家庭功能对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:探讨家庭功能对首次发病的精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:采用家庭功能评定量表(FAD)对108例首次发病的精神分裂症患者进行服药依从性良好和服药依从性不良进行评定和比较分析。结果:108例首次发病的精神分裂症患者中,44例(40.74%)服药依从性良好,患者主动服药,不需要他人督促;64例(59.26%)服药依从性差,需他人反复督促,否则经常自行停药或减药。服药依从性良好患者的家庭功能总分及各项因子分均低于依从性差患者。结论:提高患者家庭功能有助于改善精神分裂症患者的服药依从性。     

急性放射性皮炎外喷3%注射用重组人白介素-11的疗效观察

目的观察放射性皮炎外用3%注射用重组人白介素-11(recombinant human interleukin-11,rh IL-11)的临床疗效。方法将2013年1-9月在我科行放疗并发放射性皮炎患者140例随机分两组,试验组70例使用3%rh IL-11外喷皮炎创面,对照组70例使用康复新液外敷。结果用药48 h后试验组疼痛缓解效果、皮炎康复效果均优于对照组(P<0.05)。尤其体现在Ⅲ度放射性皮炎中,疼痛治疗效果试验组优于对照组(χ2=4.792,P=0.041)。实验组3 d康复效果显效率明显高于对照组(80%vs 32%,P=0.008)。试验组7 d康复效果有效率明显高于对照组(80%vs 30%,P=0.004)。结论放疗后≥Ⅱ度放射性皮炎局部外喷3%rh IL-11溶液,可减轻急性放射性皮炎症状,促进康复。     

免疫抑制剂对大鼠坐骨神经损伤修复后细胞因子表达的影响

目的初步探讨3种免疫抑制剂对大鼠坐骨神经损伤修复后细胞因子表达的影响。方法42只W istar大鼠制作动物模型,切断双侧坐骨神经,并予以端端吻合,分别联合给予不同组合的甲基强的松龙、环孢素A(C sA)和FK 506,A组(对照组,n=9)不给药,B组(n=9)术后使用2 d甲基强的松龙20 m g/(kg.d);C组(n=9)在B组的基础上,术后使用2周FK 506,剂量为1 m g/(kg.d);D组(n=3)在B组的基础上,术后使用4周FK 506,剂量同C组;E组(n=9)在B组的基础上,于术后使用2周C sA,剂量为2 m g/(kg.d);F组(n=3)在B组的基础上,于术后使用4周C sA,剂量同E组。于术后1、2和4周各组分别取双侧坐骨神经,进行白细胞介素1β(in terleuk in 1,βIL-1β)、肿瘤坏死因子α(tum or necros is factor,αTNF-α)、干扰素γ(in terferon,γIFN-γ)和巨噬细胞游走因子(m acrophage m igration inh ib itoryfactor,M IF)的免疫组织化学染色,并对染色结果进行分析、比较。结果A组修复后的坐骨神经IL-1β和IFN-γ的表达高峰出现于术后第1周,术后第2周表达量明显减少,至第4周就难以发现阳性染色;TNF-α和M IF的表达则只出现在第1周,且表达水平较低。各实验组IL-1β、TNF-α和IFN-γ的表达高峰均出现于术后第2周,且持续至第4周仍有表达,M IF的表达高峰出现在第1周,其表达也可持续至第4周。各实验组组间比较发现C~F组间细胞因子的表达无明显差异,B组的表达介于A组和其它实验组之间。结论免疫抑制剂的使用可以延缓周围神经损伤后IL-1β、TNFα-、IFN-γ和M IF表达的峰值,而且可以明显延长其表达时间。     

原发性开角型与闭角型青光眼彩色图形翻转视觉诱发电位的差异

目的：探讨彩色图形翻转视觉诱发电位（color pattern reversal visual evoked potential,CPR-VEP）在原发性开角型及闭角型青光眼中的表现差异。方法：采用法国Metro Vision公司生产的Vision Monitor视觉电生理仪对12例（17眼）原发性开角型青光眼患者（primary open angle glaucoma,POAG）、41例（56眼）原发性闭角型青光眼患者（primary angle closure glaucoma,PACG）和13例健康者（26只眼）在不同时间频率（1,2,4,8,16及32 Hz）及色彩刺激（黑/白,红/绿,蓝/黄）下记录CPR-VEP的变化,比较P100波波幅值和潜伏期值。结果：3组研究对象在3种色彩刺激下CPR-VEP P100波幅随着时间频率的增加而下降;不同色彩刺激下P100潜伏期随着时间频率的增加而逐渐延长。CPR-VEP P100波幅值排列均为：PACG组>NC组>POAG组;黑/白>蓝/黄>红/绿。POAG组和PACG组P100潜伏期值均较NC组延长,但POAG组和PACG组间无统计学差异。结论：PACG和POAG患者的CPR-VEP P100波幅-时间频率曲线具有各自的特点,P100波幅值PACG者较高而POAG者较低,潜伏期均较正常延长。     

OEC管理模式应用于优质护理病房绩效考核

目的:将OEC管理模式应用于优质护理病房绩效考核,进一步提高护理服务质量。方法:在护理管理过程中明确优质护理责任组工作目标,制定合理科学的护理工作流程及各班职责,细化护理工作的每日检查体系,量化基础护理工作项目,有效落实护理工作的激励机制,完善护士绩考核。结果:运用OEC管理模式将工作质量标准量化到每个岗,每个人,护士意识到工作中每一天所做的每一件事所应承担的义务和职责,并使患者得到持续护理,提高了护理质量及病人满意度。结论:OEC管理模式是践行现代护理管理观,提升护理工作效率和效果的有效手。     

垂直视动刺激下视－前庭功能的反应特点

在大视野的垂直视动刺激下，观察了２４名正常人的运动病症状、自身运动感觉－翻转错觉、垂直视动眼震（ＶＯＫＮ）、心电图Ｒ－Ｒ间隔功率谱的反应特点。垂直视动刺激由黑背景上随机分布的大小不等运动着的白色圆点的图象构成，视觉刺激是４种运动速度（３０、４５、６０、８０°／ｓ），两种垂直运动方向（上下）。电眼动图（ＥＯＧ）技术记录人的眼球运动。结果发现，向上方向运动的视动刺激诱发的ＶＯＫＮ平均慢相速度和增益比对向下方向运动的显著增大，两种运动方向的ＶＯＫＮ增益随视动速度增加而减少。４５～８０°／ｓ垂直视动刺激下翻转错觉有方向性不对称。不同的垂直视动速度刺激引起运动病的症状不同，４５°／ｓ时诱发的运动病最大。垂直视动刺激中心率和Ｒ－Ｒ间隔功率谱没有显著变化，而前庭刺激（平行秋千６ｍ，３．９５ｍ／ｓ２）下，引起的心率、Ｒ－Ｒ间隔功率谱Ｃ波显著增加。根据视－前庭相互作用调制理论讨论了ＶＯＫＮ和翻转错觉的不对称性，提出视前庭功能的不对称可能是空间运动病的致病因素的一种。     

气管内支架治疗气管良性狭窄11例

目的：探讨气管内支架治疗气管良性狭窄的疗效。方法：１９８２年２月至１９９８年８月间应用气管内支架治疗１１例气管良性狭窄,其中Ｙ形硅胶管支架置入术４例,Ｓｔｒｅｃｋｅｒ金属网状支架置入术１例。结果：随访４￣１８０个月。８例临床效果良好,其中４例拔除内支架。并发症包括肉芽组织形成３例,其中２例更换支架;围术期咳痰困难５例。结论：不同病因良性气和狭窄在选择治疗方法时应严格按照治疗原则,对气管壁全层皆已成     

狼疮肾炎患者血与尿白细胞介素-8测定的临床意义

目的　探讨血清和尿中白细胞介素８（ Ｉ Ｌ８） 水平变化在系统性红斑狼疮（ Ｓ Ｌ Ｅ） 及狼疮肾炎（ Ｌ Ｎ） 中的临床意义。方法　采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法对４７ 例 Ｓ Ｌ Ｅ 患者（ 含３７ 例 Ｌ Ｎ） 、１３ 例原发性慢性肾小球肾炎和１４ 例正常对照进行血清和尿中 Ｉ Ｌ８ 水平检测,比较分析其与 Ｓ Ｌ Ｅ 活动指数（ Ｓ Ｌ Ｅ Ｄ Ａ Ｉ） 、肾脏损害的相关关系。结果　 Ｓ Ｌ Ｅ 患者血清 Ｉ Ｌ８ 水平活动期为５５３ ｐｇ／ｍｌ（ 中位数,下同） 静止期为２６３８ ｐｇ／ｍｌ,明显高于正常对照组２０５４ ｐｇ／ｍｌ（ Ｐ ＜ ０００１） ,并且活动期高于静止期（ Ｐ ＜ ００５） ,血清 Ｉ Ｌ８ 水平与 Ｓ Ｌ Ｅ Ｄ Ａ Ｉ正相关（ ｒ ＝ ０６００３ , Ｐ ＜ ００５） ; Ｓ Ｌ Ｅ 患者尿 Ｉ Ｌ８ 显著高于正常对照组２０６７ｐｇ／ｍｌ（ Ｐ＜ ００５） ,且 Ｌ Ｎ 组２５２９ ｐｇ／ｍｌ 明显高于 Ｓ Ｌ Ｅ 无肾炎组为２１１ ｐｇ／ｍｌ 及原发性慢性肾小球肾炎组１９４１ ｐｇ／ｍｌ（ Ｐ 值均＜ ００５） ;肾脏组织病理狼疮活动指数（ Ａ Ｉ） 高者其血清、尿 Ｉ Ｌ８ 水平显著高于 Ａ Ｉ低者（ Ｐ ＜ ００５） 。结论　血清 Ｉ Ｌ     

锦州近海海域放射性活度及海生物所致居民的内剂量

本文报道了1988年～1989年锦州近海的海水、海底质和海生物中总α总β, ⁹⁰Sr、¹³⁷Cs, ^6Oco, ¹⁰⁶Ru、²³²Th、²²⁶Ra的放射性活度。在海水和海生物中⁹⁰Sr、¹³⁷Cs稍有增加, 说明海洋环境可能受到了切尔诺贝利事故泄漏物的污染。     

三维影像配合手术导板在口腔种植中的美学应用

目的:探讨三维放射影像配合3D手术导板于人工种植的临床美学研究及其应用特点。方法:随机选择10例患者,术前三维影像学予以检查并设计方案,在3D手术导权引导下行不翻瓣口腔牙种植术,术后再以三维放射影像与原软件手术计划比较,以测量其角度的误差。结果:和传统植牙方法相比,术前三维影像学检查设计,并辅以3D手术导板引导植牙术后植体角度误差<1～3°,术后行12个月跟踪调查,未见种植体有松动和脱落,X线片显示未发现种植体周围有阴影存在,种植后修复效果良好,美观效果佳。结论:三维影像医学检查设计辅以3D手术导板引导牙种植术手术简便,易于美观且效果好,手术创伤小,患者不适感相对小,值得临床借鉴和参考。