医院内感染病原菌及其对抗生素的耐药状况

调查1988年3月～5月我院591例住院病例,发生96例次院内感染,总发病率16.2％。院内感染病原菌中,革蓝氏阴性杆菌占72.9％,革蓝氏阳性球菌占12.9％,念珠菌属占14.1％。院内感染病原菌的耐药性明显高于院外菌株。绿脓杆菌对庆大霉素和羧苄青霉素的耐药率分别为63.6％和54.5％。其它革蓝氏阴性杆菌院内株对常用抗生素如氨苄青霉素、羧苄青霉素、庆大霉素和妥布拉霉素的耐药率分别为82.5％、 67.5％、47.5％和45％。革蓝氏阳性球菌院内株的耐药性也很严重,表葡菌对多种半合成青霉素类、红霉素、复方新诺明甚至万古霉素的耐药率达60％以上。同时分离出耐甲氧西林金葡菌。     

胎儿宫内发育迟缓的实验动物模型

综述了至今已建立的IUGR实验动物模型并对几种常见的实验模型进行了比较。     

老年冠心病患者的动态心电图观察

对97例老年冠心病患者进行动态心电图观察,共检出97例患者缺血性ST段发作347阵,心率减慢时发生缺血48例(49.5％),全程无症状者75例(77.4%),缺血时有无胸痛与ST段下降程度无必然联系。     

肝硬化门静脉高压症内毒素血症的治疗

目的　研究肝硬化门静脉高压症 (PHC)病人内毒素血症治疗方法及其对预后的影响。方法　选 3 6例 PHC择期手术病人 ,随机分为治疗组 (n=18)和对照组 (n=18) ;治疗组入院后除保肝、纠正低蛋白血症及贫血等术前一般准备外 ,另行每日服用中药茵陈小承气汤和稀生理盐水碘伏液灌肠术等 ,对照组行 PHC的常规术前准备。观察两组病人术前血浆内毒素(PE)水平变化和术后全身炎症反应综合症 (SIRS)、多脏器障碍综合症 (MODS)的发生率等。结果　入院时所有 PHC病人均存在不同程度的内毒素血症。经过术前准备 ,治疗组术前 PE水平由 0 .13 9± 0 .0 2 2 Eu/ m l降至 0 .12 2± 0 .0 2 4 Eu/ m l(P<0 .0 5 ) ,对照组则下降不明显 (P>0 .0 5 )。术后治疗组的 SIRS、MODS的发生率和死亡率分别为 :11.1%、5 .6%、0 % ;对照组则分别为 :4 4 .4 %、2 7.8%、5 .6%。术后胃肠功能的恢复时间 :治疗组 (78.3± 2 1.2 h)比对照组 (13 8.4± 4 2 .5 h)显著缩短 (P<0 .0 0 1)。结论　应用茵陈小承气汤结合稀生理盐水碘状液清洁胃肠道 ,可以降低 PHC病人由于细菌易位所致的内毒素血症以及其对机体的损害 ,从而减少 PHC病人术后 SIRS、MODS的发生率及死亡率     

小鼠低温游泳脑缺血模型的建立及在注射液量效关系上的应用

目的:建立一种新的脑缺血小鼠模型,用标准的注射液验证模型的可靠性。方法:小鼠分成3组:生理盐水组,尼莫地平组(1.0 mg/kg)和三七总皂苷组(120 mg/kg)。静脉注射25m in后,动物负重5%体重,在10~10.5℃的水中游泳5m in,取出,断头,记录断头的喘气持续时间。小鼠分别注射尼莫地平0.3、0.7、1.0、1.5 mg/kg或三七总皂苷60、80、120、160 mg/kg,同上法操作,探讨两种药物的量效关系。结果:和生理盐水组比较,两个药物能显著延长小鼠断头的喘气持续时间(P<0.01)。尼莫地平的量效关系方程式为:y=27.74919x 18.79446;三七总皂苷的量效关系方程式为:y=0.13347x 20.51017,二者的量效关系均显著(P<0.05,P<0.01)。结论:新的方法能够用于评价药物的抗脑缺血作用。     

在音乐缭绕中痊愈

你是否曾经因为它血脉贲张浑身发抖过．你是否因为它心潮起伏热泪盈眶过？如果这世界上没有它．你怕么？当天堂的圣歌响起．即使面对死亡．你也无所畏惧，它以它温柔的手．抚平你心里和肉体的伤……它让你不痛。[编者按]     

上海长期居住境外人员传染性肺结核诊断程序研究

〔目的〕探索对上海长期居住境外人员传染性肺结核的诊断策略。〔方法〕选择上海市肺科医院确诊的87例肺结核病人作为病例组,以27名上海入境的健康体检的境外人员为正常对照组。收集所有研究对象的血清及相应的痰标本,通过平均对比试验,对结核主要检测或诊断方法(包括胸部X线摄片、痰液染色涂片、痰培养、免疫学诊断技术和分子生物学诊断技术等)进行评价;同时考虑检测时间、操作难易程度、成本、产品许可证等情况。〔结果〕研究显示按照检测灵敏度的高低排序依次为:X射线、奥普结核抗体试剂(奥普)、PPD、PCR、痰培养、申能结核抗体试剂(申能)、荧光染色、OMEGA结核抗体试剂(OMEGA)、博赛结核抗体试剂(博赛)、CHECK-1、抗酸染色;按照检测特异度排序依次为:PCR、申能、博赛、OMEGA、X射线、抗酸染色、痰培养、奥普、CHECK-1。按照Kappa值的大小依次为:痰培养、申能、荧光染色、OMEGA、博赛、CHECK-1、抗酸染色、奥普。Kappa值均在0.2以上,具有较好的一致性。〔结论〕上海长期居住的境外人群的传染性肺结核的诊断程序为:首先进行X射线检查,若为阴性即可排除;阳性则进行PCR检测和结核抗体的检测;如同为阳性则初步报告阳性,如同为阴性则报告阴性,如二者之一为阳性,则进行痰培养;培养结果阳性则报告阳性,培养结果阴性则报告阴性。     

慢性非特异性溃疡性结肠炎中医研究述评

本文通过对古典医籍及近１０年文献有关慢性非特异性溃疡性结肠炎的资料分析，认为本病的证候特点与中医病名“休息痢”相符，病机归纳为脾虚为发病之本，湿热为致病之标，血瘀为局部病理变化，治疗方面得出了健脾益气化湿、活血化瘀解毒、托疮祛腐生肌等方法是治疗本病之关键的结论，提出分期治疗本病的思想，认为提高近期治愈率、降低复发率及做好癌前监测是今后研究的努力方向。     

β—HCG单克隆抗体酶标法对早期妊娠诊断的临床评价

本文报道了采用β—HCG单克隆抗体酶标法(ELISA),对375份疑为早孕的晨尿标本进行测定,并与放免法(RIA)作比较,通过人工流产组织病理检查及临床随访,确定妊娠以评价此两法对诊断早孕及早早孕的可靠性。结果:诊断早孕及早早孕的临床符合率、阳性符合率、阴性符台率ELISA分别为97.42％、97.14％、98.09％。RIA为97、14％、97.13％、96.22％。无论早孕或早早孕,两法上述指标均无显著性差异(P>0.05)。可疑宫外孕7例中,ELISA有6例,而RIA有5例与随访或剖腹探查术相符合。ELISA的敏感性和特异性分别为99,16％,93.63％,RIA为98.74％,93.63％,二者也无显著性差异(P>0.05)。说明ELISA具有与RIA相当的早孕及早早孕诊断符合率,可作为常规尿妊娠试验,且具有操作简便、迅速、价廉及无放射性等优点,尤其宜在基层推广。对异位妊娠的快速诊断较RIA显得实用。     

液相色谱测定隐形眼镜保护药水中EDTA二钠和山梨酸钾的含量

采用反相高效液相色谱法,以0.02mol/L硼砂为流动相,YNG C_(16)H_(37),为固定相,检测波长288nm,测定隐形眼镜保护药水中EDTA二钠和山梨酸钾的含量。简便快速,结果准确可靠。回收率100.26％(EDTA)、100.36％(山梨酸钾)。相对标准偏差0.85％(EDTA)、0.41％(山梨酸钾)。