肺隔离症的影像诊断和介入治疗

目的探讨肺隔离症的影像学表现及介入治疗的应用价值. 资料与方法对5例肺隔离症患者的X线平片、CT、MRI表现进行分析,并对隔离的肺组织的供血动脉进行栓塞. 结果 X线平片主要表现为囊状或团状高密度影及支气管扩张样改变,CT、MRI可发现部分异常供血动脉,血管造影均能发现供血动脉,经异常供血动脉采用不锈钢圈栓塞后临床症状逐渐减轻、消失,随访6个月～1年,症状未再复发. 结论在影像诊断方面,X线平片难以确诊,CT、MRI可部分确诊,而DSA检查是肺隔离症诊断的金标准.经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全,患者痛苦小,并发症少,是一种有效的治疗方法.     

人端粒酶逆转录酶在肿瘤免疫治疗中的应用

寻找有效的抗原表位是近期肿瘤免疫治疗的热点．人端粒酶逆转录酶(hTERT)的免疫学特性使其成为肿瘤免疫治疗中一个吸引人的目标。从人和鼠系统获得的数据证实，细胞毒淋巴细胞(CTL)能识别hTERT特异的肽并杀死多种组织类型hTERT表达的肿瘤细胞。由于hTERT在人肿瘤组织中的广泛表达，在极少正常组织的低水平表达，临床试验已开始检验将hTERT作为肿瘤免疫治疗目标的可行程度。近期树突状细胞(DC)转运系统及其相关技术的发展和成熟提供了一个快速有效筛选抗原肽的方法。     

近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率在术后面神经功能评估上的价值

目的 探讨近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率在术后面神经肿瘤侵犯段功能评估上的价值和对早期面神经修复的指导意义。方法 比较术末面神经近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率和术后2周、6个月患侧面神经功能的H-B分级之间的关系。结果 术后6个月面神经H-B分级恢复到Ⅰ-Ⅱ级者,术末近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率均>0.3。结论 术末面神经近端/远端复合肌肉动作电位振幅比率是判断术后面神经远期功能,特别是肿瘤侵犯段功能的重要指标,为术中直接修复面神经提供了指导依据。     

胃癌根治术中肝动脉变异及意义

目的介绍胃癌根治术时发现肝动脉变异情况。方法回顾性分析208例胃癌根治术时遭遇的肝动脉变异情况。结果208例中发现肝动脉变异3例,术中游离时注意保留肝脏、胆囊的血供分支。结论胃癌根治术时应注意肝动脉变异可能,避免损伤邻近器官的血供。     

静脉药物配置中心的建立在临床中的应用

静脉输液药物集中配置、管理是我国医院管理的一项新举措.长期以来,临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在治疗室独立完成,这种方式存在着很多不足之处.在这种环境污染下,职业健康安全管理越来越受到各国政府的重视.为了提高服务质量,预防和控制可能存在的环境污染及职业健康安全风险,国家颁布 GB/T24001～ 1996<环境管理体系规范和使用指南>, GB/T28001-2001<职业健康安全管理体系规范>标准,引进国外的先进管理模式,此项工作由药师和护士共同完成,以期达到合理用药减少药物的流失和浪费,科学配置、降低输液反应.静脉药物配置中心把静脉药物配置从普通环境的治疗室转为在具有洁净条件的配置中心进行集中管理配置,保证配置出来的药品安全无菌、有效.需要输液的患者在舒适、整洁和安静的环境下进行输液,减少临床护理工作量的目的,把更多的时间还给病人.这为顺利实施静脉配置中心的项目提供了保障,确保了输液中心正常运行.     

中药安迪注射剂对人食管癌细胞的放射增敏作用

目的 :观察安迪注射剂 (Andi)对电离辐射生物学效应的影响。方法 :人食管癌细胞株 (ECA 10 9)在富氧 (空气 )和缺氧 (通 99 99%的高纯氮气 5 0min)条件下分别观察对照组、Andi组、60 Co γ线辐射和Andi +60 Co γ线辐射 4组细胞形态 (光镜 )、细胞倍增时间 (TD)、存活率 (SR)及集落存活分数 (SF)。结果 :光镜下可见Andi组、辐射组、Andi+辐射组癌细胞变性、坏死、凋亡 ,以Andi +辐射组为最显著。MTT法测定对照组、Andi组、60 Co γ线辐射和Andi+60 Co γ线辐射四组缺氧细胞的TD(% )分别为 4 6 12 ,118 72 ,6 2 81,171 0 2h ,SR分别为 10 0 % ,4 2 % ,86 % ,30 % ;各治疗组与对照组比较TD 和SR均相差显著 (P <0 0 5 )。方差分析显示 ,辐射在富氧 (F =90 19,P =0 0 0 0 1)和缺氧 (F =37 0 9,P =0 0 0 0 3)时均为SF的影响因素 ;Andi仅在缺氧时对SF是有意义的影响因素 (F =2 9 0 4 ,P =0 0 0 0 7) ,与60 Co γ线辐射合用对缺氧细胞SF的影响具有协同作用 (F =11 37,P =0 0 0 98)。用单靶多击模型拟合数据分析 ,Andi的放射增敏比 (SER)为 1 5 ,相对敏化效应 (RSE)为 5 5 %。结论 :Andi对缺氧ECA 10 9细胞具有明显的细胞毒和放射增敏作用。     

X线、超声联合导向介入治疗布-加氏综合征

目的:探讨X线、超声联合导向下对布 加氏综合征的介入治疗方法和临床应用价值。方法:本组病人 30例,采用X线和超声联合导向。穿刺下腔静脉闭塞或狭窄部位,经球囊扩张后在X线、超声联合定位置入支架 成形。结果:28例成功,占93%。无严重并发症。术后患者症状明显缓解,下腔静脉压基本恢复正常(治疗前 2.8±0.51kPa,治疗后0.7±0.2kPa)。结论:采用X线、超声联合导向介入治疗布 加氏综合征是一种成功率高、 损伤小、效果可靠的治疗方法。     

硒抑制镍诱导的人肺成纤维细胞的DNA损伤

目的　探讨三氧化二镍(Ni2O3)对人肺成纤维细胞(human lung fibroblasts,HLF)的DNA损伤作用以及Na2SeO3的保护作用。方法　应用单细胞凝胶电泳(single cell gel electrophoresis,SCGE)检测DNA损伤。结果　Ni2O3 处理HLF细胞4 h,SCGE检测出DNA损伤程度高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。而Ni2O3 Na2SeO3 处理组DNA损伤程度低于Ni2O3 组,差异有显著性(P<0.01)。结论　硒可抑制镍诱导的人肺成纤维细胞的DNA损伤。     

小剂量长春新碱对小鼠M1细胞的分化诱导作用研究

目的：利用培养小鼠髓性白血病（M1细胞）来检测小剂长春新碱（VCR）对小鼠M1细胞分化诱导功能。方法：分观察组对照组，观察组使用VCR1次5ug后进行吞噬功能实验，及对细胞形态的观察与空白对照组比较。结果：发现使用小剂量长春新碱后小鼠M1细胞诱变细胞增多，吴噬功能增强，结论：说明小剂量长春新碱对培养小鼠M1细胞有一定诱导功能，诱导其向粒细胞、吞噬细胞方向转化，在临床上白血病的治疗有一定的作用。     

改良W形回肠代膀胱术的疗效观察(附36例报告)

目的 :探讨改良W形回肠代膀胱术的疗效。方法 :对 36例膀胱肿瘤患者行根治性膀胱切除、W形回肠代膀胱术 ,并对术式进行改进。结果 :36例手术时间平均 4 .2h。术后 31例随访 4～ 19个月 ,平均 10 .6个月 ,无严重并发症 ,均无瘤生存。患者一般于术后 3周自主可控性排尿 ,日间尿控率为 10 0 % ,术后 3、6、12个月夜间尿失禁发生率分别为 2 2 .5 %、11.1%及 6 .2 %。术后 6个月尿动力学检查膀胱容量 (36 0± 30 )ml,最大尿流率 (13.6± 2 .6 )ml/s,剩余尿量 (11.5± 5 .8)ml,充盈期膀胱压力明显低于尿道闭合压。新膀胱造影发现新膀胱呈球形 ,完全位于盆腔 ,未见输尿管反流。B超及IVU检查发现原上尿路积水 4例均明显减轻 ,其余未发现输尿管狭窄和上尿路积水征象。无高氯性酸中毒 ,肾功能正常。结论 :改良W形回肠代膀胱术手术时间短 ,操作简单 ,创伤轻 ,并发症少 ;新膀胱容量大 ,内压低 ,顺应性好 ,功能接近于正常膀胱 ,保持原位排尿 ,明显提高了患者术后生活质量 ,值得临床推广应用。