筛查糖尿病患者的心脏疾病

背景:无已知心脏疾病的糖尿病患者中,左心室肥大(LV H)、冠状动脉疾病及亚临床心肌病的患病率仍不清楚。本研究旨在根据这些疾病的发生率,确定血浆脑利钠肽(BNP)能否作为确诊亚临床左心室(LV)功能不全的筛查工具。方法:以无已知心脏疾病的无症状糖尿病患者(n=101)为试验对象,对其进行临床评价、BNP测定、运动应激试验及详细的超声心动检查。排除明显功能不全及缺血者,依据心肌收缩(Sm)和舒张速度(Em)评估亚临床心肌功能。评价亚临床功能不全与临床、生化、运动试验及超声心动检查变量之间的关系。结果:101例患者中,运动诱导室壁运动异…     

恶性梅毒

梅毒在英国的发病率有上升趋势,尤其在H IV阳性男性中。作者描述1例高加索人,H IV阴性,女性患者,其为二期梅毒,并且具有恶性梅毒特征。患者显示前带现象,快速纤维蛋白溶酶反应素检测为阴性,但是性病实验室检查和梅毒螺旋体血凝集实验结果阳性。恶性梅毒@Watson K.M.T.$Department of Dermatology, King's College Hospital, London SE5 9RS, United Kingdom @White J.M.L. @Salisbury J.R. @Creamer D. @牛新武…     

通过药物应激心肌显像对血管内手术术前进行危险分层

对206例患者采用药物应激单光子发射计算机体层摄影(SPECT)检查,以对其进行血管内手术时围手术期危险分层。在总共出现心脏事件的8例患者中,具有阳性SPECT结果的患者有7例(总共67例),具有阴性SPECT结果的患者只有1例(总共139例)(7/67vs1/139,P<0.002)。此外,多变量分析显示,总应激分数<14的闪烁法标记是识别随后发生心脏事件患者的最重要因素。通过药物应激心肌显像对血管内手术术前进行危险分层@Harafuji K. @Chikamori T. @Kawaguchi S. @腾增辉…     

p16~(INK4a)和p21~(Waf1/Cip1)的表达与外阴癌临床预后的关系

细胞周期激酶抑制剂p16、p21及p27的突变与人类多种恶性肿瘤的不良预后相关。但关于p16、p21及p27对外阴癌的影响所知甚少。因此,本研究分析了大量外阴鳞状细胞癌患者中p16、p21及p27的表达情况及其与临床预后的关系。采用免疫组织化学方法测定224例外阴鳞状细胞癌标本中p16、p21及p27的表达情况,具体采用的方法为生物素-抗生物素蛋白链菌素-过氧化物酶法及O ptiM ax Plus细胞自动化染色系统。69例(31%)标本中p16高表达,其中5%为胞核p16阳性染色;95例(42%)标本中p21蛋白高表达;170例(76%)标本中p27低表达,其中50%为胞核p27阳性染色。p16高…     

评估无冠心病但具有多重危险因素的个体中的胆固醇治疗率

本回顾性研究主要采用Ingenix LabRx数据库来调查2000～2001年的降脂治疗率。具有多重危险因素但尚无冠心病的患者的判断标准为以下各项指标出现两项或两项以上:男性≥45岁、女性≥55岁、高血压、高密度脂蛋白胆固醇<400m g/L、总胆固醇≥2000m g/L或肥胖。在那些需治疗者(定义为低密度脂蛋白胆固醇≥1300m g/L或正在接受降脂治疗)中评估降脂治疗率。总降脂治疗率为38%,估计的降脂治疗落差(需要治疗但未接受治疗的患者百分率)为62%。评估无冠心病但具有多重危险因素的个体中的胆固醇治疗率@Nag S.S.$Dr.Outcomes Research and Managem…     

棉顶狨(Saguinus o.oedipus)群中的高度趋食行为可提高饲料分享效果

对关养的3个大型家系群进行了2次实验,以观察成狨的趋食行为对幼狨分享饲料的影响。实验1:饲喂时趋食行为的自然变化;实验2:投与嗜好食料以增强其趋食行为。实验表明,成狨趋食行为提高时,可增加共享的饲料量。这意味着,食料的传递并非单纯是成狨饱食后的表现,而是成狨在高度趋食行为中表现出的分享竞赛     

甲状腺激素类似物TriAc局部治疗斑块状银屑病无效:一个双盲安慰剂试验研究结果

背景:甲状腺激素受体在人正常皮肤中表达,被认为与表皮增殖与分化的调节有关,在银屑病皮损中,这个增殖与分化的过程受到干扰。到目前为止,甲状腺激素受体配体作为治疗银屑病的药物还没有得到证实。与传统的甲状腺素相比,TriAc(3,3-5三碘甲状腺原氨酸)是大家比较熟悉的甲状腺素类似物,它可以明显降低心脏甲状腺毒性的活性。目的:研究局部应用TriAc在慢性斑块型银屑病治疗中的疗效及其毒副作用。方法:选择12例轻中度的银屑病患者,用TriAc(配成0.1%的亲水性软膏)和安慰剂局部用于两侧或多处对称性皮损的任何一处,每天2次,连续治疗8周。患者…     

对超声凝胶中丙二醇发生过敏接触性皮炎1例(发生在肝细胞癌动脉导管栓塞治疗皮肤损伤泄露处)

1例继发于慢性丙型病毒性肝炎的肝细胞癌患者,63岁,男性。因其肝动脉反复行经动脉导管内化疗栓塞(TACE)治疗而塌陷,所以通过第10肋间动脉行TA CE。之后其背部右下侧出现严重的皮炎,局部皮肤发红、变硬,出现脓疱。组织学表现为表皮和附件坏死,伴红细胞外渗。因为存在碘化油超声液泄露至皮肤上发生皮肤损伤,通过第10肋间动脉给予丝裂霉素和表柔比星。外用含0.06%氟轻松醋酸酯霜。局部经过几周保守治疗,皮肤泄露损伤显著改善,留下色素沉着、硬化和一小块坏死组织,已在它刊报道犤H onda T,M atsushim a S,FujiiS,etal.肝细胞癌肋间动脉导…     

隐性营养不良性大疱性表皮松解伴膜增生性肾小球肾炎以及脑桥多中心坏死性白质脑病

作者报道1例女性隐性营养不良性大疱性表皮松解(R DEB)患者,患者有较长时间的脓毒症,于22岁时死亡。尸检发现多发性表皮松解皮损伴慢性溃疡、膜增生性肾小球肾炎和脑桥多中心坏死性白质脑病(M NL)。后两种情况可能通过败血病相关细胞因子介导。尽管伴R DEB的膜增生性肾小球肾炎以前已有报道,但是据作者所知,RD EB患者伴M N L为首次报道。隐性营养不良性大疱性表皮松解伴膜增生性肾小球肾炎以及脑桥多中心坏死性白质脑病@Lehman T.D. @Morgan T.K. @Lehman N.L. $Dr.Department of Pat hology, Stanford University Medi…