一项对原发进行性多发性硬化症患者认知功能的纵向研究

有关多发性硬化症患者认知功能的纵向研究很少，并且上述研究的结果也不明确，迄今尚无专门关于原发进行性多发性硬化症（PPMS）病例系列的连续神经心理学资料。横断面分析揭示，PPMS患者的认知功能与磁共振成像（MRI）参数之间显著相关。本研究持续2年时间对来源于5个欧洲中心的99例PPMS患者的认知功能和MRI改变进行探讨。采用简易可重复问卷（一种推理能力测试）和抑郁量表每隔12个月对患者进行评估，同时在每个时间点对T1低信号负荷、T2损伤负荷和部分脑体积的MRI参数进行测算。基线和2年时患者的平均认知功能得分间无显著差异。然而，1／3患者的单独测试得分表现出绝对的认知功能下降。研究结果提示，纳入研究时的初始认知状态是2年后认知能力的一个可靠预测指标。认知功能改变和MRI改变间仅有少数几项指标显著相关，值得一提的是T1低信号负荷与2项注意力测试任务相关（r=-0．266，P=0．017；r=-0．303，P=0．012），可能是由多种因素造成认知功能和MRI参数间的这种弱相关。     

外源性NO性脑血管舒张是高海拔生活适应性的检测指标

背景与目的:安第斯高地人不像埃塞俄比亚人,会出现对其出生地适应不良的慢性高山病(CM S)。环境性低氧可导致NO介导的血管舒张。高海拔生活的适应性可通过脑血管对NO的反应性来表现。方法:在埃塞俄比亚海拔3622m和794m检查9例高海拔出生的男性受试者,并与在秘鲁海拔4338m和150m     

饮食性水中毒:病因预防学

病例报道:作者报道1例出现与低血钠症状相关的新生儿病例,表现为癫痫发作、呼吸暂停和体温降低。病因为水中毒,是因父母给孩子喂了被稀释的和无任何盐分的水。为护理好他们的孩子,父母亲经受了巨大的挑战。该病本可以被预防。结论:对于儿童低血钠的诊断,饮食史或许比较重要。饮     

每日与每周局部应用5%氟尿嘧啶(Efudix~霜)治疗光化性角化病的随机试验

背景:局部外用氟尿嘧啶(FU)霜被广泛应用于治疗光化性角化病(AK s),但有效且副作用最小的最佳治疗方法尚不明确。目的:通过随机试验比较每日和每周应用5%FU治疗头皮和面部A Ks的疗效和副作用。患者和方法:20例患者纳入本研究并随机分为两组。组1(13例)应用5%FU,2次/d,连用3周;组2(7例)应用5%FU,2次/d,1d/周,连用12周。在第3周、第12周、第24周和第52周进行评估。每次评估考察皮损的数目和分布,并要求患者对疗效和炎症反应评分。结果:基线时,两组的皮损数目中位值相同,均为17.5处。第12周时,组1的皮损数目中位值已降至0,并在整个随访期…     

多向(线性、三维囊性、圆柱性)分化的皮肤低度恶性附属器癌

目前已知在皮肤附属器新生物中可联合发生滤泡、皮脂或顶质分泌的分化,常见于良性新生物中,然而双线性或三线性分化的皮肤附件恶性肿瘤很少报道。本文报道一例新的多向分化的皮肤恶性附属器肿瘤。患者为一57岁女性,尾骨区出现一处大坚果大小的单发肿瘤,此肿瘤长期、缓慢生长且无任何症状,已行手术切除。术后10年,无复发及转移症状。显微镜下观察可见肿瘤位于真皮层,部分已扩展至皮下组织,呈不对称的、水平定向分布,瘤体大部分由圆形及椭圆形聚合物、拉伸线状和不规则岛状等不同形态的结节构成。有的结节呈簇状分布,形似七巧板,也有的分散排…     

患结节性多动脉炎的婴儿表现有低钠性高血压综合征

高血压合并低血钠性脱水被称作低钠性高血压综合征(H H S),是一种罕见且严重的高血压并发症。在此,作者报道1例17月龄的女童,其有严重的低血钠性脱水、低血钾、多尿和肾性蛋白尿,同时有恶性高血压和全身性炎性疾病。典型结节性多动脉炎的诊断多是基于肾动脉造影时显示有小动脉瘤及非动脉瘤样改变如动脉中断、动脉狭窄以及肾图灌注缺损而确定。抗高血压药物治疗引起血压下降,使得H H S患者异常得到恢复。但是,4个月的免疫抑制治疗后,结节性多动脉炎被有效控制。结论:这种罕见的系统性结节性多动脉炎在年龄非常小的儿童身上发生,是主要的价…     

4-芳杂环胺甲基酚衍生物的体外抗血小板聚集活性

血小板体内聚集可使心肌微循环功能产生障碍,导致心律失常或心肌梗塞,血小板聚集在心脑血管疾病的发病机理中起着重要作用,因而对抗血小板聚集药物的研究日益引起人们     

印度疟疾控制中人资源的开发

卫生人员队伍的壮大和区域联合,可使疟疾得以有效控制。印度修订消灭疟疾规划自1977年始已作为社区卫生保健工作的一部分,与初级卫生保健体系结合起来。     

用利多卡因和普鲁卡因配制的两种心脏停搏液对心肌保护效果的临床观察

本文用利多卡因和普鲁卡因配制的两种心脏停搏液对228例病人心内直视手术的心肌保护效果进行观察比较。两组心脏停搏液的基础成份:林格氏液400ml、20％甘露醇30ml;50％葡萄糖20ml,氯化钾0.5、硫酸镁0.1,ATP20mg、碳酸氢钠0.5,0～4℃。pH7.35～7.55,渗透压460～490mOsm/L。利多卡因组加利多卡因0.2,普鲁卡因组加普鲁卡因0.1。结果表明:利多卡因组心脏自动复跳102例(89.5％),明显高于普鲁卡因组73例(64.0％),且复跳后大多为窦性心律,无传导阻滞,需用药物支持心搏出量的9例(9.6％)少于普鲁卡因组的20例(17.5％)。经临床应用,我们认为利多卡因组用于心肌保护的效果优于普鲁卡因组。     

生命伦理学和世俗人道主义——寻求一种共同的道德规范

5.多元论:多得令人眼花了乱抗衡较量的宗教信奉、迷信崇拜和派别充斥着我们这个世界.任何寻求超度的人,其机会之多,远远超出了他们选择之需要.既使一个人蒙受天恩而找到了从迷惑到达真理的路子,他还得和五花八门的宗教信徒打交道.每个群体,都有其对人类福利、美好生活,以及保健的不同理解.每个群