%,总有效率100%,治疗后检测FSH、LH、下降,E2、P、T、IgG、IgA、上升,与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05),IgM、微量元素比值与治疗前比较,差异无显著性(P＞0.05).结论壮阳祛痰法对外阴白色病变患者有较好的治疗效果,具有提高E2、P、T水平,增强机体免疫功能的作用.     

茵栀黄注射液治疗新生儿高未结合胆红素血症的150例

目的 :及早有效纠正新生儿高未结合胆红素血症 ,以预防胆红素脑损伤。方法 :在常规治疗的同时 ,加用茵栀黄注射液静脉滴注。结果 :治疗组胆红素日均下降值为 (50 17±25 26) μmol/L ,明显高于对照组的 (37 95±21 58) μmol/L。结论 :茵栀黄注射液治疗新生儿高未结合胆红素血症 ,可迅速降低血胆红素水平 ,明显缩短治疗时间。     

重度妊高征并发腹水48例临床分析

目的 :分析重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )并发腹水的临床特点和防治方法。方法 :将我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月间 2 0 4例重度妊高征分为并发腹水组 (A组 ,4 8例 )和未并发腹水组 (B组 ,15 6例 ) ,比较其临床特点。结果 :A、B两组间比较 ,终止妊娠的时间、肝功能检查总蛋白、白蛋白、白 /球比值、乳酸脱氢酶、血肌酐、2 4小时尿蛋白定量、宫内死胎发生率、新生儿早产发生率、孕产妇并发症的发生率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :重度妊娠高血压综合征并发腹水病情极为严重 ,应及时终止妊娠 ,分娩后腹水可消退 ;早期、系统、定期的产前检查可及时发现、预防重度妊高征及并发症的发生。     

中药抗弓形虫感染的研究思路与方法

弓形虫是一种世界性分布的专性细胞内寄生原虫,可寄生在人及190多种动物体内。世界平均感染率为25%~50%[1],严重危害人类的健康,特别是妊娠期弓形虫感染可引起胎婴儿先天性异常,是导致胎儿宫内感染的最重要的生物学因素之一,因此弓形虫病的治疗是当前专家学者研究的热点。目前,临床上弓形虫病的治疗药物以乙胺嘧啶、螺旋霉素、磺胺嘧啶为主,但在使用过程中会出现抑制骨髓、损害肝功能、致畸以及出现皮疹等毒副作用,不能长期服用,而停药后复发率高,根治效果差。因此,进一步探索高效、低毒抗弓形虫中药甚为迫切。中草药是我国医药的宝库,其来…     

全身性感染与糖皮质激素

糖皮质激素(GCS)用于治疗全身性感染(sep-sis)由来已久。近年来的研究发现在感染性休克(septic shock)的病理生理变化中,功能性或相对性肾上腺皮质功能不全(functional or relative adrenalinsufficiency,RAI)和GCS抵抗综合征(glucocortico-steroids resistance syndrom,GRS)扮演着重要的角色,GCS治疗也由此从早期的“大剂量冲击疗法”演变为目前的“生理剂量替代疗法”,并成为当代全身性感染最重要的治疗进展之一。一、概述GCS由肾上腺皮质束状带合成和分泌,人类GCS的代表产物是皮质醇(又称氢化考的松、可的松),它与肾上腺皮质球…     

检定间隔期中辐射计量器具的受控分析

通过时检定间隔期内辐射计量器具量值超差失准原因及受控状态统计分析，提出检定间隔期中应按计量器具稳定性情况和分级加权法确定的动态检定周期实施计量器具动态检定校准，以保证计量器具状态受控，确保医疗质量。     

胸主动脉腔内修复术采用裙边型烟囱支架（Longuette™）的PATENCY临床试验研究结果

背景与目的 烟囱技术是胸主动脉腔内修复术（TEVAR）中重建左锁骨下动脉（LSA）的方法,Ⅰa型内漏是其主要并发症。裙边型烟囱支架（Longuette?）专为烟囱技术设计,用于重建LSA时降低Ⅰa型内漏。为评估Longuette?烟囱支架联合TEVAR治疗累及LSA的Stanford B型主动脉夹层（TBAD）的疗效,笔者开展了前瞻性、多中心临床试验（PATENCY临床试验）。本研究总结PATENCY临床试验的1年结果和经验。方法 2018年10月—2022年3月,全国26家血管外科中心参与PATENCY临床试验,共纳入150例符合标准的TBAD患者。所有患者均在TEVAR术中采用Longuette?烟囱支架重建LSA。评估患者围手术期和术后12个月的临床效果和不良事件,并分析患者术后1年累积生存率、LSA通畅率和无内漏率。结果 患者年龄30~77岁,平均（54.48±11.12）岁,138例（92.0%）患者合并高血压病;急性、亚急性和慢性TBAD分别占74.7%,17.3%和8.0%。124例（82.7%）患者采用全身麻醉。手术成功率为99.33%（149/150）,手术时间（91.67±41.47）min,X线暴露时间（31.36±16.71）min,手术出血量为（71.55±60.40）mL。围手术期内漏发生率为5.33%（8/150）,包括Ⅰ型6例、Ⅱ型1例、Ⅳ型1例;1例（0.67%）患者发生Longuette?烟囱支架急性闭塞,再次实施腔内手术后恢复通畅;1例（0.67%）患者术后发生急性脑梗死;2例（1.33%）患者术后发生逆撕的Stanford A型主动脉夹层,其中1例术后3周死亡。术后30 d死亡2例（1.33%）。142例患者进行了密切随访,随访时间为11.67（5~16）个月。无主动脉支架和Longuette?烟囱支架移位。2例Ⅰ型内漏患者分别于术后6个月和1年进行了再次介入栓塞手术治疗,术后1年随访仍有6例患者有轻微的内漏持续存在,患者TBAD假腔保持稳定,无明显症状,均予以保守治疗。Longuette?烟囱支架内狭窄和闭塞分别发生1例和2例,逆撕的Stanford A型主动脉夹层患者1例,假腔增大,患者均无明显症状,予以保守治疗。无发生脑卒中、截瘫、左上肢缺血等并发症。术后12个月累积生存率、LSA通畅率、无内漏率分别为97.96%、97.96%和91.91%。结论 采用Longuette?烟囱支架在TBAD腔内治疗中重建LSA简便、安全、有效,其能够有效降低围手术期Ⅰa型内漏的发生率,为微创治疗主动脉弓部病变提供新的治疗方式。