肾性继发性甲状旁腺功能亢进99mTc⁃MIBI显像的影响因素分析

目的：探究肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)^99m 锝-甲氧基异丁基异腈(^99m Tc-MIBI) 显像的相关影响因素。方法：回顾性分析在南京医科大学第一附属医院接受手术治疗的482例肾性SHPT患者的临床资料,以术后病理为对照,比较不同显像方案(A组：仅行^99m Tc-MIBI双时相法平面显像;B组：在A组显像基础上加做早期相SPECT/CT) 对SHPT诊断效能的差异。根据影像与病理结果是否一致,再将B组患者分为完全诊断组(MIBI诊断结果与病理结果完全一致)与部分诊断组(MIBI诊断的腺体数目少于病理结果),进一步分析临床特征和生化指标对MIBI显像的影响。结果：在SHPT 诊断效能分析中,B组的灵敏度、特异度、准确度和阳性预测值均高于A组(81.9% vs. 70.3%;97.1% vs. 60.0%;82.2% vs. 69.9%; 99.9% vs. 97.9%,P ＜ 0.01),但两组阴性预测值差异无统计学意义(6.8% vs. 10.2%,P ＞ 0.05)。多因素Logistic回归分析示,血清磷离子水平是预测MIBI显像假阴性的独立危险因素(OR=0.57,95%CI：0.372~0.866,P = 0.007)。ROC曲线显示,当血清磷离子水平 ＜ 1.97 mmol/L时,^99m Tc-MIBI 双时相法平面显像加早期相SPECT/CT诊断SHPT发生漏诊的风险增加。结论：^99m Tc-MIBI 双时相法平面显像加做早期相SPECT/CT可提高SHPT患者功能亢进甲状旁腺腺体的检出灵敏度及准确度。影像结果的判断应当结合血清磷离子水平,当血清磷离子水平较低时,MIBI显像存在漏诊的可能,影像医生和临床医生都须予以关注。     

右美托咪定对老年患者肝叶切除术后谵妄和早期术后认知功能障碍的预防效果

目的:术后谵妄(postoperative delirium,POD)和术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是围手术期常见的神经认知障碍,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担,因此寻找合适的预防药物非常关键.既往研究证实,围手术期使用右美托咪定可降低POD和...     

麻黄连轺赤小豆汤对特应性皮炎模型小鼠皮肤屏障功能的影响

目的:探讨麻黄连轺赤小豆汤对不同时期特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)模型小鼠皮肤屏障功能的影响.方法:采用随机数字表法将120只雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、糠酸莫米松组和麻黄连轺赤小豆汤组.除正常组外,其余组小鼠采用2,4-二硝基氟苯(2,4-dinitrofluorobenzen...     

实时荧光定量PCR法分析结核分枝杆菌耐药性的价值观察

目的 探究实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法在结核分枝杆菌(MTB)耐药性中的应用价值.方法 选择2018年10月至2020年11月我院收治的结核病患者84例,采用FQ-PCR法分析,以罗氏药敏比例法作为检测MTB耐药性的"金标准",分析FQ-PCR法在MTB耐药性中的应用价值.结果 FQ-PCR法分析MTB耐...     

脊柱结核病灶MSCT、MRI影像学表现及对内镜手术指导价值分析

目的研究脊柱结核病灶MSCT、MRI影像学表现及对内镜手术指导价值。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的70例脊柱结核患者的临床资料,所有患者均接受MSCT、MRI检查。观察患者影像学表现,记录并比较MSCT检查、MRI检查所需总时间、病灶检出时间以及对脊柱结核阳性征象(脊髓侵犯,骨质钙化、坏死,椎管狭窄、椎旁脓肿以及骨质破坏等情况)检出率。结果 MSCT.检查所需总时间、病灶检出时间均短于MRI检查(P<005);MSCT、MRI检查在椎管狭窄、椎旁.脓肿、骨质破坏检出率比较差异无统计学意义(P>005),在脊髓侵犯.、骨质钙化、坏死检查中差异有统计学意义(P<005)。脊柱结核MSCT影像学表现为骨质坏死、椎旁脓肿、死骨形成、椎间盘破坏、骨质增生硬化等;MRI检在细菌浸润阶段可发现异常信号。结论 MSCT、MRI在检查脊柱结核上各有优势,通过对两种检查所得图像进行分析,对患者内镜手术治疗有较高指导价值。     

火疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者凝血状态及血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平的影响

目的 探究火疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者凝血状态及血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)水平的影响.方法 选取2019年1月—2020年1月期间贺州市中...     

梅毒螺旋体溶血素生物信息学分析

目的本研究旨在对梅毒螺旋体(Tp)的5种溶血素进行进一步的生物信息学分析,为后续研究溶血素家族蛋白在Tp致病过程中的致病机制提供依据。 方法通过使用NCBI、BLAST、CDD、BioEdit、ExPASy、SignalP、TMHMM、MEGA、PSORTb 3.0、ABCpred等生物信息学分析方法分析梅毒螺旋体溶血素家族蛋白的一般性质、信号肽、糖基化、磷酸化位点、亚细胞位置、二级结构、功能结构域及抗原表位。 结果预测了Tp中5个溶血素家族蛋白一般性质,Tp1037功能结构域不同于其余4种,Tp0028含有1个信号肽,Tp0027含有1个糖基化位点,Tp0027和Tp1037有多个跨膜结构域,5个溶血素家族蛋白均含有多个磷酸化位点和B细胞、T细胞表位。 结论Tp含有5个溶血素家族蛋白基因,提示Tp入侵宿主时这些基因产物极有可能通过其膜成孔毒性损伤靶细胞,从而致病。     

通心络抑制兔血管外膜损伤致内膜动脉粥样硬化斑块及CD40表达

目的观察通心络对兔血管外膜损伤致内膜动脉粥样硬化斑块及斑块CD40表达的影响。方法采用胶原酶消化法去除16只新西兰雄性大白兔左侧颈总动脉的外膜,术后予高脂饮食,并随机分为两组:通心络组以通心络(0.3 g·kg~(-1)·d~(-1))混悬液灌胃,对照组以等量蒸馏水灌胃。12周后取血及双侧颈总动脉标本,采用组织形态学方法检测动脉粥样斑块,免疫组织化学方法检测CD40表达。结果①两组实验前的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。实验12周后,通心络组的TC、LDL-C均显著低于对照组(P值均<0.01),TG的差异无统计学意义(P>0.05)。②光学显微镜下,右侧动脉内膜增厚及脂质斑块情况轻于左侧。通心络组内膜增生相对较轻,斑块较小。通心络组动脉内膜面积(I)/中膜面积(M)为0.47±0.06,显著低于对照组的1.16±0.09(P<0.01)。③通心络组CD40信号强度为0.17±0.04,显著低于对照组的0.36±0.07(P<0.01)。结论去除外膜合并高脂饮食可成功复制兔动脉粥样硬化模型;通心络具有抗动脉粥样硬化作用,其机制可能与降血脂和下调CD40表达有关。