少年儿童鼻内镜手术远期疗效及相关临床因素探讨

目的 探讨接受内镜鼻窦手术少年儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素。方法 接受内镜鼻窦手术的少年儿童鼻窦炎性疾病患者268例(432侧)，年龄3～17岁，平均14．3岁，男186例，女82例。全身麻醉176例，局部麻醉12例。188例(305侧)术后随访超过1年，占病例总数70．1％。随访在鼻内镜下进行，以黏膜表面麻醉为主。术后综合治疗包括：清理术腔、鼻腔冲洗、抗生素、激素、黏液促排剂及免疫调节剂等。结果 慢性鼻窦炎89例(147侧)，慢性鼻窦炎、鼻息肉86例(142侧)，鼻窦黏液囊肿13例(16侧)。治愈132例(70．2％)，好转43例(22．9％)，无效13例(6．9％)。术后头痛缓解率93．1％(175／188)，其次为鼻堵为85．1％(160／188)，脓涕60．1％(113／188)。11例手术前后无变化，2例症状较术前加重。术前56例失嗅者，术后34例(60．7％)改善或恢复。术后症状完全缓解123／188例(65．4％)，部分缓解52／188例(27．7％)，总有效率为93．1％。8例(4．3％)接受再手术。结论 少儿慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术远期疗效满意，应重视术中黏膜合理取舍和积极处理中鼻甲；随访质量为影响手术远期疗效重要因素。患者就医和手术前是否进行了规范药物治疗为手术适应证重要前提。     

维甲酸诱导后CK13基因在鼻咽癌中的表达研究

目的探讨维甲酸(retinoic acids,RA)对鼻咽癌细胞株HNE1生长及表型的作用,同时观察维甲酸诱导鼻咽癌细胞株HNE1后细胞角蛋白基因13(cytokeratin 13,CK13)表达情况。方法应用细胞培养的方法观察维甲酸诱导鼻咽癌细胞株HNE1细胞的生长状况,利用Northern杂交技术分析维甲酸诱导鼻咽癌细胞株HNE1后CK13基因的表达。结果维甲酸能显著抑制鼻咽癌细胞的生长,抑制的强度取决于维甲酸的浓度和诱导持续时间,当维甲酸的浓度为1×10-4 M/L时,前4天下降约50％,第5天开始细胞停止增殖,细胞数逐渐减少,细胞逐渐老化死亡。维甲酸处理后的鼻咽癌细胞从典型的多边形变成扁平、细长,类似纤维细胞的形态。维甲酸诱导后的鼻咽癌细胞中CK13基因的表达明显上调,且与维甲酸的浓度有关。结论维甲酸能促进鼻咽癌细胞的分化,可能是通过上调CK13基因的表达而实现的。     

体外受精胚胎移植后妊娠结局分析

目的　探讨通过体外受精 -胚胎移植妊娠妇女的妊娠结局。方法　对自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年1 1月在我院实施IVF -ET的 75例患者 ,80个妊娠周期的临床资料进行回顾性分析。结果　 80个周期中 ,宫内妊娠率 96 2 5 % (77/ 80 ) ,其中自然流产率 2 3 75 % (1 9/ 80 ) ;妊娠 <1 6周流产率 1 6 2 5 % (1 3/ 80 ) ;妊娠 >1 6周流产率 7 5 0 % (6 / 80 ) ,其中 5周期均发生双胎妊娠 ;分娩率 72 5 0 % (5 8/ 80 ) ,早产率 1 5 0 0 % (1 2 / 80 ) ,宫外孕发生率 3 75 % (3/ 80 )。新生儿死亡率 3 6 1 % (3/ 83) ,均死于三胎妊娠早产。结论　减少IVF -ET后多胎妊娠率 ,加强多胎妊娠的整个孕期监护 ,以利于减少多胎妊娠 >1 6周流产率及早产率 ,是降低IVF -ET后妊娠胎儿丢失的有效方法     

中西医结合治疗支气管哮喘46例

探讨常规西药配合调肝平喘方治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效 ,将 86例患者随机分为对照组 4 0例和治疗组 4 6例。两组均常规应用西药抗生素、支气管解痉剂、激素等 ,治疗组加用中药调肝平喘方。疗程 2周。结果 :治疗组总有效率为 93 5 % ,对照组总有效率为 77 5 % (P <0 0 5 ) ;治疗组在改善患者肺功能以及降低嗜酸性粒细胞绝对计数等方面显著优于对照组。提示调肝平喘法配合常规西药治疗支气管哮喘急性发作优于单纯西药治疗。     

生脉注射液对中晚期癌症患者生存质量和肿瘤坏死因子-α的影响

探讨应用生脉注射液治疗对正气虚衰为主的中晚期恶性肿瘤患者生存质量、肿瘤坏死因子的影响。将晚期恶性肿瘤患者随机分为两组 ,治疗组共 2 3例采用生脉注射液 (华西医科大学药厂生产 ) 3 0mL加入生理盐水 2 5 0mL中静脉滴入 ,每日 1次 ,2 0d为 1个疗程 ,对照组共 3 0例以能量合剂为主对症支持治疗 ,2 0d为 1个疗程 ,观察治疗前后患者体能状态卡氏 (KPS)评分和体质量变化、肿瘤坏死因子 -α(TNF α)变化。治疗组中 ,经生脉注射液治疗后比治疗前患者卡氏评分升高 ( 17/2 3 )占 73 9% ,体质量提高 ( 12 /2 3 )占 5 2 2 % ;TNF α下降 ( 16/2 3 )占 69 6% ;对照组则分别为 ( 7/3 0 ) 2 3 3 % ,( 4 /3 0 ) 13 3 % ,( 7/3 0 ) 2 3 3 % ,两组对比差异有统计学意义 ,P <0 0 0 1。生脉注射液治疗对改善晚期恶性肿瘤患者生存质量、抑制肿瘤恶病质的发生和进展有一定影响。     

多肽和蛋白质药物经鼻腔给药系统的研究进展

 目的　了解多肽与蛋白质类药物鼻腔给药系统近年来的研究进展。方法　参阅近年来国内外有关文献 ,进行分析总结。结果　多肽和蛋白质类药物的鼻腔制剂具有较强的临床应用优势 ,其也尚存在一定局限性。可通过加入吸收促进剂等方法促进药物鼻黏膜吸收、提高生物利用度。结论　多肽和蛋白质药物经鼻腔给药系统作为近年来发展较快的制剂,具有广阔的应用前景。     

NK细胞识别的新模式——压力诱导模式

T、B细胞通过TCR和BCR介导抗原识别模式,巨噬细胞通过模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)介导病原体相关的分子模式(pathogen associated molecular pattern, PAMP)或凋亡细胞相关的分子模式(apoptotic cell associated molecular pattern, ACAMP),比TCR,BCR和PRR更为复杂的是NK细胞的受体,迄今为止,已发现有数十种之多,分属抑制性受体和活化性受体两大类.各大类又包括数个家族,体现了NK细胞受体的多样性,介导了NK细胞的不同识别模式,分别传递不同的活化信号和抑制信号[1-2].     

金属支架联合立体定向适形放疗治疗肝门部胆管癌

目的评价金属支架联合立体定向适形放疗肝门部胆管癌的疗效。方法31例肝门部胆管癌患者行金属支架置入联合立体定向适形放疗,并与23例行单纯支架治疗者进行对比研究。结果联合治疗组生存时间平均为11.1个月;对照组为5.1个月,差异有显著性意义(P<0.01)。结论胆道金属支架置入联合立体定向适形放疗是不能手术肝门部胆管癌的一种有效治疗方法。     

邵东县中学生艾滋病知识调查分析

艾滋病 (AIDS)是一种病死率极高的传染病 ,在一些国家和地区已成为一种可影响国民经济发展及民族兴亡的严重社会问题。当前 ,艾滋病发病率在我国正处于快速增长时期 ,青少年是艾滋病传播的易感人群。为此 ,做好青少年预防艾滋病的工作 ,让青少年彻底摒弃造成艾滋病传播的各种危险行为 ,免遭艾滋病威胁尤为重要。为了解青少年对AIDS基本知识的掌握程度、态度及获得这些知识的途径 ,并为进一步开展青少年预防AIDS知识的宣传教育提供依据 ,于2 0 0 3年底对邵东县某中学 70 8名在校高中生进行了调查。1　材料和方法1 1　调查对象　　采取整…     

骨与关节结核抗痨后血沉异常增高临床分析

目的探讨骨与关节结核患者抗痨治疗后血沉异常增高的原因.方法收集自1993年1月～2003年12月骨与关节结核患者中抗痨治疗后血沉异常增高者65例(均为维吾尔族)进行统计分析.结果血沉在抗痨后2-3周时增高例数最多,增幅最大.结论血沉异常增高可能与抗痨药物及机体的免疫状态有关.