荆州市乡村卫生室用药情况调查分析

目的：调查分析荆州市乡村卫生室用药情况，为有关部门制定农村医疗卫生政策提供依据。方法：抽样调查荆州市72个乡村卫生室1999—2000年用药情况，采用Microsoft Access2000及Microsoft Excel2000对调查结果进行数据录入、整理和统计处理。结果：荆州市农村用药处于较低水平，2000-1999年用量有一定增长。用药品种以国家基本药物为主，使用率较高的药物主要为抗感染药、解热镇痛抗炎抗痛风药、维生素、消化系统药、呼吸系统药等。结论：荆州市乡村卫生室药物应用基本合理。农村合作医疗政策是切实可行的。     

某基层医院2000～2001年中药注射剂的应用与不良反应调查

目的：了解某基层医院中药注射剂的应用及不良反应发生情况，为中药注射剂的临床安全用药提供参考。方法：对该院2000-2001年中药注射剂的用量及消耗金额进行统计，同时对其发生的不良反应进行调查分析。结果：该院中药注射剂2年内消耗金额上升21．92％，销量排序前3位的分别为循环系统药、抗肿瘤药、抗病毒药等几大类；2年间共收集到中药注射剂引起不良反应报告32例，以皮肤及其附件损害为多见。结论：中药注射剂是一类具有发展前途的常用药物，但其不良反应亦应警惕。     

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症对心电图的影响

目的 :了解和比较利培酮与氯丙嗪对心电图的影响。方法 :对服用利培酮及氯丙嗪的精神分裂症患者分别定期心电图检查 ,时间为服药后 2、4周。结果 :利培酮组和氯丙嗪组出现异常分别为 11.5 %和 4 2 .5 % ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :利培酮对心电图影响明显低于氯丙嗪。     

药物不良事件的防范研究

目的：探讨心内科病房药物不良事件(ADE)的防范特征。方法：由药师深入心内科病房，集中监测药物不良事件。主要监测内容是药物不良事件的存在与否，可否防范及严重程度。结果：5个月研究期间共鉴定ADE64次，其中28％可以防范。在重度ADE中，50．0％可防范；在中度ADE中，33．3％可防范；在轻度ADE中，可防范的比例最少，为13．6％。结论：药物不良事件中有相当一部分可以防范，而且越是严重的ADE就越有可能被防范。应该采取有效的措施来防范药物不良事件。     

应用胰岛素泵治疗儿童及青少年1型糖尿病对糖代谢的影响

为观察应用胰岛素泵治疗儿童及青少年1型糖尿病(T1DM)对糖代谢的影响 ,随访10例胰岛素泵治疗的T1DM患儿 ,分别观察胰岛素泵治疗前、后6个月的糖化血红蛋白值(HbA1c)、胰岛素用量、严重低血糖及酮症酸中毒发生次数的变化情况。结果显示 ,胰岛素泵治疗6个月后HbA1c 显著下降 ,治疗前为8.97 %±1.69 %,治疗后为7.51 %±1.17 % (t=2.52 ,P<0.05) ;胰岛素用量无显著下降 ;未发生严重低血糖和酮症酸中毒。表明胰岛素泵治疗可有效控制血糖 ,明显降低HbA1c,减少低血糖及酮症酸中毒的发生 ,是儿童及青少年T1DM常规治疗的较好选择。     

川崎病患儿血清趋化因子检测及意义

为探讨血清趋化因子-单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和正常T细胞表达和分泌的活化调节蛋白(RANTES)水平与川崎病及其发生冠状动脉并发症的关系及意义,应用双抗体夹心ELISA法,检测36例健康体检儿童及52例川崎病患儿静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗前后血清MCP-1、RANTES水平。结果显示,川崎病患儿急性期血清MCP-1、RANTES水平明显高于正常儿童(P<0.01);川崎病合并冠状动脉损伤(CAL)患儿急性期血清MCP-1水平明显高于无冠状动脉损伤者(P<0.01);静脉注射丙种球蛋白治疗可明显降低川崎病患儿血清MCP-1、RANTES水平(P<0.01)。提示趋化因子MCP-1、RANTES可能参与川崎病的免疫发病机制,急性期血清MCP-1水平可作为判断川崎病冠状动脉损伤的一个指标;降低趋化因子水平是IVIG治疗川崎病的可能机制。     

新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质治疗后肺氧合功能和尿量变化的观察

目的　探讨新生儿呼吸窘迫综合征 (RDS)予肺表面活性物质 (PS)治疗后的尿量变化及尿量与肺氧合功能的关系。方法　对新生儿重症监护病房 (NICU)行呼吸机治疗的 2 0例RDS患儿予血气监测及每小时尿量和入量监测。结果　观察组 (PS组 )最大尿量峰值出现于生后 6 0h ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。尿量 /入量比值PS组于生后 48h即大于 0 8,而对照组的上述比值大于 0 8出现于生后 6 0h。尿量与动脉 /肺泡氧分压比值 (PaO2 /PAO2 )有显著相关性 (r =0 7414,P <0 0 5 )。结论　RDS病程中随着尿量增加肺氧合功能改善 ,予PS治疗后利尿期最大尿量峰值增大 ,出现时间早 ,提示在PS治疗后更应该密切观察尿量变化 ,判断病情的恢复。     

高频振荡通气治疗新生儿肺透明膜病文献的Meta分析

目的　综合比较高频振荡通气 (HFOV)与传统机械通气 (CMV)对新生儿肺透明膜病的治疗作用及其潜在危害性。方法　通过数据库检索出符合纳入分析条件的相关文献 12篇 ,采用Meta分析方法进行定性、定量综合分析 ,得出合并OR值及其 95 %可信区间。结果　与CMV相比 ,HFOV能明显改善肺透明膜病患儿的呼吸功能 (P <0 0 0 5 )以及降低慢性肺部疾病的发生率 (P <0 0 1) ,但增加新生儿颅内出血的危险性 (P <0 0 5 ) ;在两种通气方式引起的气漏方面 ,无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　应用HFOV治疗新生儿肺透明膜病的效果优于CMV ,并可减少慢性肺部疾病的发生 ,但应注意其它并发症的出现。     

托吡酯治疗儿童癫癎出现泌汗障碍的临床观察与随访

目的研究托吡酯治疗儿童癫癎时出现的泌汗障碍(少汗或无汗)及其对策.方法通过追踪随访了解泌汗障碍与托吡酯服用的时间、季节、剂量、加药速度等的关系,合用其他抗癫癎药的影响,以及出现泌汗障碍后的转归.结果泌汗障碍与托吡酯服用的时间、剂量、加药速度无相关性,不同患儿间存在很大差异,不受合并用药的影响,高温时节症状明显,减缓加药速度可增加易感患儿对泌汗障碍的耐受性.结论托吡酯治疗儿童癫癎时出现的泌汗障碍为托吡酯所致,停药后泌汗功能恢复正常,大部分患儿对其耐受性好,泌汗障碍为非器质性损伤.     

听觉诱发电位的时变滤波叠加

多数诱发电位具有突出的“时变”特性:它们属瞬态反应,在反应前、反应中、反应后各个阶段,电活动的频谱都不断在变化,时变滤波的技术要点:使滤波参数根据电反应的瞬时特性而变,从而更有效地提取有用信号,提高信噪比、缩短操作时间。本文对一般叠加平均处理和时变滤波叠加在动物和人各种听觉诱发电位的信噪比进行了比较。结果显示时变滤波叠加的诱发电位信噪比明显提高,使用时变滤波叠加处理,能达到背景噪声小的效果和反应波形清晰的优点。在大多数情况下,叠加次数可相应地减少,使听觉诱发电位测试效率有所提高。