单侧腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法术后并发血清肿的危险因素分析

目的：探讨单侧腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法术后并发血清肿的危险因素。方法：选取2015年8月—2020年8月收治于我院行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法治疗的100例单侧腹股沟斜疝患者作为研究对象，根据术后是否并发血清肿分为血清肿组（21例）和无血清肿组（79例），比较两组患者的一般资料，采用多因素Logistic回归分析影响患者术后并发血清肿的独立危险因素；基于危险因素构建列线图模型；采用受试者工作特征（ROC）曲线及校准曲线评价列线图模型的预测效能。结果：本组患者中21%并发血清肿，多因素Logistic回归分析结果显示，服用抗凝药、病程>1年、疝分型Ⅲ/Ⅳ型、疝囊直径≥5 cm、补片胶水固定和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）>2是患者术后并发血清肿的独立危险因素（P <0.05）；校准曲线和ROC曲线显示列线图模型具有良好的区分度和准确性。结论：服用抗凝药、病程、疝分型、疝囊直径、补片固定方式和NLR与患者行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法术后并发血清肿相关，临床应重点关注上述因素并及时制定相应预防措施。     

基于“中药溶液环境”学说剖析若干中药制药浓缩过程难题

基于物理化学方法的“中药溶液环境”学说，借助物理化学宏观的“热力学方法”与微观的“统计力学”间的相互沟通，对中药制药过程的宏观现象给以深刻的说明，而得以破析其工程原理。以“中药热法及膜蒸馏浓缩过程瞬时能耗精准计算”“中药反渗透膜浓缩过程的起泡行为及其机制”等若干中药制药浓缩过程难题为例，通过建立“白利度”等“中药溶液环境”表征参数的相关性模型；对中药浓缩过程中的“起泡行为”进行微观、动态表征，并探索发泡性、泡沫结构和稳定性与“溶液环境”物理化学特征参数的相关性，为消除中草药提取物加工过程中起泡的不利影响提供新策略。将物理化学基本原理引入中药制药过程，从药物组分在各单元操作中的空间移动等宏观和微观变化角度，基于该过程的热力学、动力学规律，认识中药制药过程的控制技术、方法、标准和规范，从“过程工程原理”的科学本质认识、创新现有的中药制药理论与技术体系，是传统中药制药产业走向高新技术化的必由之路。     

输尿管结石超声定位在体外震波碎石中的应用

目的　 贵州山区结石发病率很高 ,输尿管结石很常见 ,本文收集近 2年来 90例各段输尿管结石患者应用B型超声探查 ,摸索出一套简便易行的定位方法。方法　输尿管上段结石 ,采用仰卧位 ,超声探头位于同侧 ,与水平偏摆 3 0～ 5 0°角自下向上探查 ,选择扩张的肾盂 ,输尿管及肾下极作为标志物协助定位。输尿管中 ,下段结石者 ,采取侧卧位 ,探头位于同侧 ,与水平呈 5 0～ 70°角 ,选择充盈膀胱和搏动的骼外、髂总动脉作为标志物协助定位。结果　结果显示按此法上、下段输尿管结石容易探查和定位 ,探查显示率达 10 0 %。中段输尿管结石的17例中 ,有 2例因过于肥胖而未能确定位置 ,显示率达 87%。结论　作者认为各段输尿管结石均可在无输助措施条件下 ,用灵活体位进行超声定位 ,且中段输尿管结石并非是定位盲区 ,可以借助标志加以确定 ,将进一步扩大超声定位在体外震波碎石机的应用范围