腹舒康颗粒对胃肠术后肠功能障碍的影响

目的观察腹舒康颗粒对胃肠术后肠功能障碍的影响。方法将97例胃肠术后患者随机分为2组。对照组48例给予常规治疗,治疗组49例在常规治疗同时给予腹舒康颗粒,每次10g,每日3次经营养管注入,拔除营养管后,改为口服。观察术前1d,术后2、7、12d的血清前白蛋白(PA)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸,白细胞介素-2(IL-2)及凝血指标的变化。结果 2组术后2、5d与术前1d比较,PA及IL-2下降,DAO和D-乳酸升高(P0.05,P0.01);治疗组7、12dPA、IL-2、DAO及D-乳酸与对照组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论腹舒康颗粒能明显提高胃肠术后肠道功能,改善营养状况,消除肠功能障碍,预防肠粘连发生。     

KATP通道在心血管保护及糖尿病伴发心血管疾病发生发展中的作用

近年来诸多临床研究表明,当糖尿病患者伴发心脏病时,其死亡率、心力衰竭和心律失常的发生率和心血管事件风险均高于非糖尿病人群。糖尿病患者应用降糖药后心血管事件发生率的改变尚存争议,这一现象背后的分子机制较为复杂。 ATP敏感钾通道（ KATP通道）作为糖尿病和心血管疾病的共同发病机制,可以在一定程度上解释这一临床现象的原因。文章总结以下几方面的研究进展：① KATP通道构造、分布和作用机制的研究进展;② KATP通道的心血管保护作用的;③糖尿病状态下胰岛素、高血糖和异常代谢产物是如何通过影响KATP通道的表达和活性从而影响心血管系统;④ KATP通道阻滞剂（磺胺类降糖药）和KATP通道开放剂的研发进展。提出mitoKATP通道的相关机制研究应该是未来这一领域的研究重点,相关药物研发应该更加注重高选择性以及对血糖控制和心血管保护作用的兼顾。     

前列腺癌组织学变异型的临床病理学

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,尤其在血清前列腺特异性抗原(PSA)检测普及及改进后,其发病率逐年升高,虽然组织形态学上以腺泡细胞型、微腺泡型和一般的腺癌最常见,但前列腺癌组织结构和细胞学特点极富多样性,可见多种组织学变异型,这些变异型的识别可以帮助病理医师更全面掌握前列腺癌,避免误诊和漏诊[1].     

呼吸机无创高频振荡通气在极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征 42例中的疗效分析

目的 探讨无创高频振荡通气在极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征拔管撤机后的效果.方法 选择2017年3月至2019年2月在四川省妇幼保健院接受有创呼吸支持超48 h,并在出生3周内撤机的极低出生体质量呼吸窘迫综合征病儿85例进行回顾性分析.根据接受呼吸支持的不同将其分为两组,对照组43例行经鼻持续气道正压通气(NCPAP),观察组42例行经鼻无创高频振荡通气模式(NHFOV).对比两组7 d内撤机成功率、血气分析指标、一般情况、并发症发生情况.结果 观察组7 d内撤机成功率为83.72％,明显高于对照组的65.12％(P<0.05).两组二氧化碳分压(PaCO2)水平均明显下降,但观察组下降幅度更大,两组氧分压(PaO2)及氧分压/吸氧分数(FiO2)水平均明显升高,但观察组升高更明显(P<0.05).两组总辅助通气时间对比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组开奶时间及全肠喂养时间均明显较对照组短(P<0.05).对照组共出现14例(33.33％)并发症,与观察组出现5例(11.63％)对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 NHFOV较NCPAP可明显提高极低出生体质量儿呼吸窘迫综合征拔管撤机成功率,改善病儿血气分析指标,缩短开奶时间及全肠喂养时间,降低并发症发生率.     

核因子-κB与脓毒症肝损伤

脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患儿的严重并发症之一.也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征的重要原因.脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应,其诊断标准同全身炎症反应综合征.目前认为其发生的根本原因在于机体细胞因子和炎性介质过度释放导致的炎症反应失控和免疫机能紊乱.     

重症肺炎脓胸急性呼吸窘迫综合征

第一次查房主治医师,入ICU 1h. 住院医师汇报病史:患儿,男,7岁,因咳嗽,发热3d入院.患儿于3d前出现咳嗽,有黄色脓痰,发热,体温波动于37.8～40℃.外院静脉滴注阿奇霉素2d,发热无好转,咳嗽及气促加重.既往身体健康.入院查体:T 39.5℃,R 45次/min,HR 140次/min,BP 95/65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),SpO2 88%(未吸氧),体重25kg.神志清,较烦躁,偶有谵妄,无皮疹,气促,右下肺叩诊浊音,双肺闻及湿音,右肺明显.心律齐,心音有力,腹软,肝脾不大,未及包块,无压痛.末梢循环好.     

非小细胞肺癌EGFR基因少见突变分析

在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中,表皮生长因子受体(EGFR)经典突变类型患者的治疗已从EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的使用中获益,而携带少见EGFR突变的非小细胞肺癌患者约占所有EGFR突变的10%,其临床意义还不清楚,特别是对EGFR-TKIs的反应。本文综述少见EGFR突变的发生率,并对EGFR-TKIs治疗结果进行总结。     

医护一体化专项管理模式对冠心病PCI术后患者肢体疼痛的影响

目的 探究医护一体化专项管理模式对冠心病PCI术后患者疼痛的影响。方法 抽取我科2019年1—12月收入患者总计100例,2019年1—6月收入的50例患者为对照组,接受常规管理模式,2019年7—12月收入的50例患者为观察组,在常规管理模式的基础上采取医护一体化专项管理模式,比较2组患者术后24 h术侧肢体疼痛程度。结果 2组2组患者术后24 h术侧肢体疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医护一体化专项管理模式应用于冠心病PCI术后患者,能减轻冠心病PCI术后患者肢体疼痛,改善患者术后舒适度。     

鼻内窥镜下治疗反复鼻出血的护理体会

目的探讨对反复鼻出血患者的及时救治护理措施及其效果。方法对116例反复鼻出血住院患者的护理工作进行分析和总结。结果 116例反复鼻出血患者均痊愈出院。结论鼻内窥镜下电凝止血治疗反复鼻出血疗效良好,有效、及时、安全、全面的护理非常重要。