BC047440基因通过NF-κB调节HepG2细胞增殖的初步研究

目的观察Bc047440基因能否通过增强NF—κB的活化而促进HepG2细胞的增殖。方法设计针对BC047440基因的小干扰RNA（siRNA），构建pGenesil-1-BC047440-siRNA真核表达载体，用脂质体法将介导siRNA的真核绿色荧光表达载体pGenesil-1-Bc047440．siRNA、pGenesil—1—HK—siRNA转染人肝癌HepG2细胞建立稳定细胞株；实验分为3组：转染siRNA表达载体组、无关质粒组和未处理的亲本HepG2细胞组。采用平板克隆形成实验分析细胞的增殖活性，通过Westernblot检测细胞质p50含量，EMSA检测NF—κB的核转位，荧光素酶试验检测各组细胞的NF—κB活化情况。结果细胞增殖实验显示转染siRNA组细胞增殖能力明显降低，BC047440基因沉默后的HepG2的细胞质p50含量低于野生株HepG2，NF-κB核转位低于野生株HepG2，其荧光素酶和海肾荧光素酶活性比值只有野生株的1／4。结论BC047440基因能促进肝癌细胞的增殖，其调节机制可通过NF—κB信号途径实现，提示BC047440基因可能成为抑制人肝癌细胞生长的有效靶点。     

儿童颅面部血管瘤及血管畸形的DSA诊断及介入治疗

目的探讨儿童颅面部血管瘤及血管畸形的DSA诊断及介入治疗。方法7例儿童颅面部蔓状血管瘤患者中,男性4例,女性3例,年龄7~14岁,平均12.4岁,瘤体均位于颌面部及耳后。均采用经皮股动脉穿刺插管行双侧颈外动脉造影并栓塞,栓塞材料选用真丝线段。结果采用选择性血管造影显示颅面部蔓状血管瘤的准确率达100%。7例均成功栓塞,且为超选性的完全栓塞,栓塞后均进行造影证实,远端血管网几乎完全消失,栓塞后病变区局部的皮肤颜色变浅。所有病例栓塞48 h内局部均有肿胀感甚至疼痛,5例局部肿块范围缩小或者消失,逐步血管搏动消失;2例肿块缩小不明显,但随访6个月中肿块未见继续增大,相对稳定。7例病例栓塞后均未出现严重并发症。结论血管造影是诊断颅面部蔓状血管瘤有效手段与可靠依据;介入性栓塞治疗本病安全有效。     

Association of Chemotactic Chemokine Ligand 5 Polymorphisms with the Risk of Developing Severe Enterovirus 71 Infection

Respiratory damage is a main manifestation of severe Enterovirus 71 (EV71) infection. Polymorphisms of -403G/A (rs2107538), -28C/G (rs2280788), and In1.1T/C (rs2280789) in chemotactic chemokine ligand 5 (CCL5) have linked with many respiratory diseases. In this study, we explored the possible correlation of CCL5 polymorphisms with severe EV71 infection. Blood samples were obtained from 87 children hospitalized for EV71 infection. Fifty-seven healthy children were enrolled as asymptomatic controls. Genotype and allele frequencies were analyzed by logistic regression analysis. There were statistically significant differences in polymorphisms of CCL5 -403G/A and In1.1T/C for dominant model (P = 0.016; P = 0.027) and additive model (P = 0.010; P = 0.019) between patients with severe EV71 infection and asymptomatic controls. With ordinal logistic regression model analysis, statistically significant differences were found between polymorphisms of CCL5 (-403G/A) (P = 0.034) with the severity of EV71 infection after adjusting for age. The frequency of A-C-C haplotype was significantly higher in EV71 infection patients than controls (P = 0.032). These results suggest that CCL5 -403G/A and In1.1T/C polymorphisms may contribute to severe EV71 infection and individuals with haplotype of A-C-C may exhibit higher risk of developing severe EV71 infection. These findings may provide insights into pathogenic and protective mechanisms of severe EV71 infection.     

2012—2019年海南省人民医院重点监控药物使用情况分析

目的 了解海南省人民医院2012—2019年重点监控药物的临床使用情况,为安全、有效、经济的药品使用提供参考。方法 采用回顾性分析方法收集海南省人民医院2012年1月—2019年12月重点监控药物处方,分析重点监控药物的处方占比、使用人次占比、种类、使用金额和科室占比。结果 海南省人民医院2012—2019年重点监控药物的处方占比和使用人次占比逐年下降;在26种重点监控药物中,以复合辅酶、二丁酰环磷腺苷钙、马来酸桂哌齐特、前列地尔和丹参川芎嗪处方数较多;而单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、二丁酰环磷腺苷钙、马来酸桂哌齐特、前列地尔和依达拉奉的使用金额较多;重点监控药物的使用多集中于医疗保健、心血管内科、神经内科、神经外科、胃肠外科、脊柱外科、儿科和老年病科等。结论 海南省人民医院2012—2019年的重点监控药物使用有所控制,然而部分药物如复合辅酶和部分科室如儿科对重点监控药物的应用仍需密切关注。     

胆管内照射支架应用的实验研究

目的探讨实验犬胆管内照射支架置入的可行性和安全性。方法选择比格犬36只,分成实验组27只和对照组9只。实验组按放置粒子剂量分为A、B和C亚组,每组9只。A组每颗粒子剂量为11.1 MBq,放置2颗;B组为22.2 MBq,放置2颗;C组为33.3 MBq,放置2颗。采用经皮胆囊穿刺胆总管支架置入法,手术前后定期复查血液生化指标,并于术后2、4、6个月,各组分别取实验犬各3只,摄肝区平片、CT扫描及ECT粒子显像等影像方法观察内照射支架。实验犬处死后取支架及周围组织标本,分别行肉眼、光镜及电镜观察。结果 36只实验犬胆总管内照射支架均释放到位,释放过程顺利,未出现放射粒子脱落现象。术后复查血象和免疫指标未见明显变化。ECT复查未发现放射源泄漏。解剖实验犬未发现胆管穿孔、出血等并发症。6个月时实验组粒子附近胆管壁增厚最明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组的各亚组之间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组胆总管内径在观察期内均表现为随时间延长管腔逐渐变窄,6个月时各实验组管腔内径与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。6个月内实验组支架周围的肝脏、胰腺、门静脉及十二指肠与对照组肉眼、光镜所见基本一致。电镜下仅表现为胆管壁肌层增生、成纤维细胞增生等。结论实验犬胆总管内照射支架置入术可行、安全,其对犬胆管及其周围的正常脏器组织造成损伤轻微。     

观察采用联合介入技术治疗椎体转移瘤的疗效

目的评价经皮椎体成形术（PVP）联合TACE治疗椎体转移瘤的安全性及其疗效。方法收集23例椎体转移性肿瘤患者共42个椎体,先后行PVP和TACE治疗。应用“视觉模拟评分法”评估术后疼痛缓解程度,采用改良Bar-thel指数法评估患者日常生活能力。结果23例患者均顺利完成手术,术后1h、1周及3个月疼痛缓解有效率分别为95．65％（22／23）、86．96％（20／23）、82．61％（19／23）。术后日常生活能力明显高于术前（P〈0．01）,术前与术后椎体高度差异均无统计学意义（P〉0．05）。1个椎体有骨水泥进入相邻椎间盘,无椎管内渗漏和肺栓塞等并发症发生。结论PVP联合TACE治疗椎体转移性肿瘤安全、有效,可以改善患者的生活质量,并降低肿瘤浸润的发生。     

比较经皮侧路镜BESI技术与TESSY技术在L5~S1椎间盘突出症中的临床应用

目的　比较经皮侧路镜BEIS技术与TESSY技术在L5~S1椎间盘突出症中的临床应用,并评估其临床应用价值。 方法　选取2018年1月~2019年6月佛山市第六人民医院治疗的60例L5~S1椎间盘突出症患者,随机分为BEIS技术组（观察组）和TESSY技术组（对照组）两组,各30例,并进行6~18月随访,比较两组患者性别构成、年龄、手术时间、术中C臂X光机透视次数、术后并发症及手术效果。以评价不同技术的治疗效果及临床价值。 结果　60例患者平均随访12月,两组性别、年龄无统计学差异（P>0.05）,BEIS技术组较TESSY技术组手术时间短,C臂透视次数少,差异有统计学意义（P<0.05）,术后6月及末次随访,两组患者VAS及ODI评分无统计学意义（P>0.05）,并使用改良的MacNab标准评价术后1年患者的疗效无统计学差异（P>0.05）。两组各有1例术后复发,经二次手术后均恢复良好,术后并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。 结论　经皮内镜BEIS与TESSY技术治疗L5~S1椎间盘突出症均为安全有效的微创治疗方案,BEIS技术操作更易掌握,手术操作时间及术中透视方面在L5~S1椎间盘突出症有一定的优势。     

低剂量CT对肺癌早期筛查的研究

目的研究在肺癌高危人群中低剂量CT(LDCT)对肺癌早期诊断的可行性。方法 1019例受试者随机分入LDCT组(411例)和胸片(CXR)组(608例)。结果 LDCT组与CXR组分别有55例(13.4%)和13例(2.1%)非钙化结节,LDCT组有4例确诊为肺癌(3例Ⅰ期,1例Ⅲ期),CXR组2例(均为Ⅲ期)确诊为肺癌。结论 LDCT比CXR筛选阳性率高,更有利于发现早期肺癌。     

多水平模型在肝癌死亡病例与关联因素生态学分析中应用

目的 分析肝癌死亡病例的生态学关联因素,为卫生行政部门了解肝癌死亡病例的关联因素、合理配置卫生资源提供依据。方法 利用全国疾病监测系统161个死因监测点的肝癌死亡监测资料、乙肝和丙肝报告发病数据、乙肝血清流行病学调查数据、全国行为危险因素调查数据和有关社会经济指标,采用三水平超Poisson方差模型,以肝癌死亡病例作为第一水平,161个区县作为第二水平,省（自治区、直辖市）作为第三水平,分析肝癌死亡病例的生态学关联因素;应用SAS 9.4和MLwiN 2.30软件,进行单因素和多因素分析,拟合三水平超Poisson方差随机截距模型。结果 同省（自治区、直辖市）不同性别、年龄组间的肝癌死亡率不同,且年龄组间肝癌死亡率的差异在不同性别间也不同,性别与年龄之间存在交互作用;多水平模型在三、二水平的随机截距均有统计学意义,即肝癌死亡在不同省（自治区、直辖市）、不同区县水平上差异均有统计学意义;多因素分析结果显示,在岗职工平均工资、乙肝表面抗原阳性率、乙肝发病率、丙肝发病率、性别、年龄、性别与年龄交互项与肝癌死亡病例之间存在独立的生态学关联关系。结论 在岗职工平均工资高与肝癌死亡病例呈负关联关系;乙肝表面抗原阳性率、乙肝和丙肝报告发病率与肝癌死亡病例呈正关联关系;男性、高年龄组与肝癌死亡病例呈正关联关系。     

长球囊治疗重症下肢动脉缺血性病变的近期疗效观察

目的观察长球囊治疗重症下肢动脉缺血性病变的可行性和近期效果。方法对2007年1至6月收治的21例重症下肢缺血患者,根据病变范围,选择合适长度的球囊对狭窄或闭塞性病变进行球囊扩张成形,相临近多处短段病变也尽可能采用长球囊一次成形;观察术中及术后患者的并发症发生率、技术成功率和临床疗效;通过随访,判断治疗的初始通畅率、再次通畅率、救肢率和生存率。结果21例患者早期技术性的并发症2例(9.5%),均为穿刺点假性动脉瘤。狭窄性病变的技术成功率100%;股、腘动脉闭塞性病变再通的总的成功率为88.9%,其中采用内膜下成形(5例)技术成功4例;胫前动脉、胫后动脉和腓动脉闭塞性病变的技术成功率分别为55.6%、28.6%和25.0%。未出现影响血流的夹层。临床成功率为90.5%。术后平均住院时间6 d。术后6个月的初始通畅率为95.2%;再次通畅率和救肢率均为100%。结论对于重症下肢动脉缺血性病变患者,长球囊PTA后无影响血流的夹层瘤出现,初始技术和临床成功率都很高,是安全、有效的治疗重症下肢动脉缺血性病变的方法。