IVF周期中性激素水平的改变与临床妊娠率的相关性

目的探讨超排卵周期中血清雌、孕激素水平的变化及其与临床妊娠率的关系。方法56例不孕患者经普通IVF-ET(包括ICSI)过程,于注射FSH或HMG(启动日)、启动后4～7天、注射HCG日测定血清雌、孕激素、FSH、LH水平,于停经后6～8周行腹部B超检查示宫腔内孕囊存在并伴HCG上升则确认为临床妊娠。将临床妊娠组(23例)及非临床妊娠组(33例)的上述3日雌、孕激素、FSH、LH水平作一回顾性的分析对比。结果雌、孕激素、FSH水平随周期天数增加而增加,LH水平随周期天数增加而减少;临床妊娠组比非临床妊娠组雌、孕激素、FSH、LH水平略低,以HCG日较为明显,但两组雌、孕激素、FSH、LH水平间没有明显差异(P>0.05)。结论在IVF周期中, 临床妊娠率可能与多种因素有关,雌,孕激素的水平对胚胎着床的影响将有待我们提高样本量进一步探讨。     

间期荧光原位杂交检测核心结合因子相关急性白血病的初步研究

目的应用间期荧光原位杂交技术(I-FISH)检测初诊急性白血病患者中核心结合因子(CBF)受累的染色体异常情况并对治疗后患者的微小残留病(MRD)进行监测,同时对I-FISH与常规染色体G显带的灵敏度进行比较。方法在骨髓形态学初筛的基础上,应用常规染色体G显带技术对15例急性髓系白血病(AML)进行核型分析,应用I-FISH对患者可能受累的CBF相关靶基因进行检测,其中7例患者治疗后进行了MRD监测。结果(1)正常对照组中,CYTOCELL公司提供的3种探针(AML1/ETO易位探针、MYH11基因断裂点双色探针和ETV6/AML1易位探针)的正常分界值分别为4.13%、1.95%和2.12%。(2)常规染色体G显带分析,15例患者中有6例伴有潜在累及CBF基因的染色体异常,其中8例AML-M2中5例伴t(8;21),2例AML-M4EO中1例伴inv(16),5例儿童B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)未检出相应的异常。I-FISH检测15例患者发现有12例累及CBF基因,其中8例AML-M2患者均为AML1/ETO融合基因(+),2例AML-M4EO病人CBFβ/MYH11融合基因均为(+),5例儿童B-ALL中2例ETV6/AML融合基因(+)。(3)3例AML-M2患者中2例MRD阳性;2例M4E0患者治疗后MRD监测结果均阴性;2例B-ALL患者1例阴性,1例阳性。结论I-FISH较常规染色体G显带技术能够更灵敏地检测出累及CBF的急性白血病,在初诊时联合应用这两种     

不同脑保护方法中炎症反应对脑组织的影响

目的 通过观察体外循环中采用不同脑保护方法时脑组织中各种炎性细胞因子的变化，探讨脑保护对炎症反应的影响。方法 将18只健康成年杂种犬随机均分为3组：常温体外循环组（normothermic cardiopulmonary bypass，NCPB组），深低温停循环组（deep hypothermic circulatory arrest，DHCA组），深低温停循环＋间断选择性顺行性脑灌注组（intermittent selective antegrade cerebral perfusion，ISACP，DHCA＋ISACP组）。术后检测犬脑组织的含水量，分离并取出海马，制备脑组织匀浆，采用放射免疫法测定白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的含量。在透射电子显微镜（TE）下检测海马脑组织的细胞形态学变化。结果 DHCA组的IL-1β和TNF—α含量明显高于NCPB组和DHCA＋ISACP组（P〈0．01），但NCPB组与DHCA＋ISACP组间比较差别无统计学意义（P〉0．05）；TNF—α和IL-1β含量与脑水肿的程度呈正相关（r=0．987，0．942；P〈0．01）。TE检查显示DHCA组超微结构破坏较严重，而NCPB组和DHCA＋ISACP组破坏较轻。结论 长时间DHCA会造成脑损伤，DHCA＋ISACP有一定的脑保护作用，IL-1β和TNF—α在长时间DHCA中对脑损伤起一定的作用。     

十二指肠乳头癌的诊断与外科治疗

目的:探讨十二指肠乳头癌的早期诊断及治疗。 方法:回顾性分析10年间收治的71例经手术及病理证实的十二指肠乳头癌患者的临床资料。 结果:十二指肠乳头癌主要以进行性无痛性黄疸（57例）、上腹部隐痛（10例）及上消化道出血（4例）为首发临床表现。术前纤维十二指肠镜确诊率为96.8%，逆行性胆胰管造影（ERCP）阳性率为100.0%，磁共振胰胆管显像（MRCP）为83.3%，B超为85.9%，CT为72.3%。46例行胰十二指肠切除术（Whipple术），22例行十二指肠乳头癌局部切除术，3例行姑息性胆肠吻合术。Whipple 术及局部切除术术后的3年生存率分别为43.9%和44.4%；5年生存率分别为31.7%和33.3%。结论:纤维十二指肠镜检查和ERCP，MRCP是诊断十二指肠乳头癌的有效方法，早期诊断、早期选择合理的根治性切除手术是治疗的关键。     

基于形状因子分析的重叠细胞自动判别技术研究

重叠细胞的判别在细胞计数和参数测量中有非常重要的意义.本文根据重叠细胞的形态特征,提出根据形状因子来判断细胞是否重叠.首先研究了形状因子的计算方法,对重叠细胞形状因子的阈值P0进行了探讨和实验,得出P0=0.5:当PE≤P0,认为目标存在细胞重叠;PE＞P0,认为目标不存在细胞重叠.实验结果证明本技术能检测出不同形状的重叠细胞,准确率为95%.     

腹腔镜下造口旁疝补片修补术可行性、安全性探讨

目的：就所开展的腹腔镜下造口旁疝补片修补术的临床资料，进行该手术可行性和安全性的探讨。方法：自2004年9月至2006年4月，我院为10例造口旁疝病人进行了腹腔镜下补片修补术。结果：10例造口旁疝病人中9例修补成功，1例因腹腔内广泛致密粘连而中转为开腹缝合修补；手术时间平均113（45～180）min：疝环大小平均5．6（4～6）cm；术后2例出现暂时性腹胀；7例修补区域腹壁疼痛，持续2周后均明显缓解：1例出现呼吸功能减退，经使用无创呼吸机辅助治疗后缓解；5例出现浆液肿，经2～4次穿刺抽液并加压包扎后治愈，无血肿发生．也未发生与手术相关的感染。术后住院时间平均5．7（3-9）d；术后随访平均9．1（2～19）个月，未见早期复发。结论：腹腔镜造口旁疝补片修补术从技术上讲是安全、可行的，从早期的临床结果来看．效果较理想。     

γ—干扰素对过度增生的血管平滑肌细胞癌基因表达的抑制作用

本实验建立了兔腹主动脉球囊扩张（ＢＡ）动物模型。以地高辛标记的Ｃ一ｆｏｓ、Ｃ一ｍｙｃ，Ｎ一ｒａｓ癌基因探针进行ＢＡ术后血管段组织的原位杂交，以生物素标记的Ｃ一ｆｏｓ、ｃ一ｍｙｃ、Ｎ一ｒａｓ探针对经ＢＡ组织培养液刺激的、培养的血管平滑肌细胞（ＳＭＣ）进行细胞的原位杂交。结果显示：（１）ＢＡ术后再狭窄的血管段中ｃ一ｆｏｓ、ｃ一ｍｙｃ、Ｎ一ｒａｓ三种癌基因表达均增高，而且表达颗粒主要分布于粥样斑块中，中膜平滑肌层颗粒稀少。正常血管段无这三种癌基因表达。（２）经ＢＡ组织培养液刺激的ＳＭＣ胞浆中充满ｃ一ｆｏｓ，ｃ一ｍｙｃ癌基因表达颗粒。Ｎ一ｒａｓ癌基因表达主要位于细胞核膜部位。未给ＢＡ组织液刺激的ＳＭＣ未见以上癌基因表达。γ—干扰素可以部分抑制其表达。     

大鼠卵巢、睾丸人绒毛膜促性腺激素受体的比较研究

以分离的细胞膜为受体制剂，对大鼠卵巢及睾丸人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）受体进行比较研究，发现二者的受体结合特性有一定差异；同时将大鼠寒丸膜及睾丸匀浆作对比，友现睾丸膜制剂较睾丸匀浆更能准确地体现睾丸ＨＣＧ受体的真正特性。     

社区获得性尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的 调查本地区社区获得性尿路感染（CAI）患者的菌群分布及耐药情况，促进临床合理选用抗菌药物。方法 参照临床检验操作规程留取患者的中段尿进行培养、鉴定，药敏试验采用纸片扩散法。结果 分离CAI病原菌263株，其中排名第1位的是大肠埃希菌，占64．3％，第2位的是肠球菌，占12.5％。大肠埃希菌的药敏结果显示对青霉素类、氟喹诺酮类抗生素的耐药率较高。结论 本地区CAI的菌群分布不断发生变迁，细菌的耐药率有升高趋势。     

胰岛素样生长因子-1受体在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的 研究子宫内膜癌组织中IGF-1R的分布、表达及其临床意义。方法 选取30例子宫内膜癌手术标本，石蜡切片，采用PV-600PicTureTM检测试剂进行免疫组化，测定IGF-1R的分布及表达，分析与临床病理之间的关系。另取10例正常的增生期子宫内膜标本作为对照。结果 IGF-1R为膜受体。IGF-1R在10例正常增生期子宫内膜细胞中的阳性表达率为70％，无过度表达；而在30例子宫内膜癌细胞中的阳性表达率为90％，过度表达率为40％（中度阳性7例、强阳性5例）。统计表明，正常增生期子宫内膜细胞与子宫内膜癌细胞相比IGF-1R阳性表达率差异尤显著性（P=0．13）；IGF-1R过度表达率差异有显著性（P=0．017）。子宫内膜癌细胞膜IGF-1R阳性表达及过度表达在高分化与中、低分化之间有显著差异（与分级呈负相关系：分化越低，IGF-1R的表达越强，反之，分化高，IGF-1R的表达则弱）。IGF-1R的阳性表达及过度表达在临床分期Ⅰ-Ⅲ期各组间均无明显差异。结论 IGF-1R在子宫内膜癌细胞膜表达，且随恶性程度的增加其表达量增加，IGF-1R的表达量可以预测内膜癌的预后，对临床治疗可能具有一定的指导意义。