四种类型公共场所室内细颗粒物水平影响因素的研究

目的 了解公共场所室内细颗粒物(PM2.5)的污染水平,探讨其可能的影响因素.方法 采用细颗粒物监测仪,监测北京市通州区洗浴休闲厅、餐厅、歌厅、网吧4类共计20家公共场所室内、外PM2.5的质量浓度,同时现场记录监测场所门、窗和机械通风装置的开启状态、室内人员数量及正在吸烟的人员数量等基本情况,分析多种因素对公共场所室内PM2.5水平的影响.结果 公共场所室内PM2.5平均浓度为(334.6±386.3)μg/m3,浓度范围6～1956μg/m3,洗浴休闲厅、餐厅、歌厅包房、网吧室内PM2.5平均浓度分别为(116.9±100.1)μg/m3、(317.9±235.3)μg/m3、(750.6±521.6)μg/m3、(157.5±98.5)μg/m3,餐厅(与洗浴休闲厅比较:Z=-10.785,P<0.01;与歌厅包房比较:Z=-10.488,P<0.01;与网吧比较:Z=-7.547,P<0.01)和歌厅包房(与洗浴休闲厅比较:Z=-16.670,P<0.01;与网吧比较:Z=-15.682,P<0.01)的污染状况比较严重.单因素分析显示吸烟人次密度(9.13×10-3人/m3;r=0.772,F=26.579,P<0.01)和通风评分[(2.5±1.5)分;r=0.667,F=14.442,P<0.001]与室内PN2.5平均浓度相关;餐厅[室内PM2.5平均浓度为(317.9±235.3)μg/m3;室外为(67.8±78.9)μg/m3]和网吧[室内PM2.5平均浓度为(157.5±98.5)μg/m3;室外为(67.7±43.7)μg/m3]室内、外PM2.5平均浓度存在相关关系(r值分别为0.918、0.955,F值分别为16.013、30.785,P值分别为0.028、0.012),网吧中人次密度(288.7×10-3人/m3)和室内PM2.5平均浓度[(157.5±98.5)μg/m3]相关(r=0.891,F=11.615,P=0.042).多重回归分析显示影响公共场所室内PM2.5污染水平的主要因素是吸烟人次密度(b′=0.581,t=3.542,P=0.003)和室内通风状况(b′=-0.348,t=-2.122,P=0.049),吸烟的影响大于通风状况.聚类分析后显示,在通风状况较好时(通风评分>2),主要影响因素是室外PM2.5的浓度[(49.6±39.5)μg/m3;b=1.556,t=3.760,P=0.007];而在通风状况较差时(通风评分≤2),主要影响因素是吸烟人次密度(14.7×10-3人/m3;6=140.957,t=3.108,P=0.013),且室内PM2.5的增加有51.8%是由于吸烟所致.结论 吸烟是公共场所室内PM2.5污染水平的主要影响因素.通风状况较好时,室外PM2.5污染对室内PM2.5污染水平有一定影响.     

农村贫困地区2002年至2006年县级卫生机构人员流动状况调查

目的 了解农村贫困地区卫生人力发展状况.方法 抽样调查全国6个省13个样本县51家县级卫生机构2002年至2006年人员流动情况.结果 被调查贫困县每千人口卫生人员数均低于所在省的平均水平.县级机构流人人员数多于流出人员.人员流入中,应届毕业生就业占43.50%,调入占40.58%;中专及以上学历者占95.83%,卫技人员占87.17%.流出人员中,离退休人员占70.44%,调离占22.33%;中专及大专学历者分别占38.91%及21.09%,卫生技术人员占69.74%.结论 贫困县人均卫生人力仍较缺乏,需加大人才引进力度;县级卫生机构人员队伍有所优化,但仍有人才流失风险,应通过健全人才合理流动机制、引导医学院校毕业生就业等途径,加强贫困地区卫生人才队伍建设.     

扩张型心肌病误诊为肺炎原因分析

目的探讨在临床工作中如何减少对扩张型心肌病的误诊。方法通过对楚雄州广通医院2002年6月至2007年8月就诊患者的观察,结合典型病例分析,将就诊时误诊为"肺炎"5例患者的误诊原因进行初步分析。结果就诊时误诊为"肺炎"的5例患者,出院时均得到确诊。结论临床工作只有养成良好的思维习惯,严谨的工作作风,不断加强业务学习,才是减少对扩张型心肌病误诊的关键。     

急性髓系白血病的免疫分型特点

目的：探讨急性髓系白血病（AML）免疫分型的特点。方法：采用流式细胞术对208例AML患者进行白血病免疫分型检测。结果：①表达率最高的AML抗原为CD33（99．5％）、CD117（98．6％）、CD123（97．6％）、CD13（92．3％）及MPO（90．9％）。②伴淋系抗原表达者以CD7（47．1％）最高,其次为：CD2（13．9％）、CD4（13．5％）及CD19（4．3％）。③AML微分化型（M0）和急性巨核细胞白血病（M7）表达2个以上的髓系抗原,AML其他各型均能表达3个以上的髓系抗原;CD19仅表达于急性粒细胞自血病部分分化型M2b型（M2b）;CD2和CD9仅表达于急性早幼粒细胞白血病（M3）;CD4和CD14仅表达于急性粒单核细胞白血病（M4）和急性单核细胞白血病（M5）。结论：①CD33、CD117、CD123、CD13及MPO为髓系最敏感的抗原。②CD2、CD4、CD9、CD14及CD19在AML诊断上具有重要意义。     

小凹介导氧化低密度脂蛋白跨内皮细胞转运

目的探讨小凹在氧化低密度脂蛋白（ox—LDL）逆向转运中的作用机制。方法用40μg／mLox—LDL处理人脐静脉内皮细胞（hUVEC）不同时间（0、6、12、24h）,高效液相色谱法观察细胞内脂质含量变化。用nocodazole阻滞cavolae运动后,荧光倒置显微镜观察FITC标记的氧化低密度脂蛋白受体（Lox-1）在细胞内的定位。将人脐静脉内皮细胞种植于transwell培养系统套3i／1．上层,分别用3种小凹阻滞剂carrageenan、filipin、no—codazole预处理细胞1h后加入40岬l／mLDiI荧光标记的ox—LDL（DiI—ox—LDL）于套皿上层孵育24h,取套皿下层液体用荧光分光光度计测荧光强度值。结果人脐静脉内皮细胞与ox—LDL孵育时,细胞荷脂呈时间依赖性增加。同时ox—LDL导致Lox-1向胞浆聚集,而nocodazole可阻止Lox-1向胞浆的聚集。小凹阻滞剂明显阻滞ox—LDL的跨内皮细胞转运分别达49％、72％和80％。结论内皮细胞可摄取ox—LDL而荷脂,其摄取ox—LDL的受体Lox-1定位于小凹中,小凹在介导ox—LDL的跨内皮细胞转运过程中起运载工具的作用。     

A multifunctional peptide rescues memory deficits in Alzheimer's disease transgenic mice by inhibiting Aβ42-induced cytotoxicity and increasing microglial phagocytosis

Alzheimer's disease (AD) is characterized by progressive memory loss due to extracellular senile plaques and intracellular neurofibrillary tangles. The toxic β-amyloid (Aβ) aggregates that form in AD can induce the overproduction of reactive oxygen species (ROS), nitric oxide (NO), and proinflammatory cytokines. These Aβ aggregates likely play a pivotal role in the onset and progression of AD. Reducing Aβ generation, inhibiting Aβ toxicity, and improving Aβ clearance are promising therapeutic strategies for AD. The present paper is the first to reveal a heptapeptide (XD4) isolated from a Ph.D.-C7C library through phage display that significantly inhibited Aβ cytotoxicity, increased the microglial phagocytosis of Aβ, decreased the Aβ-induced generation of ROS and NO, and attenuated the disequilibrium of calcium homeostasis in vitro. Remarkably, XD4 also attenuated memory deficits in β-amyloid precursor protein/presenilin 1 (APPswe/PS1dE9) transgenic mice, and reduced amyloid plaque burden and Aβ40/42 levels. The results of the present study indicate that this peptide, which specifically targets Aβ, may be a promising new therapy for patients exhibiting cognitive impairment and increased Aβ burden.     

血液透析患者血清25-羟维生素D［25(OH)D］水平及相关因素研究

 目的 了解血液透析患者血清25-羟维生素D［25-hydroxy vitamin D,25 (OH)D］水平,并分析相关影响因素。方法 横断面分析2010年6月至7月复旦大学附属中山医院血液净化中心维持性透析患者224例。其中男性132例,女性92例,平均年龄(56.94±14.47)岁,透析龄(54.20±43.39)个月。所有患者均收集临床病史,并于周中透析前检测25(OH)D、甲状旁腺素(parathyaid hormone,iPTH)、血钙、血磷和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肌钙蛋白T(cardiac tropoin T,cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)。结果 整组患者的血清25(OH)D水平为(58.53±18.33) nmol/L,其中25(OH)D水平正常36例(16.1%)、不足163例(72.8%)、缺乏25例(11.2%)。男性组25(OH)D水平显著高于女性组［(61.94±19.84)nmol/L vs. (55.12±15.37)nmol/L,P<0.05］。 Spearman相关分析显示25(OH)D与年龄因素呈负相关(P<0.05),与cTnT、NT-proBNP、hs-CRP呈显著负相关(P<0.01);与血红蛋白、血清肌酐和白蛋白呈显著正相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析提示血清白蛋白和25(OH)D浓度相关(P<0.05)。结论 血液透析人群中25(OH)D缺乏和不足十分常见,且可能与心脏疾病、炎症、贫血的发生发展相关。年龄增长、女性、营养不良等是导致的25(OH)D缺乏和不足的因素。25(OH)D缺乏和不足在透析人群中的意义以及合理的干预措施值得进一步研究。     

维持性血液透析(MHD)患者外周血单个核细胞NF-κB活性与心血管疾病(CVD)相关

 目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)核因子 κB(nuclear factor kappa B,NF κB)活性与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法 选取MHD治疗3个月以上的稳定患者(n=32),以体检健康人为对照组(n=12),采用酶联免疫吸附法检测受试者PBMC的NF-κB活性及血浆五聚素3(pentraxin 3,PTX3)。用Pearson相关和线性回归分析PBMC的NF-κB活性与其他指标的相关性。用二分类Logistic回归分析PBMC的NF-κB活性与CVD的关系。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较PBMC的NF κB活性、PTX3和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)与CVD的相关性。结果 MHD患者PBMC的NF-κB活性、血浆PTX3和血清hsCRP皆显著高于对照组;单次透析后MHD患者PBMC的NF-κB活性和血浆PTX3显著升高;合并CVD患者PBMC的NF-κB活性显著高于非CVD患者。Pearson相关分析显示PBMC的NF-κB活性与白细胞计数(r=0.454,P=0.009)、血清hsCRP(r=0.590,P<0.001)、血浆PTX3(r=0.680,P<0.001)、心肌肌钙蛋白T(r=0.409,P=0.020)及颈动脉内膜中层厚度(r=0.541,P=0.011)呈显著正相关。线性回归分析显示白细胞计数(β=0.338,P=0.028)、血清hsCRP(β=0.440,P=0.005)、血浆PTX3(β=0.487,P=0.004)及颈动脉内膜中层厚度(β=0.453,P=0.032)与PBMC的NF κB活性独立相关。Logistic回归分析显示PBMC的NF κB活性升高是CVD的独立危险因素(OR=8.47,P=0.022)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析显示,PBMC的NF κB活性与CVD的相关性高于PTX3和hsCRP,三者的ROC曲线下面积分别为0.791(95%CI:0.633~0.950,P=0.006)、0.785(95%CI:0.628~0.943,P=0.007)和0.711(95%CI:0.514~0.907,P=0.046)。结论 MHD患者PBMC的NF-κB活性显著升高;血液透析(hemodialysis,HD)过程可激活PBMC的NF κB;MHD患者PBMC的NF-κB活性与CVD相关,可作为患者炎症和CVD危险因素的标志物。     

基于网络药理学和分子对接方法探究铁皮石斛治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制

目的 通过网络药理学方法和分子对接技术对铁皮石斛治疗慢性萎缩性胃炎的潜在作用机制进行探讨.方法 基于CNKI和PubMed数据库筛选出铁皮石斛的有效成分,通过Swiss Target Prediction数据库对活性成分靶点进行预测,运用Cytoscape软件构建"有效成分–靶点"网络.通过GeneCards和OMIM...     

Diagnostic Accuracy of CT and Ultrasonography for Evaluating Metastatic Cervical Lymph Nodes in Patients with Thyroid Cancer

BACKGROUND: The present study was designed to investigate the diagnostic ability of computed tomography (CT) and ultrasonography (USG) in the preoperative evaluation of the cervical nodal status of patients with thyroid cancer. METHODS: The study population consisted of 37 consecutive patients (female:male = 30:7, age range: 20-68 years) who subsequently underwent total thyroidectomy and neck dissection for thyroid cancer. The results of the review of the preoperative CT and those of the original USG reports were compared with the histopathologic results. The accuracy was evaluated by "per level" and "per patient" analyses of whether the CT or USG results had or had not altered the choice of surgical method. RESULTS: By "per level" analysis, the sensitivities, specificities, and diagnostic accuracies were 77%, 70%, 74% for CT and 62%, 79%, 68% for USG, respectively, with a significant difference in the sensitivities (p = 0.002). When the lymph node levels were grouped into central and lateral compartments, all of the values for the lateral compartment tended to be higher than those for the central compartment for both CT (78%, 78%, 78% versus 74%, 44%, 64%) and USG (65%, 82%, 71 versus 55%, 69%, 60%). By per patient analysis, the sensitivities, specificities, and diagnostic accuracies of CT and USG were 100%, 90%, 97% and 100%, 80%, 95%, respectively. CONCLUSION: Despite of very high accuracy of USG by per patient analysis, the superior sensitivity of CT on the per level analysis may enable CT to play a complementary role for determining the surgical extent in selected patients with thyroid cancer.