福建口岸出入境人员心理健康状况与人格特征综合分析简

目的了解福建口岸出入境人员心理健康状况与人格特征。方法应用《出入境人员心理精神卫生测评系统》可操作性软件平台中的症状自评量表（SCL-90）和简化版艾森克个性问卷（EPQ-48）两量表对出入境人员进行测评。结果SCL-90量表9项因子得分结果显示：6项因子均分〉全国常模;除了人际关系因子外,其他因子与常模标准的差异均具有统计学意义（P〈0.05）;在EPQ-48量表中,精神质P和性格内外向E两项分值男、女间差异有统计学意义（P〈0.01）;同时,交通员工和劳务人员性格内外向E分值低于常模,则性格偏内向;出入境人员SCL-90量表各因子分与EPQ-48量表中精神质P、神经质N呈显著正相关,与性格内外向E、掩饰性L呈显著的负相关。结论出入境人员心理健康状况不容乐观,要加强心理健康保健咨询,使出入境人员保持身心健康以适应国际旅行环境。     

Ciliated muconodular papillary tumor of the lung: A newly defined peripheral pulmonary tumor with conspicuous mucin pool mimicking colloid adenocarcinoma: A case report and review of literature

We report the case of a 68‐year‐old man with a newly defined rare entity of a peripheral pulmonary tumor, consisting of a nodular papillary lesion with papillary structures containing ciliated columnar and goblet cells, as well as floating tumor cells in the mucin pool. The conspicuous mucin pool was observed to be mimicking colloid adenocarcinoma in a low‐power view, particularly in a frozen section slide. We originally reported it as an adenocarcinoma during intraoperative consultation. Immunohistochemically, the tumor cells exhibited a similar immunophenotype to pulmonary adenocarcinoma, except for the presence of focal ciliated and basaloid cells, which we found using CK5/6 and P63 immunostaining. No KRAS or EGFR mutation was found. We revised the diagnosis to that of a ciliated muconodular papillary tumor (CMPT). Four years after a wedge resection, the patient remained free of tumors. Although the malignant potential of CMPT cannot be ignored, a wedge resection with a safe margin might be a treatment option for CMPT patients.     

A pulmonary source of infection in patients with sepsis-associated acute kidney injury leads to a worse outcome and poor recovery of kidney function

BACKGROUND:Hospital mortality rates are higher among patients with sepsis-associated acute kidney injury(SA-AKI)than among patients with sepsis.However,the pathogenesis underlying SA-AKI remains unclear.We hypothesized that the source of infection affects development of SA-AKI.We aim to explore the relationship between the anatomical source of infection and outcome in patients with SA-AKI.METHODS:Between January 2013 and January 2018,113 patients with SA-AKI admitted to our Emergency Center were identifi ed and divided into two groups:those with pulmonary infections and those with other sources of infection.For each patient,we collected data from admission until either discharge or death.We also recorded the clinical outcome after 90 days for the discharged patients.RESULTS:The most common source of infection was the lung(52/113 cases,46%),followed by gastrointestinal(GI)(25/113 cases,22.1%)and urinary(22/113,19.5%)sources.Our analysis showed that patients with SA-AKI had a significantly worse outcome(30/52 cases,P<0.001)and poorer kidney recovery(P=0.015)with pulmonary sources of infection than those infected by another source.Data also showed that patients not infected by a pulmonary source more likely experienced shock(28/61 cases,P=0.037).CONCLUSION:This study demonstrated that the source of infection infl uenced the outcome of SA-AKI patients in an independent manner.Lung injury may influence renal function in an asyet undetermined manner as the recovery of kidney function was poorer in SA-AKI patients with a pulmonary source of infection.     

结缔组织生长因子诱导大鼠心肌细胞肥大的作用及其与细胞外信号调节激酶1/2的关系

目的 观察结缔组织生长因子(CTGF)诱导大鼠心肌细胞肥大的作用,探讨其作用与细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的关系.方法 以培养的新生Sprague-Dawley(SD)大鼠心肌细胞为实验模型,用图象分析法测定心肌细胞表面积,用[3H]-亮氨酸掺入法测定心肌细胞蛋白合成速率,用考马斯亮兰法测定心肌细胞蛋白含量,用蛋白免疫印迹法(Western blot)测定心肌细胞总ERK1/2(t-ERK1/2)与磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)的蛋白表达水平.结果 (1)随着CTGF浓度的增加,心肌细胞表面积呈剂量依赖性增加,其中10、25、50、100 μg/L的CTGF组心肌细胞表面积分别为(929.9±132.2)、(1411.3±129.2)、(1732.0±153.0)、(2040.6±205.4)μm2,均明显高于对照组心肌细胞表面积[(606.3±72.7)μm2,P均＜0.01];100 μmol/L的PD98059明显减少CTGF诱导的心肌肥大(P＜0.01).(2)随着CTGF浓度的增加,心肌细胞蛋白合成速率与蛋白含量呈剂量依赖性增加,CTGF组心肌细胞[3H]-亮氨酸掺入率明显高于对照组(P＜0.01);ERK1/2抑制剂PD98059明显减少CTGF诱导的心肌细胞[3H]-亮氨酸掺入率及蛋白含量(P＜0.01).(3)随着CTGF浓度的增加,心肌细胞p-ERK1/2表达呈剂量依赖性增高,5、10、25、50、100 μg/L的CTGF组的心肌细胞p-ERK1/2表达明显高于对照组,而t-ERK1/2在各组表达差异不明显.结论 CTGF可诱导心肌细胞肥大,该作用可能是通过ERK1/2的磷酸化来实现的.     

快速滴定法加量美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效

目的：观察常规加量法及快速滴定法加量美托洛尔治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：将发病24h 内诊断为 AMI 且无美托洛尔禁忌证的住院患者60例随机分成两组,在常规治疗的基础上采用不同方法给予美托洛尔,常规加量组采用7d 加量法,快速滴定组采用3d 加量法,两组均在达目标剂量190mg/d 后,以此量维持之,观察两组的疗效。结果：①在随访期间,两组均无患者再发心肌梗死、心衰而再次住院治疗,没有出现猝死等现象;②3月后门诊行心脏超声检查,与常规加量组比较,快速滴定组左室舒张末内径[LVEDd,（55.00±7.56） mm 比（50.00±5.81） mm]显著降低（P ＜0.01）,左室射血分数[LVEF,（49.13±10.18）％比（57.84±10.34）％]显著升高（P ＜0.01）。结论：快速滴定法可以更早达到患者美托洛尔的目标量,更早抑制肾素释放,阻断肾素-血管紧张素系统,改善心肌重构和心功能。     

上皮细胞钙黏附素在鼻咽癌中的表达

目的 探讨上皮细胞钙黏附素（E—CD）在鼻咽癌中的表达关系。方法 采用免疫组织化学方法对56例鼻咽癌活检病理标本的E—CD表达进行研究。结果 56例鼻咽癌中E—CD阳性表达15例,弱阳性表达16例,阴性表达25例：而20例正常鼻咽黏膜E—CD阳性表达18例,弱阳性表达2倒（P＜0．01）。中分化鳞状细胞癌阳性表达3／4,低分化鳞状细胞癌阳性表达12／47,未分化细胞癌均为阴性表达（P＜0．025）。结论鼻咽癌细胞E—CD表达改变与鼻咽癌细胞分化程度有关,失去E—CD阳性表达的肿瘤细胞,细胞问的黏附能力减低或丧失,是鼻咽癌易发生颈淋巴结转移的因素之一．     

肥胖男性少年足底动态压力变化参数

背景:青少年肥胖常引发扁平足、足、膝内外翻等症状.目的:了解13～15 岁肥胖男生足底压力参数的分布特点,认识对青少年身体平衡能力等方面所产生的影响.方法:随机选择长春市东北师范大学附属中学13～15 岁的健康在校男生60 人,根据体质量指数标准分为18.5～24.9 kg/m2的对照组,25～30 kg/m2 的超重组和大于30 kg/m2 的肥胖组,各20 人.借助比利时footscan 足底压力测试系统,分析各组自然行走时足底动态压力分布变化特征.结果与结论:不同体质量男生的足底垂直力-时间曲线的足跟着地时的冲击峰和足完全放平时出现的谷值出现在步态周期的百分比随体质量的增加而加长;超重组和肥胖组足弓部位的触地时间明显大于对照组,同时足弓和足跟的接触面积百分比增大,而前足的百分比值减小;超重组和肥胖组的足底总峰值压强明显大于对照组,足底总压强与体质量呈正相关,足底的接触面积和体质量之间存在着明显的正相关;除了足跟和第1 趾骨外,超重组和肥胖组其他各部位及总的压强变化率均大于对照组.说明超重于肥胖可使男生足底压力发生变化.     

CT能谱成像鉴别诊断肺癌成骨性转移瘤与骨岛的价值

目的 探讨能谱成像鉴别诊断肺癌患者脊柱成骨性转移瘤与骨岛的价值。方法 回顾性分析64例经病理证实的肺癌患者胸部或腹部能谱CT平扫图像,选择直径在0.5~1.5 cm之间的局限性椎体内高密度灶作为研究对象,由综合影像做出成骨性转移瘤或骨岛的最终诊断。分别测量椎体内局限性高密度灶的140 kVp混合能量以及50~130 keV单能量成像的CT值和SD值,以及骨（水）和水（骨）密度。应用独立样本t检验比较骨岛与成骨性转移两组各测量结果的差异,应用ROC曲线判断不同影像参数对两者的鉴别诊断效能。结果 88个局限性高密度灶纳入研究（45个成骨性转移瘤,43个骨岛）。成骨性转移瘤的混合能量和单能量的CT值、SD值均低于骨岛（P均<0.05）;成骨性转移瘤的水（骨）密度高于骨岛,骨（水）密度低于骨岛 （P均<0.05）。应用140 kVp及各单能量图像CT值鉴别诊断成骨性转移瘤与骨岛的ROC曲线分析显示,140 kVp图像的AUC最大、为0.741（临界CT值：734.24 HU）,高keV单能量影像（110 keV,130 keV）SD值的AUC最大、均为0.873（临界SD值分别为：57.15 HU、53.71 HU）,骨（水）密度、水（骨）密度的AUC均较大,分别为0.734、0.739（临界值分别为1433.30、93.99 mg/cm³）。结论 能谱CT对于鉴别成骨性转移瘤和骨岛有一定意义,高keV（110、130 keV）单能量图像上病变SD值具有最高的诊断效能。     

心脏停跳大鼠肝脏过氧化亚硝酸介导的细胞凋亡变化

目的 该实验旨在研究过氧化亚硝酸对心脏停跳大鼠肝细胞凋亡的影响.方法 切取雄性Wistar大鼠肝脏后,通过门静脉插管灌注60 ml 4℃HTK保存液,其中心脏搏动组为立即插管;心脏停跳组为60 min后插管;另外一组为心脏停跳但灌注液中含有7500 IU超氧化物歧化酶(SOD).(n均=6).然后所有的大鼠肝脏均在4℃HTK液中保存24 h后置于循环灌注系统中,用Kreb-Henseleit缓冲液常温再灌注45 min.结果 同心脏停跳组相比,心脏搏动和SOD组大鼠灌注液中转氨酶(GPT和GLDH)的含量明显减少(均P<0.05);门静脉压力明显降低(均P<0.01);胆汁分泌量明显增加(均P<0.01),一氧化氮含量明显降低(均P<0.05);细胞凋亡明显减少(均P<0.05);灌洗液中硝基酪氨酸明显减少(P<0.01和P<0.05)且硝基酪氨酸免疫组化染色明显减弱.结论 氧自由基的代谢产物--过氧化亚硝酸与心脏停跳大鼠肝脏细胞凋亡的发生相关.     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝86例体会

目的总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的临床经验。方法回顾性分析86冽老年腹股沟复发疝无张力疝修补的临床资料。结果手术全部成功完成，平均手术时间45min。结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝是一种理想的术式。