深圳市西乡街道社康中心门诊患者满意度分析

目的研究旨在调查深圳市西乡街道社康中心门诊患者满意度情况及其影响因素,为促进社区卫生服务发展、加快社康中心建设提供依据。方法通过随机抽样抽取深圳市西乡街道10家社康中心,采用统一设计的满意度调查表进行调查。结果社康中心门诊患者满意度较低,就诊人群对服务和沟通最不满意,参加劳务工医疗保险制度的就诊患者对就诊的医疗机构和医疗服务满意度低于参加其他医疗保险制度的就诊人群。结论医疗机构应提高医患沟通和组织服务的能力,进一步发展全科医学学科．培养更多合格的全科医生以适应社区的发展。     

不同干预治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血清游离脂肪酸和廋素的影响

目的探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）或胰岛素多次注射（MDI）对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（HOMA-IR）、血清游离脂肪酸（FFA）和度素（Leptin）的影响。方法52例T2DM合并血脂异常患者根据胰岛素强化治疗方式随机分为CSII组与MDI组．分别在治疗前、治疗后（第22天）观察胰岛素抵抗、血清游离脂肪酸和度素变化,并与正常健康体检者进行对照。对3组HOMA—IR、FFA和Leptin水平进行相关回归分析。结果治疗前CSII组与MDI组的HOMA—IR、FFA与Leptin明显高于正常对照组（P〈0．05）,治疗后2组患者的HOMA-IR、FFA明显低于治疗前（P〈0．05）。3组治疗前后的FFA与Leptin、HOMA-IR均有正相关关系,FFA与Leptin在治疗前后无相关关系。回归分析表明,FFA与Leptin在治疗前及治疗后均是影响HOMA—IR的重要因素。结论两种干预方式均可明显改善初诊T2DM患者的HOMA-IR、FFA水平,FFA、Leptin均与HOMA-IR呈正相关关系．是影响胰岛素抵抗的重要因素。     

四肢血液循环促进装置在食管癌术后的效果观察

目的观察气压式四肢血液循环促进装置在食管癌术后的使用效果。方法将82例食管癌术后患者用随机法将患者分为实验组和对照组,观察术后当天及次日患者术侧上肢的肢体酸痛程度和活动幅度。结果两组效果比较采用￡检验,差异有统计学意义。结论使用气压式四肢血液循环促进装置,有助于食管癌术后患者减轻术侧上肢肢体酸痛和增加肢体活动幅度。     

4种不同液体蚊香在野外对流行性乙型脑炎媒介控制效果研究

目的研究4种电热液体蚊香[0．12％四氟甲醚菊酯（A）,0．17％四氟甲醚菊酯（B）,0．86％四氟苯菊酯（C）,0．86％四氟丙炔菊酯（D）]在野外对流行性乙型脑炎（乙脑）媒介的控制效果。方法采用人诱法,比较测定控制蚊虫前、后密度的下降率,调查蚊虫密度。结果试验主要蚊虫为传播乙脑的三带喙库蚊和致倦库蚊。蚊香样品中仅有样品A使三带喙库蚊的密度下降率〉80％,样品B、C和D使三带喙库蚊密度下降率均〈80％;蚊香样品A、C、D使致倦库蚊的密度下降率〉80％,样品B使其密度下降率在70％-80％之间。结论4种蚊香样品在现场有良好的驱避致倦库蚊和三带喙库蚊的效果,但是蚊香B的驱蚊效果要差于蚊香样品A、C、D,野外试验结果与实验室药效有差别。     

城镇登革热分级预警与应对指标的建立研究

目的为了更有效地预防登革热的流行,建立基于伊蚊监测诱蚊诱卵法的登革热可能流行分级预警指标体系。方法根据伊蚊的生态特点建立诱蚊诱卵法,比较诱蚊诱卵指数（MOI）与传统的登革热媒介监测的布雷图指数（BI）和诱卵指数的关系,并结合此法在登革热流行监测中的实际应用效果,参照国内外的登革热可能流行分级控制体系和其他相关的虫媒疾病分级控制体系,初步建立基于诱蚊诱卵法的登革热可能流行的分级预警指标。结果将M01分为4个层次：〈5、5—20、20-40和〉40,并结合登革热流行的季节特点、蚊虫携带病毒以及疫情监测结果,分成4个登革热流行预警级别,提出相应的媒介控制措施。结论MOI〈5可作为登革热疫情得到有效控制的指标。分级预警与应对指标仍有待实际应用的进一步检验和研究。     

加味桃红四物汤对骨髓基质干细胞体外诱导的实验研究

目的研究加味桃红四物汤对骨髓基质干细胞早期促缺氧诱导因子（HIF-1）与血管内皮生长因子（VEGF）分泌的影响。方法骨髓基质干细胞取材,设置中药组及生理盐水组,观察HIF-1、VEGF表达。结果中药组对骨髓干细胞培养第2d HIF-1α表达量开始出现,第5、7天后中药组HIF-1α mRNA的表达量显著低于生理盐水组。而第3、5、7、14天VEGF表达中药组表达较生理盐水组强,在第5、7天VEGF表达达到峰值。结论加味桃红四物汤可以诱导骨髓基质干细胞向血管祖细胞分化,并促相关生长因子表达。     

网络多媒体在医学影像学教学中的应用

介绍网络多媒体的构建及其在医学影像学教学中的应用现状,包括资源库主要内容、网络教学平台、数据库应用情况、以及存在的不足和改进措施。并结合国内外医学影像学教学方法和经验,分析网络多媒体教学未来的发展方向。     

精异丙甲草胺原药的毒性实验观察

目的了解受试样品精异丙甲草胺原药的毒性特点,取得该样品亚慢性经口的最大无作用剂量参数,为安全生产及慢性毒性实验提供剂量参考依据。方法依据GB15670—1995《农药登记毒理学试验方法》对其进行了为期90d的毒性实验,依据《化学品毒性鉴定规范》进行仓鼠肺细胞基因突变试验和仓鼠肺细胞染色体畸变试验。结果受检样品精异丙甲草胺不诱发培养的哺乳动物细胞染色体畸变,体外哺乳动物细胞基因突变试验结果为阴性。在整个染毒期间,高剂量组雄、雌性大鼠周平均体重从第2周开始至实验结束,中剂量组雄、雌性大鼠周平均体重从第6周开始至实验结束均明显低于对照组（P〈0．01）,高剂量组雄性大鼠的胆红素（Bm）明显高于对照组（P〈0．01）,高剂量组雌性大鼠的天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）明显高于对照组（P〈0．05）,高剂量组雄性大鼠,中、高剂量组雌性大鼠甘油三酯（TG）明显低于对照组（P〈0．05）,提示受检样品对大鼠肝功能酯类代谢有一定影响;高剂量组雄、雌性大鼠肝脏器系数明显高于对照组（P〈0．01）,且高剂量组大鼠动物肝脏肝细胞轻度水肿,与对照组比较有明显差异。表明高剂量受检样品对大鼠肝脏有一定影响。结论受检样品精异丙甲草胺不诱发培养的哺乳动物细胞染色体畸变,对培养的哺乳动物细胞不诱发基因突变。精异丙甲草胺原药对雄、雌性大鼠经口染毒剂量为158．0和632．0mg／（kg．d）及以上时,对大鼠有毒性效应。精异丙甲草胺原药对大鼠亚慢性经口毒性最大无作用剂量雄、雌性均为31．6mg／（kg．d）。     

磁共振氢质子波谱测颅脑胶质瘤瘤周水肿的临床应用价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱测颅脑胶质瘤瘤周水肿的临床应用价值.方法 对共43例颅脑高、低级别肿瘤实体区、胶质瘤水肿区及对侧正常区域行磁共振氢质子波谱(1H-MRS)多体素检查,将距肿瘤强化外缘1 cm以内区域划为近侧瘤周水肿区,1 cm以外者为远侧瘤周水肿区,测各代谢物比值,即Cho/NAA、Cho/Cr、Cho/nCho.结果 胶质瘤瘤周水肿区均获得了可评价性波谱图,高级别胶质瘤其Cho/NAA、Cho/Cr、Oho/nCho瘤周水肿值大于低级别胶质瘤(P<0.05),高级别胶质瘤近侧瘤周水肿值大于远侧瘤周水肿值(P<0.05).胶质瘤近侧瘤周水肿值高于对侧正常组(P<0.01).结论 1H-MRS测颅脑胶质瘤瘤周水肿有助于原发肿瘤的诊断,可显示胶质瘤瘤周浸润,也有助于胶质瘤分级诊断.     

儿童急性淋巴细胞性白血病两种化疗方案的初步临床疗效评价

 目的　分析比较"广州地区儿童急性淋巴细胞性白血病协作组方案"（GZ-ALL-2002,简称A方案）与"全国荣成-ALL-98方案"（RC-ALL-98,简称B方案）治疗儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）的效果。方法　82例儿童ALL患儿中,A方案（根据 IC BFM-2002修订）治疗51例,危险度（HR）分3型,总疗程2年; B方案治疗31例,危险度分2型,总疗程3～3.5年。结果　并发症：较严重感染A组77例次、B组108例次;左旋门冬酰胺酶（L-ASP）相关并发症：A组7例、B组9例;治疗相关死亡：A组0例、B组5例（16.8 ％）,其中感染相关死亡4例（12.9 ％）。治疗效果：完全缓解（CR）率两组均达100 ％;随访3～48个月,A组除4例CR后不再治疗者外其余未见复发,B组6例复发。生存分析初步显示在两组或按统一分型后的两中危亚组间预后差异均有统计学意义（P＜0.02）。从临床分型的科学性、治疗的合理性、感染的发生情况、治疗相关死亡率及治疗总费用等方面比较,A方案优于B方案。结论　A方案是目前治疗儿童ALL的先进方案之一。