控制性降压在临床麻醉中的应用进展

控制性低血压是指在某些手术麻醉期间，用药物等方法降低血压，以达到减少手术野出血，便于手术操作的一种方法，通常采用血管扩张剂，钙通道阻断剂及麻醉来控制血压，现就这一领域的研究进展作一综述。     

关于Reed－Frost模型的研究和改进

笔者提出了对Ｒｅｅｄ－Ｆｒｏｓｔ模型的学术评论，并新建了一种Ｒｅｅｄ－Ｆｒｏｓｔ模型的改进模型。该改进模型全面考虑了隐性感染者的产生、传染作用及向免疫者的转化。应用这个模型，模拟了ＮｅｗＥｎｇｌａｎｄ的麻疹流行和中国上海市某保育院的水痘流行，结果颇为理想。该模型包括了基本的流行要因，故能用以解释流行过程，并可帮助流行病学工作者理解隐性感染在传染病流行过程中的作用。     

肝硬化病人施行胆道手术35例分析

本文对我院近10年来收治的肝硬化病人施行胆道手术35例进行分析，术前漏诊肝硬化12例，占3O％以上，死亡5例，有3例死于胆囊床大出血与术前漏诊有关。作者就术前漏诊原因、术前准备和手术处理体会进行讨论。     

创伤骨科中责任制护理初探

本文复习了有关责任制护理的理论，从创伤骨科的角度，介绍了这一护理技术在创伤骨科中具体应用方法。通过对创伤骨科病人心理及临床特点的分析，提出了针对创伤病人的护理问题，订出护理计划，在阐述了责任制护理具体实施的优点时，对现存的问题也进行了分析，提出了改进措施。     

MRI在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值

目的 分析子宫肌瘤与子宫腺肌病的MRI表现特点，评价MRI在两病鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析66例经手术病理证实的子宫平滑肌瘤和子宫腺肌症患者MRI资料，仔细观察两病在T1W、T2W、STIR及增强后T1W像上的表现。结果 MRI对两病诊断的敏感性为100％，诊断符合率为91．7％。两种病变的T1WI信号、边界、T2WI上病灶周围的改变、病侧子宫内膜以及临近结合带的改变方面具有较大差异；而在子宫形态、T2WI信号特点及增强特点上并没有明显差别；T2WI及STIR图像对病灶的显示最清晰。结论 子宫肌瘤和子宫腺肌病由于病理基础不同，MRI表现也各有不同；选择合适的MRI检查序列与方法对两病鉴别诊断具有重要的价值。     

全髋置换术对下肢短缩的治疗

目的：探讨全髋关节置换术对肢体短缩的纠正。方法：2000年2月～2002年12月,将30例接受单侧全髋关节置换术的患进行了研究：男19例,女12例。术前通过临床及对骨盆前后位X线片的测量评估双下肢不等长的程度,然后利用模板预测髋臼及股骨假体的置入位置，估计股骨颈的截骨水平以维持双下肢等长。术中先标记并测量股骨近端至髋臼上方两标记之间的距离，而后在术前估计的位置进行股骨颈截骨。置入假体试模之后再次测量两标记之间的距离和检查髋周软组织的张力、关节活动和drop-kick试验。最后通过调整股骨头假体颈部或头部长度进一步进行纠正。结果：22例肢体短缩2cm以上的病人中。术后双下肢等长(双下肢相差在1cm内)20例，2例仍有短缩，1例短3cm，另1例短1．5cm。8例肢体短缩在1～2cm的病人术后肢体完全等长。全部病人没有髋关节的僵硬和疼痛，活动范围恢复75％以上26例，恢复50％～75％4例。结论：通过术前测量评估，术中定位测量。术中软组织充分松解，置入假体试模后再次测量和检查髋周软组织的张力、关节活动和drop-kick试验,可以有效地治疗下肢的短缩。     

Joint capsule matrix turnover in a rabbit model of chronic joint contractures: Correlation with human contractures.

To evaluate changes in matrix molecules of the joint capsule, the right knees of 24 skeletally mature female NZW rabbits were immobilized while the contralateral limb served as an unoperated control. The immobilization was discontinued at 8 weeks and the rabbits were divided among four groups (n = 6) based on the number of weeks the right knees were remobilized: 0, 8, 16, or 32. Three rabbits (six knees) that did not have operations provided normal control joint capsules. The mRNA levels for collagen types I, II, and III, and MMP-1 and -13 were significantly increased in the joint capsules of the contracture knees in all groups when compared to normal and contralateral limb joint capsules. In contrast, the mRNA levels for TIMP-1, -2, and -3 were decreased in the joint capsules of the contracture knees in all groups when compared to normal and contralateral limb joint capsules. The mRNA levels for lumican and decorin were increased in the joint capsules of the contracture knees in all groups when compared to normal capsules. Many of the changes observed in this animal model are similar to those observed in human joint capsules from posttraumatic elbow contractures, supporting the value of this rabbit model.     

磷酸化肌球蛋白轻链及其激酶在耐药颞叶癫(癎)患者脑组织中的表达

目的探讨耐药性癫癎颞叶和海马脑组织中磷酸化肌球蛋白轻链(phosphorylation of myosin light chain,P-MLC)及其激酶(myosin light chain kinase,MLCK)的表达在癫癎芽生形成中的作用。方法免疫组化检测32例耐药性颞叶癫癎中P-MLC及其激酶MLCK的蛋白质表达水平,并与对照组比较。结果P-MLC免疫组化结果显示,耐药性颞叶癫癎组颞叶光密度值(0.35±0.13)高于对照组(0.19±0.027,P<0.05);耐药组海马光密度值(0.41±0.02)高于对照组(0.10±0.06,P<0.05)。免疫组化结果显示耐药组的MLCK表达水平在颞叶组织和海马组织中较对照组无统计学差异(P>0.05)。结论P-MLC及其激酶MLCK的功能与苔藓纤维芽生关系密切,P-MLC蛋白质产物在耐药性癫中明显升高,但其磷酸化激酶MLCK的表达并不升高,提示MLCK和去磷酸化酶间动态平衡被打破是P-MLC升高的原因,而P-MLC的升高可能在苔藓纤维芽生的形成中发挥重要作用。     

重组人生长激素在体外对人直肠癌细胞株HR8348增殖的影响

目的　探讨重组人生长激素 (rhGH )在体外对人直肠癌细胞增殖的影响。方法　实验分为对照组、rhGH组、奥沙利铂 (L OHP)组和rhGH +L OHP组 4组 ,利用体外细胞培养、MTT比色技术及流式细胞仪等方法 ,测定不同浓度的rhGH对人直肠癌细胞株HR83 48细胞倍增时间、细胞抑制率、细胞周期、增殖指数 (PI)和DNA抑制率的影响。结果　rhGH在体外不促进HR83 48细胞的分裂增殖 ,rhGH组与对照组比较 ,以及rhGH +L OHP组与L OHP组比较 ,其差异均无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;rhGH +L OHP组与对照组比较及rhGH +L OHP组与对应的rhGH组配对比较 ,细胞倍增时间明显延长 ,细胞抑制率增加 ,阻滞于G0 ～G1期的细胞数增加 ,S期和G2 ～M期细胞明显减少 ,PI明显降低 ,DNA抑制率显著升高 (P<0 .0 1,S期P<0 .0 5 )。结论　rhGH在体外不促进直肠癌细胞的分裂增殖。     

医源性子宫内膜异位症的治疗进展

医源性子宫内膜异位症是指由于医学检查或治疗的影响而使子宫内膜异位种植，存活或已有的内膜异位灶进一步发展，近年发病率逐渐上升，原因主要与各种妇产科操作的增多有关，现就医源性子宫内膜异位症的治疗进展作一综述。