全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的应用研究

目的 比较全直肠系膜切除（TME）和传统手术方法 对直肠癌术后局部复发及长期生存率的影响。方法 将1999～2003年采用TME技术的直肠癌患者43例与1994～1998年行传统切除方法 的41例患者进行比较,分析两组的临床病理参数。结果 手术后并发症发生率无差异,TME组2年局部复发率为6.4%,明显低于对照组的32.2%。在TME技术、肿瘤的Dukes分期、患者的年龄、肿瘤距肛门的距离等因素中,TME、肿瘤的Dukes分期是独立的影响局部复发的指标。结论 对于距离肛门12cm范围内的直肠癌,采用TME技术能有效地降低局部复发率。     

银杏叶提取物抗肿瘤坏死因子-α诱导的人肾小管上皮细胞凋亡及机制

目的 研究银杏叶提取物(extract of ginkgo biloba,EGB)抵抗肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导的人肾小管上皮细胞凋亡及其作用机制.方法 将人肾小管上皮细胞分成4组:对照组,TNF-α组,EGB TNF-α组,EGB组,各组细胞培养至80%～90%汇合时加入相应药物干预. 采用MTT法检测TNF-α对细胞的毒性作用, 通过细胞形态学检测(AO/EB染色)和流式细胞仪计数测定细胞凋亡发生情况,Western blot法测定细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达.结果 TNF-α对人肾小管上皮细胞的毒性作用呈剂量和时间依赖性;TNF-α(10 μg/ml)可显著诱导人肾小管上皮细胞凋亡,而EGB(50 mg/ml)可明显抑制它的作用, 同时Western blot测定显示EGB可显著上调Bcl-2的表达而下调Bax的表达.结论 EGB可以显著抑制TNF-α诱导的人肾小管上皮细胞凋亡,此作用可能与其上调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达和下调促凋亡蛋白Bax的表达有关.     

尿液结合性胆红素的纯化

OBJECTIVES: To develop a simple, practical method with fine yield and purity for separating conjugated bilirubin(Bc) from a sustainable and facile material in order that it could serve as a calibrator for total and direct bilirubin determination. METHODS: Isolating Bc from urine of patients with obstructive jaundice by CHCl3: CH3CH2OH(1:1, V/V) followed by CNBr activated Sepharose 4B-HAS affinity chromatography, we analyzed the products by the use of Doumas J-G diazo method and HPLC, respectively. RESULTS: Determined by J-G diazo method, the crude product extracted by CHCl3: CH3CH2OH(1:1, V/V) yields 90.2 +/- 5.4%(n = 3) of urine Bc, the ratio of Bc to total dry weight being 67.9 +/- 6.4%(n = 3). The final product purified by affinity chromatography with the ratio of separation of 1.5, 1.737 and analyzed by HPLC has the yield of 46.9% and purity of 94.7%(BDG of 76.2%, BMG of 18.5%). CONCLUSION: The above data demonstrate that urine conjugated bilirubin can be successfully purified by CHCl3: CH3CH2OH extraction followed by Sephrose-HSA affinity chromatography with sufficient purity and output.     

雷公藤多甙片加益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病

目的探讨IgM相关性肾小球疾病的治疗。方法53例患者分为雷公藤多甙片组(A组)和雷公藤多甙片＋中药益肾活血(B组)治疗,疗程2个月。结果两组治疗前后尿蛋白均下降（P＜0．05）,组间比较则B组降低更明显(P＜0．05)。尿红细胞均有减少,A组P＞0．05,B组P＜0．05;组间比较P＜0．05。结论雷公藤多甙片＋中药益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病较单用雷公藤多甙片疗效显著提高。认为辨病辨证相结合组方用药,能够提高疗效。     

Epidemiological survey of primary palmar hyperhidrosis in adolescents

Background Despite recent advances in recognition and treatment of primary palmar hyperhidrosis (PPH), the epidemiological survey has hardly been conducted. The aim of this study was to investigate the prevalence and epidemiological characteristics of primary PPH among adolescents in three cities of southeast China. Methods Stratified-cluster sampling was carried out and cross-sectional epidemiological survey by questionnaire was applied among 33 000 college and high school students. Results The prevalence rate of PPH was 4.36% affecting both sexes equally. Prevalence rate of severe PPH was 0.27%. The average age of onset was 12.27±2.12 years. The peak age of onset was 6–16 years, accounting for 97.2% of PPH population. Positive family history was found in 17.9% PPH cases. Besides palms, axillae and soles can be also affected. Conclusions PPH affects a larger group of individual than previously reported. More measures should be taken to enhance the recognition, diagnosis, and treatment of PPH.     

穴位注射治疗尖锐湿疣及对免疫功能的影响

目的：探讨穴位注射治疗CA的临床疗效及对CA患者免疫功能的影响。方法：149例患者随机分为治疗组（A组）、药物对照组（B组）和空白对照组（C组）。运用激光治疗消除疣体后，A组用卡介菌多糖核酸穴位注射，B组用卡介菌多糖核酸肌肉注射，C组仅行激光消除疣体治疗。分别于治疗前及6个月以后检测患者细胞免疫功能。另设健康人对照组40例，检测项目同上。结果：治疗前与健康人相比，CA患者CD4^＋百分率降低，CD8^＋百分率升高，CD4^＋／CD8^＋比值降低，NK细胞活性降低（P〈0．05或P〈0．01）。运用穴位注射卡介菌多糖核酸治疗后，治疗组CD4^＋百分率升高，CD8^＋百分率降低，CD4^＋／CD8^＋比值升高，NK细胞活性升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：穴位注射卡介菌多糖核酸疗法对CA的T淋巴细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞有良性调节作用；可明显降低尖锐湿疣复发率，提高细胞免疫调节作用，是防止尖锐湿疣复发的机制之一。     

健康评估多媒体助学系统研究

目的 通过健康评估教学提高护生技能操作水平.方法 将健康评估常用操作项目的 操作步骤与要点、操作视频、操作内容以及评分标准输入计算机,经编程处理形成多媒体助学软件,以多媒体触摸一体机的形式供教学使用,为学生提供助学平台.将213名三年制高职护生分为观察组(105名)和对照组(108名),观察组使用健康评估多媒体触摸一体机进行实验教学并进行操作模仿练习;对照组由实验教师示范操作,学生模仿练习,教师巡视指导.结果 观察组技能操作考试成绩及考试合格率明显优于对照组(P＜0.01).结论 健康评估多媒体触摸一体机能提高学生技能操作水平.     

240例肝穿刺活检的病理诊断与B超显像比较分析

目的:探讨B型超声显像在慢性肝炎分级分期中的作用,寻求超声检查方法对慢性乙型肝炎患者病理分级分期的诊断标准.方法:对240例慢性乙型肝炎患者B超表现与肝组织病理分级分期进行对比分析.结果:超声诊断慢性乙型病毒性肝炎的声像图征象如肝脏的包膜、实质回声、血管走形和胆囊壁的改变及门静脉、脾静脉、脾脏厚度和慢性乙型肝炎肝组织炎症活动程度显著相关(P<0.05);结论B超的声像图在评价慢性病毒性肝炎病情的轻重有重要的价值.     

胸腰段脊柱骨折AF内固定疗效分析

目的探索本科制定AF治疗胸腰段脊柱骨折的类型，并观察其临床效果。方法取后正中切口，以伤椎为中心，显露两侧椎板及椎间小关节，椎弓根钉固定伤椎上、下相邻椎体撑开复位；后严格规定卧床时间和内植物取出时间。结果68例患者中，随访10—26mo，平均16mo，均见骨折复位后，高度无丢失，内固定器取出后，均恢复了原有的生活和工作。结论胸腰段脊柱骨折，根据受伤的暴力及方向，可出现不同的骨折类型，只要严格掌握AF治疗脊柱骨折的原则，才能取得好的效果，降低内植物的失效率。     

假细锥香茶菜新二萜成分——假细锥甲素的结构

从假细锥香茶菜(Rabdosia coetsoides C.Y.Wu)叶分离得到新二萜成分,根据紫外光谱、红外光谱、质谱、核磁共振氢谱及碳谱等分析,推定了化学结构,并经X-射线衍射确证,命名为假细锥甲素。