心肌型脂肪酸结合蛋白对心外科围术期心肌缺血与损伤的预测价值

目的 通过观察冠状动脉旁路移植术和室间隔缺损修补术围手术期不同时间人类心肌型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)的动态变化,评价h-FABP在术中对心肌缺血及损伤的预测作用.方法 随机选取2008年2月至12月行冠状动脉旁路移植术和室间隔缺损修补术者各30例,分别于术前、主动脉夹闭时及主动脉开放后10 min、2 h.6 h、12 h、24 h取静脉血,检测h-FABP、缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量.结果 h-FABP与IMA变化趋势一致.h-FABP与cTnI和CK-MB变化趋势相似,但是h-FABP在心肌缺血与损伤后血中高峰时间出现得更早,维持时间较短,在2 h后即明显下降,24 h回复基线水平.经线性相关分析,冠状动脉旁路移植术组h-FABP的峰值与IMA、CK-MB和cTnI的峰值高度呈正相关(P<0.05),相关系数r分别为0.948、0.964和0.961.室间隔缺损修补术组有类似的结果,h-FABP的峰值与IMA、CK-MB和cTnI的峰值高度呈正相关(P<0.01),相关系数r分别为0.986、0.978和0.957.结论 h-FABP是心外科围手术期心肌缺血和损伤的早期诊断指标.h-FABP血中水平的定量监测可以有效地预测术中心肌缺血与损伤情况.     

Hedgehog通路中Ptchl基因在人胃癌中高甲基化状态分析

目的 研究Hedgehog通路中Ptchl基因表达及其甲基化状态在胃癌发生中的变化.方法 分别抽提10例胃癌组织及其癌旁＞3 cm组织和胃癌细胞株AGS的总RNA和基因组DNA.实时定量逆转录多聚酶链反应(QRT-PCR)检测Ptch基因的mRNA表达.应用软件分析Ptchl基因5'调控序列的CpG岛状态,亚硫酸氢盐测序PCR(BSP)分析甲基化水平.结果 对Ptchl mRNAla转录体转录起始位点(计为0点)上游-3950 bp和下游+2050 bp进行CpG岛分析,发现存在两个CpG岛,第1个为-1139 bp～+860 bp,第2个为+875 bp～+1692 bp.以第1个CpG岛的-870 bp～+229 bp区段内的19个CpG位点的BSP测序结果显示,胃癌细胞株AGS全部发生甲基化,胃癌组织中甲基化程度为16%～100%,平均64%±32%,癌旁组织甲基化程度为0%～42%,平均13%±14%,两组问差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩相关分析发现,Ptchl基因甲基化同其表达呈负相关(r=-0.558,P=0.011).结论 Ptchl基因高甲基化参与胃癌的发生,可能为胃癌新的肿瘤标志物.     

2007-2009年抗菌药物应用分析

目的：了解昆华医院2007-2009年抗菌药物应用特点及发展趋势,为抗菌药物的临床合理使用、科学管理提供参考。方法：根据我院计算机信息管理系统,统计抗菌药物使用量及销售金额,采用金额排序法和用药频度进行统计分析。结果：我院2007—2009年抗茵药物销售金额占当年药品销售总额的构成比分别为27．24％、26．23％和25．55％;头孢菌素类占主导地位。结论：我院抗菌药物的应用在逐步规范化、合理化,但仍然存在问题,应进一步规范抗菌药物的应用,以保证临床用药安全、有效、经济。     

尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的：探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效价值及安全性。方法：选择2008年2月～2009年10月本院收治的急性心肌梗死患者72例,并随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予吸氧、卧床、监护、硝酸甘油、低分子肝素、中药活血化瘀等常规治疗;观察组除采用常规治疗以外加静脉溶栓治疗,采用1000000U尿激酶加入0.9%NaCl溶液100ml中静滴,30min内滴完。比较两组的临床疗效及肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平变化。结果：观察组显效率为30.56%,总有效率为83.33%;对照组显效率为5.56%,总有效率为38.89%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗24h后,肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后CK、CK-MB无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组明显低于同期对照组治疗水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死安全、方便、有效,应用较方便,值得在基层医院推广应用。     

槐米中芦丁提取纯化工艺研究

目的探讨芦丁提取与纯化的新工艺研究,提高芦丁的提取率与纯度。方法用乙醇作为溶剂。从槐米中提取芦丁,提取液浓缩至无醇味静置。待芦丁遇冷结晶后,离心取下层沉淀,用冷水继续洗涤结晶。结果槐米中芦丁提取最佳工艺为15倍70％乙醇提取3次,每次1h,最佳纯化工艺为：提取液浓缩至无醇味静置形成结晶后．离心,20倍水洗涤3次．芦丁纯度可达89.82％。结论本实验建立了一种提取、纯化芦丁的新工艺,该工艺相对简便易行。经济实用,节约生产成本,提高生产效率。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液配伍稳定性考察

目的考察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液分别与果糖注射液、果糖氯化钠注射液、转化糖注射液的配伍稳定性。方法分别观察及测定30E条件下,6h内各配伍液的外观、PH值变化．并采用高效液相色谱法（HPLC）测定各配伍液中丹参酮ⅡA的含量变化。结果在30E条件下．丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与果糖注射液等配伍后,6h内各配伍液的外观、PH值及丹参酮ⅡA的含量均无明显变化。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与果糖注射液等配伍6h内基本稳定。     

围术期血容量变化对异丙酚代谢动力学影响的研究概况

血容量的变化不仅引起血流动力学的相应改变,也将导致机体内环境的变化,如血浆蛋白浓度的改变,这些变化都将影响药物在体内的转运和代谢,特别是高蛋白结合及高肝摄取药物,如异丙酚,从而影响药物疗效和（或）增加不良反应的发生。本文综述了近年来有关围术期血容量变化对异丙酚代谢影响的研究,以期有助于临床合理用药。     

改良POSSUM评分系统预测老年胃癌患者术后并发症发生率的价值

目的应用改良POSSUM评分系统对预测老年胃癌患者术后并发症发生率的作用。方法根据老年胃癌患者特点,改良POSSUM评分系统中脉率、手术种类、手术范围及恶性肿瘤等四项进行替换,预测117例老年胃癌患者术后并发症的发生率,比较并发症的实际发生率与理论预测率。结果117例患者实际并发症发生率为29．91％（35例）,理论预测发生率为19．65％（23例）,并发症的实际发生率和理论预测率比较差异无统计学意义（x2=3．301,P=0．069）。实际并发症组与无并发症组的生理学评分和手术侵袭度评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良POSSUM评分系统可较好地预测老年患者胃癌术后并发症的发生率。     

高压氧对高血压脑出血术后患者神经功能康复的影响

目的观察高压氧对高血压脑出血患者术后神经功能康复的影响。方法 52例高血压脑出血术后患者随机分治疗组和对照组,各26例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗,疗程30d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分与水肿面积变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为84.6%高于对照组的65.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后神经功能缺损评分和水肿面积均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗高血压脑出血术后患者能明显降低其术后病死率和病残率,提高了患者生存质量。     

舒适护理在痔瘘手术患者中的应用

探索舒适护理在痔瘘手术患者中的应用方法及特点,对痔瘘手术病人提供舒适的住院环境,术前加强心理舒适护理,做好术前的准备,配合手术治疗,降低患者紧张焦虑程度,减轻患者的痛苦,体现了“以人为本,以病人为中心”的服务理念,提高了护理服务质量,在临床上取得了满意的效果。