经额部锥孔引流与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的比较经额部锥孔引流与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床疗效。方法选择2014-04~2016-04该院收治的HICH患者140例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各70例。观察组实施经额部锥孔引流术治疗,对照组实施小骨窗开颅术治疗。比较两组术后认知功能、神经功能缺失情况、预后情况、肢体运动功能及并发症发生情况。结果观察组蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、Fugl-Meyer运动功能评分及格拉斯哥预后评分(GOS)与对照组相比均有明显提高,而美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与小骨窗开颅术相比,对HICH患者实施经额部锥孔引流术效果显著,能有效改善患者肢体运动功能和认知功能,降低术后神经功能缺失程度,减少并发症发生,预后较好,值得临床推广。     

昆明山海棠与类风湿关节炎滑膜细胞体外增殖和凋亡

背景：昆明山海棠应用于类风湿关节炎治疗已被证实有确切疗效，但对于其作用机制目前尚不明确。 目的：验证昆明山海棠对类风湿关节炎滑膜巨噬样细胞和成纤维样细胞体外增殖活性及对其凋亡影响，分析其剂量效应关系。 设计、时间及地点：细胞学体外分组对照实验，于2003-08/2007-06在汕头大学医学院第一附属医院中心实验室和南方医科大学细胞生物实验室完成。 材料：类风湿关节炎6例及正常滑膜组织3例，来源于汕头大学医学院第一附属医院骨科和南方医院脊柱骨病科患者术中获得的标本。昆明山海棠制备水提取液，含生药0. 667 g/mL。 方法：收集获得的滑膜组织，通过消化法获得原代类风湿关节炎及正常滑膜细胞，第2~4代细胞用免疫磁珠法筛选滑膜CD68+细胞和CD68-细胞，在接种72 h后加入实验各组分别在培养液中加入最终体积分数分别为5，10，20 mL/L的昆明山海棠药液处理24 h和48 h。同时设立不加药物的阴性对照及不加细胞空白对照。 主要观察指标：相差倒置显微镜、扫描电镜观察细胞形态，用MTT法测定细胞增殖情况，流式细胞仪检测和TUNEL法检测细胞凋亡。 结果：分选后滑膜CD68-细胞为成纤维样细胞，滑膜CD68+细胞为滑膜巨噬样细胞。施予干预因素后，各组有部分细胞体积缩小，胞膜皱缩，微绒毛和伪足减少或消失，部分细胞可见团块脱落形成凋亡小体。当昆明山海棠体积分数为2%时，各组细胞均有不同程度抑制，显示昆明山海棠有细胞毒性，对类风湿关节炎滑膜CD68-、CD68+细胞的抑制效应和诱导细胞效应强于同种正常滑膜细胞(P < 0.01)。在药物体积分数为1%时，对类风湿关节炎滑膜细胞有明显抑制效应(P < 0.01)。昆明山海棠对诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡作用有明显时间依赖性和剂量依赖性，且凋亡率与相同条件下的抑制率表现出较好的直线相关关系(r=0.497，P < 0.01)。 结论：昆明山海棠对于类风湿关节炎滑膜巨噬样细胞和滑膜成纤维样细胞有诱导凋亡和明显抑制异常增殖作用。在一定浓度下，昆明山海棠对于正常滑膜细胞毒性较小且对类风湿关节炎滑膜细胞的有较明显抑制异常增殖和诱导细胞凋亡的效应。     

阿霉素磁性介孔氧化硅纳米颗粒对口腔鳞状细胞癌细胞的体外实验研究

目的:探讨阿霉素磁性介孔氧化硅纳米颗粒(Doxorubicin-loading Mesoporous Magnetic Silia Nanoparticles,DOX@M-MSNs)对口腔鳞状细胞癌细胞的体外靶向杀伤作用。方法:采用甲基噻唑基四唑(MTT)法,流式细胞仪及激光共聚焦显微镜检测DOX@M-MSNs对CAL-27的体外靶向抗肿瘤效果。结果:单纯磁性介孔氧化硅纳米颗粒表现出非常好的生物稳定性以及生物相容性,尽管浓度为100 mg/L时,细胞存活率仍超过80%。当浓度值有所提升及作用时间延长后,相较于单纯阿霉素原料组,DOX@M-MSNs对于肿瘤细胞的增殖抑制作用明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞仪检测结果显示DOX@M-MSNs促进肿瘤细胞的凋亡率高于单纯阿霉素,随着药物作用时间延长,其对肿瘤细胞的抑制效果明显增强,凋亡率增高。激光共聚焦显微镜检测结果显示通过外加磁场,磁性区域的DOX@M-MSN释放的DOX于肿瘤细胞的聚集优于非磁性区域。结论:DOX@M-MSNs纳米颗粒能够选择性进入肿瘤细胞内,从而使得阿霉素对肿瘤细胞的毒性有所增强,进而使得其杀伤肿瘤细胞的效果显著提高,外加磁场可以显著地提升输送DOX@M-MSNs进到肿瘤细胞内的效率,进而提高肿瘤抑制效果。     

Reducing blood loss in synostosis surgery: the Liverpool experience

Correction of craniosynostosis represents much of the workload in the pediatric designated UK craniofacial units. We reviewed recent operations as part of an ongoing unit audit cycle with outcome determined as blood use and complications or readmissions within 6 weeks of surgery. A pro forma was designed, and information from a chart search was collated on a Microsoft Excel (Microsoft, Seattle, WA) spreadsheet. Thirty-four patients were treated between March 2005 and December 2006, including 13 who underwent scaphocephaly correction (SC) and 21 who underwent fronto-orbital advancement and remodeling (FOAR). In the FOAR group, 13 patients received continuous autologous transfusion, and 8 patients did not. Continuous autologous transfusion system was not used in any of the patients who underwent SC. The results showed that allogeneic transfusion rates were 46 +/- 36% red cell volume (RCV) in FOAR when a cell saver was used and 50 +/- 21% RCV when it was not. There was no significant difference between each group; however, 25% of patients received no transfusion in the cell saver group, whereas all patients undergoing FOAR were transfused in the non-cell saver group. Transfusion in SC was calculated as 26 +/- 25% RCV, and 33% of patients underwent SC without transfusion. In conclusion, we show that significant reductions in blood transfusion are possible in correction of craniosynostosis both with and without the use of cell savers by application of a simple protocol. Our findings support the recommendation that all of these cases be carried out in multidisciplinary units where high patient throughput allows both maintenance of skills and completion of audit cycles.     

不同血细胞计数仪检测红细胞比积的偏差评估

目的 评价不同检测系统红细胞比积(Hct)测定结果的偏差及临床可接受范围.方法 参熙NCCLS EP-9A2文件的标准,每天选取8份标本,分别在CoulterR LH 750 System,Coulter Ac.T 5 diff和Sysmex XT-1800i等三台血细胞计数仪上进行红细胞比积测定,共测定30 d,记录结果.应用SPSS 12.0和Excel 2000软件包对所测结果进行统计分析,计算和评价其系统间的偏差.以Beckman CoulterR LH 750 System为比较检测系统,Coulter Ac.T 5 diff和Sysmex XT-1800i为实验检测系统进行方法学比较,以Hct医学决定水平浓度0.35,0.45,0.50分别代入两方程,计算相对偏差,以美国CLIA'88能力验证计划的分析质量要求所规定的允许误差(T±6%)为标准进行评估.结果 CoulterRLH 750 System与CoulterAc.T 5diff的相关系数r=0.998,回归方程为P=1.008X-0.002 983;coulterRLH 750 System与XT-1800i的相关系数r=0.992,回归方程为Y=0.975X-0.006 817.结论 三种血细胞计数仪检测红细胞比积的偏差在临床可接受范围内(<6%),结果具有可比性.     

昆明山海棠与类风湿关节炎滑膜细胞体外增殖和凋亡

背景:昆明山海棠应用于类风湿关节炎治疗已被证实有确切疗效,但对于其作用机制目前尚不明确.目的:验证昆明山海棠对类风湿关节炎滑膜巨噬样细胞和成纤维样细胞体外增殖活性及对其凋亡影响,分析其剂量效应关系.设计、时间及地点:细胞学体外分组对照实验,于2003-08/2007-06在汕头大学医学院第一附属医院中心实验室和南方医科大学细胞生物实验室完成.材料:类风湿关节炎6例及正常滑膜组织3例,来源于汕头大学医学院第一附属医院骨科和南方医院脊柱骨病科患者术中获得的标本.昆明山海棠制备水提取液,含生药0.667 g/mL..方法:收集获得的滑膜组织,通过消化法获得原代类风湿关节炎及正常滑膜细胞,第2-4代细胞用免疫磁珠法筛选滑膜CD68~+细胞和CD68~-细胞,在接种72 h后加入实验各组分别在培养液中加入最终体积分数分别为5,10,20 mL/L的昆明山海棠药液处理24 h和48 h.同时设立不加药物的阴性对照及不加细胞空白对照.主要观察指标:相差倒置显微镜、扫描电镜观察细胞形态,用MTT法测定细胞增殖情况,流式细胞仪检测和TUNEL.法检测细胞凋亡.结果:分选后滑膜CD68~-细胞为成纤维样细胞,滑膜CD68~+细胞为滑膜巨噬样细胞.施予干预因素后,各组有部分细胞体积缩小,胞膜皱缩,微绒毛和伪足减少或消失,部分细胞可见团块脱落形成凋亡小体.当昆明山海棠体积分数为2%时,各组细胞均有不同程度抑制,显示昆明山海棠有细胞毒性,对类风湿关节炎滑膜CD68~-、CD68~+细胞的抑制效应和诱导细胞效应强于同种正常滑膜细胞(P<0.01).在药物体积分数为1%时,对类风湿关节炎滑膜细胞有明显抑制效应(P<0.01).昆明山海棠对诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡作用有明显时间依赖性和剂量依赖性,且凋亡率与相同条件下的抑制率表现出较好的直线相关关系(r=0.497,P<0.01).结论:昆明山海棠对于类风湿关节炎滑膜巨噬样细胞和滑膜成纤维样细胞有诱导凋亡和明显抑制异常增殖作用.在一定浓度下,昆明山海棠对于正常滑膜细胞毒性较小且对类风湿关节炎滑膜细胞的有较明显抑制异常增殖和诱导细胞凋亡的效应.     

长效纳曲酮缓释剂与阿片类药物依赖者的词语再认

背景:长效纳曲酮缓释剂临床应用近1年后,若干报道结果证明患者情绪状态改善,心瘾减退,希望进一步探寻长效纳曲酮缓释剂戒毒对记忆力恢复的神经心理学证据.目的:观察长效纳曲酮缓释剂治疗对阿片类药物依赖者词语记忆能力的影响.设计、时间及地点:对比观察实验.于2006-10/12在湖北省武汉市公安戒毒所、湖南省常德市、河南省郑州市和广东省阳江市各地自愿戒毒所完成,健康对照组测试于2006-10在北京大学深圳医院完成.对象:男性阿片依赖综合征患者88例,包括长效纳曲酮缓释剂治疗组35例,强制戒毒组26例,末治疗组27例,另选择22名健康志愿者作为对照组.方法:长效纳曲酮缓释剂治疗组在测试前6～12个月腹壁两侧皮下植入长效纳曲酮缓释剂3.1 g,强制戒毒组接受全封闭强制戒毒6个月,至测试之日止现场进行尿液海洛因、美沙酮和丁丙诺啡定性检测全部为阴性.采用便携式事件相关电位工作系统于各戒毒所现场采集记录3组不同戒毒方式治疗的阿片类药物依赖患者以及健康对照组完成新旧词语冉认记忆任务时脑电事件相关电位及事件相关电位的波形.主要观察指标:对词语记忆的正确率和反应时,语言相关电位-N400的潜伏期和波幅.结果:①3组患者对词语记忆的正确率和反应时与健康对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.001);长效纳曲酮缓释剂治疗组词语记忆正确率提高,反应时缩短,与强制戒毒组和未治疗组比较著异有显著性(P＜O.05).②3组患者完成词语记忆的N400潜伏期比健康对照组显著延长(P＜0.01);长效纳曲酮缓释剂治疗组其N400的波幅提高,与健康对照组比较差异无显著性(P＞0.05),与强制戒毒组和未治疗组相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论:长效纳曲酮缓释剂治疗能有效改善阿片类药物依赖者神经系统的功能,提高患者的词语记忆能力.     

脂联素、肿瘤坏死因子与1型糖尿病的关系

目的探讨脂联素、肿瘤坏死因子与1型糖尿病的关系。方法分别测定28例1型糖尿病和31例健康对照者血清中脂联素、肿瘤坏死因子的含量。结果1型糖尿病患者血清中脂联素、肿瘤坏死因子平均为(10.85±0.26)mg/L、(1.58±0.35)ug/L,对照组平均为(9.35±0.49)mg/L、(1.10±0.13)ug/L。1型糖尿病组的肿瘤坏死因子含量显著高于对照组(t=3.55,P<0.05)。脂联素的含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤坏死因子在l型糖尿病患者的发生、发展中起到负作用,在l型糖尿病早期诊断、预防和治疗中可能具有一定的意义。     

2005—2009年百色市右江区农村生活饮用水卫生监测结果

目的为掌握百色市右江区农村生活饮用水卫生安全情况,以便于政府制定预防控制因农村饮用水引发的水性疾病流行等卫生安全突发性事件决策提供科学依据。方法按照国家相关标准及要求,进行现场调查和卫生检测。结果右江区农村生活饮用水连续5年共采集262份水样,总合格率为45.42%,各年度水质卫生监测合格率差异无统计学意义（P〉0.05）。影响水质的主要指标是细菌总数、浑浊度、铁、锰等。结论右江区农村生活饮用水水质卫生质量及安全不容乐观,饮水卫生安全是农村饮水工程规范化管理的关健点。