急性胰腺炎患者血清二胺氧化酶及D-乳酸水平与肠道功能的关系

目的 分析急性胰腺炎(AP)患者二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸(D-LA)水平与肠道功能的关系.方法 选取2019年1月至2020年3月该院急诊医学科收治的A P住院患者60例,其中轻症34例,中度重症18例,重症8例.另选取健康体检者40例作为对照组.分别比较D A O及D-L A水平,观察患者肠道功能恢复情况.结果 AP组血清DAO和D-LA水平明显高于对照组(P<0.01);重症AP患者肠道功能恢复前血清DAO及D-LA水平明显高于中度重症及轻症患者(P<0.05),重症AP患者肠道功能恢复时间长于轻症及中度重症患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 病情越重的AP患者肠道恢复时间越长,血清DAO与D-LA水平越高,监测血清DAO与D-LA水平有利于判断AP的治疗效果和预后.     

纤变灵对口腔粘膜下纤维化及血液流变学的影响

目的观察中药复方纤变灵治疗口腔粘膜下纤维化（OSF）的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将确诊为OSF的66例患者随机分为两组,治疗组34例,对照组32例,分别给予纤变灵和维生素A、E口服,观察两种药物的临床疗效、血液流变学指标的变化。结果纤变灵治疗OSF临床疗效明显优于维生素A、E（p〈0.05）;全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原等血液流变学指标均有明显改善（p〈0．05或p〈0．01）。结论纤变灵治疗OSF安全有效,并能降低血液粘度、改善微循环。     

老年骨质疏松患者骨折高危因素分析及护理对策

目的分析老年骨质疏松患者骨折高危因素并探讨其护理对策。方法选取2010年6月至2013年5月于本院进行诊治的385例老年骨质疏松患者为研究对象,将其中骨折发生率进行统计,并对不同性别、年龄、BMI、骨折家族史、饮食情况、基础疾病情况及社会支持情况者的骨折发生率进行比较,同时对上述因素与骨折的关系进行Logistic回归分析,针对高危因素对患者进行护理干预。结果女性、年龄较高、低BMI、有骨折家族史者、低钙饮食、并发症基础疾病及低社会支持者的骨折发生率高于其他老年患者（P〈0.05）,且经Logistic回归分析显示其均与骨折的发生有密切的相关性（P均〈0.05）。结论性别、年龄、BMI、骨折家族史、饮食情况、基础疾病情况及社会支持程度均对老年骨质疏松患者骨折的发生产生一定的影响,应针对上述因素给予患者针对性护理干预。     

派丽奥局部应用治疗慢性牙周炎60例临床观察

目的：观察派丽奥治疗慢性牙周炎的临床效果。方法：将60例慢性牙周炎患者随机分为实验组（派丽奥组）和对照组（碘甘油组）,观察疗效。结果：两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：派丽奥是治疗慢性牙周炎有效、安全的局部治疗药物。     

趋化因子受体CXCR4在食管鳞癌组织中的表达与微血管密度的关系及意义

目的 研究CXCR4和微血管密度(MVD)与食管癌临床病理特征的关系以及两者的相关关系,探讨它们在食管鳞癌的发生、发展中所起的作用及其临床意义.方法 收集该院2004+～2009年间胸外科根治性开胸手术的62例胸段食管鳞癌病例石蜡标本及病史资料,利用EnVision免疫组织化学法裣测食管鳞癌组织中CXCR4的表达以及MvD,探讨其与临床病理特征的关系、两者相关关系以及临床意义.结果 CXCR4阳性表达率72.6%,微血管密度平均为(14.58±4.76).CXCR4阳性表达及MVD值均与食管鳞癌患者的年龄、性别及肿瘤部位无明显相关性(P＞0.05),与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期具有显著相关性(P＜0.05),CXCR4表达阳性组的食管鳞癌组织其MVD值显著高于阴性组(P＜0.05).结论 CXCR4可能是食管鳞癌发生浸润、侵袭和转移的重要机制之一,CXCR4的表达与MVD值存在正相关关系,两者的联合检测可作为判断恶性程度和预后的重要生物学指标.     

选择性融合术治疗老年人颈椎过伸性损伤

目的探讨选择性融合治疗合并多节段退变的颈椎过伸性损伤的手术疗效。方法对2002~2006年收治的16例颈椎过伸性损伤根据临床表现实施单节段椎间隙减压,植骨融合内固定术,术后予以脱水、抗感染等对症治疗。结果所有患者随访均获得了骨性融合,神经功能障碍按JOA评分由术前14~16(平均15.2±1.3)分改善至术后16~17(平均16.7±0.6)分。结论选择性融合治疗多节段退变的颈椎过伸性损伤是一种简单、安全的手术治疗方法,可以减少患者的创伤,最大程度地保留患者颈椎运动功能。     

化脓性脊柱炎的MRI表现分析(附22例报告)

目的评价化脓性脊柱炎的MRI影像学表现。方法回顾性分析22例脊柱椎体感染病例的MR表现,全部病例均经临床随访或手术病理证实。结果发生于颈椎2例,胸椎5例,腰骶椎15例。受累椎体和椎间盘在T1W1呈广泛的融合的低信号,椎体和椎间盘分界模糊不清;而在T2W1图像上,受累椎体与椎间盘的信号强度增高,椎间盘残留部分呈略低或略高的信号。去脂序列中呈等高信号。累及附件、椎体旁软组织肿块形成、硬膜脓肿形成局部硬膜囊受压,相应脊髓受压见于部分病例中。结论MRI影像学对化脓性脊柱炎有明确的诊断价值,MRI应作为怀疑化脓性脊柱炎的常规检查手段。     

经肛门取出标本腹腔镜下直肠癌根治术14例

目的:总结经肛门取出标本腹腔镜下直肠癌根治术手术的体会。方法:分析经肛门取出标本腹腔镜直肠癌根治术14例的临床资料。结果:所有患者顺利完成手术,无严重并发症。术后5~8 d出院。随访3月~24个月,均无局部复发或远处转移。结论:经肛门取出标本腹腔镜直肠癌根治术创伤小、愈合快,可达到肿瘤治疗目的。     

韩树人教授谈“哮喘专主于风”

哮喘为临床的常见病、多发病,历来为医家所重视。韩树人教授在研究继承传统理论的基础上形成了自己的学术观点,提出了“哮喘专主于风”的理论。详细分析了临证时的分型特点,阐明哮喘发作程度有轻重之分,证型有寒热之别,缓解时肺脾肾各有所虚,但辨证总须与“风”紧密联系,抓住这一中心环节进行遣方用药,为临床工作提供了新的思路。      

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的：了解阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应差异。方法：应用Meta分析对15项研究阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究的文章进行再分析，评价其合并效应量的大小和综合显著性检验。结果：①阿立哌唑治疗前后的自身对照，合并效应量d=3.224，95％CI（0.912，5.537），综合显著性检验X^2=8.81，P〈0.001，提示阿立哌唑治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异，效应极强。②阿立哌唑与利培酮的组间比较，d=-0.028，95％CI（-0.750，0.694），综合显著性检验X^2=0.002，P〉0.05，提示这两种药物的疗效无显著性差异，差异效应很弱。③阿立赈唑组的恶心呕吐、头晕头昏不良反应比利培酮组多，差异具有显著性（X^2=20.397，P〈0.05；X^2=10．557，P〈0．05），利培酮组的月经紊乱、体重增加、锥体外系反应等不良反应均比阿立赈唑组多，差异具有显著性（X^2=11.81－102.29，P均〈0．05），其余不良反应均无显著性差异。结论：虽然阿立哌唑与利培酮在平均8周左右的疗效无显著性差异，但不良反应却有显著不同。