原发性前列腺滑膜肉瘤临床病理分析

前列腺滑膜肉瘤罕见,1999年Iwasaki等[1]首次报道,至今仅检索到5例,其中原发4例[2-5]、转移1例[5].我们收集2例原发性前列腺滑膜肉瘤,对其临床表现、病理形态、免疫学表型及分子生物学特征进行分析,并探讨其诊断及鉴别诊断.     

儿童和青少年正常高值血压的高危因素及护理干预

高血压是环境性升压因素作用与遗传个体的产物。是导致心、脑血管疾患的一个重要危险因素。成人期的高血压始于少年儿童时期。因此,早期明确相关高危因素,对高危人群进行预防干预,达到一级预防的目的。该文汇总讨论了儿童高血压的高危因素,并提出相应的护理干预措施。     

263例功能性肠病5年随访分析

目的随访分析功能性肠病(FBD)患者的生存状态和肠道器质性疾病的发病情况,以初步探讨FBD与患者死亡率和肠道器质性疾病发生率的可能关系。方法连续收集2005年1月~2006年12月于该消化科就诊、18岁以上且以肠道症状为主的患者。以FBD的罗马Ⅲ诊断标准对这些患者进行回顾性诊断,对符合诊断的患者进行5年后随访。随访方式为电话随访和(或)门诊复查;随访内容为患者的生存状态和肠道器质性疾病的发生情况。结果有效随访了263例FBD患者(失访率15.7%)。随访时5例患者死亡,死亡率为1.9%,各亚型FBD死亡率差异存在显著性(P<0.05),功能性便秘死亡率最高;9例患者发生肠道器质性病变,3例(1.1%)为结肠癌,6例(2.3%)为结肠息肉,各亚型FBD患者肠癌发生率差异存在显著性(P<0.01),功能性便秘最高,各亚型FBD患者随访中结肠息肉发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 FBD总体不增加人群的死亡风险。但其中功能性便秘可能增加致死率。FBD患者中结肠癌发生率可能较普通人群增高,特别是功能性便秘患者结肠癌的发病率明显增高。     

网络化护士长信息管理软件的开发及应用

采用C/S(客户端/服务器)设计模式, Microsoft SQL Server 2000的服务器端数据库,使用VB.net 2005开发网络化护士长信息管理软件.每个护理单元护士站的计算机均安装此软件并以医院局域网为依据,建立了网络化的信息管理系统.结果我院自该系统的建立和使用以来,增强了护士长工作的计划性,使护士长的书写记录更加规范、及时,科学依据及真实性更强;护理部能够动态地掌握全院各护理单元护理管理的实效,管理更加主动.网络化护士长信息管理软件可发挥医院护理工作管理的最大效益.     

腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏

目的分析持续腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏的临床效果。方法回顾性分析第二军医大学附属长征医骨肿瘤科2013年7月—2015年12月收治的接受颈椎肿瘤手术的264例患者资料(术后转至上海开元骨科医院继续治疗),其中颈椎肿瘤术后发生脑脊液漏并行持续腰大池引流的患者47例。24例患者因积极一般治疗后症状无明显缓解、13例伤口渗液明显、2例疑似合并颅内感染、8例2周的一般治疗后引流量仍较大而分别选择行腰大池引流。记录置管时间及引流时间,观察伤口愈合情况。结果所有患者经持续腰大池引流治疗后均获痊愈。持续引流7~43 d,平均13.8 d,腰大池置管时间为1~19 d,平均7.1 d。随访中有2例出现脑脊液囊肿,给予患者局部穿刺引流并局部加压包扎后治愈,其余无严重并发症。结论颈椎肿瘤术后脑脊液漏患者行持续腰大池引流治疗能有效控制患者不适症状,有助于伤口愈合,可预防和治疗颅内感染等,疗效确切。     

关节镜辅助治疗桡骨远端关节内骨折

Objective To investigate the role of arthroscopy in the treatment of intra-articular distal radius fractures. Methods Twelve cases of intra-articular distal radius fractures treated from 2004 to 2007 were reviewed. In these cases, open reduction and internal fixation were performed with the assistance of wrist arthroscopy to observe the alignment of the articular surface. CT scan was obtained postoperatively to evaluate joint alignment, radial height, volar tilting and radial inclination. Recovery of the wrist function was also followed. Results The average postoperative follow up period was 24 months. None of the 12 cases was found to have any "step" appearance of the articular surface of the wrist. X-ray measurement showed radial height averaged 12 mm (7 to 15 mm), volar tilting averaged 5° (1° to9°) and radial inclination averaged 20 °(14° to28°). Range of motion of the wrist joint achieved 33° of flexion on average ( 18° to 42°) and 38° of extension on average (21° to 42°). Six cases had mild pain during motion. According to Gartland / Werley' s criteria, the result was excellent in 5 eases and good in 7. Conclusion Arthroscope-assisted treatment of intra-articular distal radius fractures can avoid "step" appearance of the articular surface of the wrist, thus achieve maximal functional recovery of the wrist.     

内置式下颌骨牵引成骨术及其常见并发症的处理

目的 探讨内置式下颌骨牵引成骨术的常见术后并发症发生的原因及防治措施。方法 总结分析1997至2004年采用内置式下颌骨牵引成骨术治疗下颌骨畸形或缺损患者46例61侧，其中半侧颜面短小27例，下颌骨发育不足或小颌畸形双侧8例、单侧4例，电击伤或肿瘤术后缺损畸形3例，Treaeher Colins综合征2例，睡眠呼吸暂停综合征2例。结果 46例61侧发生并发症者9例，包括牵引机械装置故障3例，局部感染2例，前牙开骀2例，皮肤窦道2例。经积极处理后均达到预期治疗目的。结论 减少下颌骨牵引成骨术并发症的关键在于充分理解下颌骨牵引成骨术的机理，熟悉掌握下颌骨及邻近解剖结构，操作规范熟练，充分的术前准备和术后处理尤为重要。     

以皮肤病为首发表现的胃癌2例报道并文献复习

目的提高临床医生对伴发皮肤病的恶性肿瘤的警惕和认识,减少漏诊。方法对笔者所在医院近两年诊治的2例分别以红皮病和皮肌炎为首发表现的胃癌患者的临床资料并结合相关文献进行分析。结果2例患者均因皮肤病人院,行胃镜检查诊断为胃癌,行手术切除,术后病理学检查证实为胃癌伴发皮肤病。结论伴肿瘤性皮肤病可以看做是内脏恶性肿瘤的早期表现,该类患者需要通过肿瘤标志物、胃镜、PET／CT等检查以排除内脏肿瘤。     

持续低热肿瘤患者的辨证施护

目的探讨辨证施护在持续低热肿瘤患者中的应用效果。方法将70例持续低热肿瘤患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予萘普生口服治疗,观察组根据不同证型辨证施护,2周后比较两组治疗效果。结果观察组疗效显著优于对照组（P〈0.01）。结论辨证施护能有效改善肿瘤发热患者的症状。     

无精子症睾丸组织中survivin、Caspase-3的表达及意义

目的观察survivin、Caspase-3在不同病理类型无精子症睾丸组织中的表达变化及相关性。方法用免疫组化方法检测44例无精子症患者睾丸组织中的survivin、Caspase-3。结果唯支持细胞综合征、睾丸生精阻滞、生精功能低下和睾丸生精未见异常的睾丸组织中survivin阳性表达率分别为18．18％、81．82％、90．91％、100．00％（P均〈0．05）,Caspase-3阳性表达率分别为45．45％、36．36％、36．36％、18．18％（P均〉0．05）。survivin与Caspase-3的表达呈负相关（r=-0．636,P〈0．05）。结论在人睾丸组织中有survivin与Caspase-3的表达,survivin与Caspase-3在生精过程中可能发挥协同作用。