脑损害昏迷患者脑状态实时监测的研究及应用

目的评价脑状态指数（cerebral state index，CSI）、肌电指数（electromyographic，EMG）、爆发抑制指数（burst suppression，BS）等指标在量化昏迷深度及监测脑功能损害程度中的作用。方法对50例临床脑损害昏迷患者进行脑状态监测（cerebral state monitor，CSM），分析这些指标与患者的体征反射、听觉诱发电位（AEP）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及格拉斯哥预后评分（GOS）改变的关系。结果CSI 0～100是从清醒到深昏迷、脑死亡一个连续不断的刻度范围，与患者昏迷深度确切相关，与GCS、体征反射相应消涨；在恒定刺激作用下的CSI变化，结合BS、EMG能够准确判断患者预后，量化脑功能的改变并赋予其相应的临床意义。结论通过CSM获得量化的、数字化的脑功能损害程度，可以实时判定昏迷深度及昏迷动态演变过程，客观地指导临床救治和把握预后，根本改善了根据临床表现来评定所存在的明显的人为差异、缺少客观物证的昏迷及预后评分的现状。     

维生素E和人参茎叶皂甙对小鼠高脂血症的影响

目的：探讨维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）和人参茎叶皂甙（ＧＳＬ）对高脂血症小鼠血脂的影响，方法：用胆固醇乳剂灌胃小鼠１０ｄ建立小鼠脂血症模型，观察用ＶｉｔＥ和人参茎叶皂甙后小鼠血脂水平的变化，结果：高脂模型组血清总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ）升高，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）降低，与对照组比较，差异有显著性，表明模型建立成功，与模型组比较，ＶｉｔＥ可降低ＴＧ，升高ＨＤＬ－Ｃ，而不降低ＴＣ。人参茎叶皂     

海口地区0~6岁儿童25羟维生素D水平及维生素D受体基因多态性与骨密度关联性分析

目的 调查海口地区0~6岁儿童血清25羟维生素D[25-（OH）D]水平及维生素D受体（VDR）基因多态性与骨密度（BMD）的关联性。方法 选取2020年1—12月在海南省某专科医院医学中心进行健康体检的0~6岁健康儿童作为调查对象,检测其血清25-（OH）D水平、VDR基因多态性及BMD,比较不同性别、年龄、体质指数（BMI）、BMD儿童的血清25-（OH）D水平,比较BMD正常和异常儿童的VDR基因多态性,分析VDR基因多态性与BMD的关联性。结果 共纳入1 580名0~6岁健康儿童,男童838人,女童742人,平均年龄（2.49±1.20）岁。血清25-（OH）D水平为（34.66±5.87）ng/mL,维生素D缺乏、不足、充足儿童比例分别为4.49%、21.01%、74.49%。不同性别儿童血清25-（OH）D水平、维生素D营养状态分布差异无统计学意义（均P>0.05）;不同年龄、BMI、BMD儿童血清25-（OH）D水平、维生素D营养状态分布差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。基因分型检测结果显示,0~6岁健康儿童VDR基因ApaⅠ位点存在多态性,基因型为AA、Aa、aa。BMD正常和异常儿童VDR基因ApaⅠ位点基因型、等位基因分布差异有统计学意义（均P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,VDR基因ApaⅠ位点基因型aa型（OR=3.729）、携带a等位基因（OR=2.656）儿童发生BMD异常的风险较高。结论 海口地区0~6岁儿童血清25-（OH）D水平与儿童年龄、BMI、BMD有关,且儿童VDR基因多态性与BMD异常的发生密切相关。     

自拟葛花解酒涤脂汤对酒精性脂肪肝小鼠肝脏脂肪沉积及PXR表达的影响

目的了解自拟葛花解酒涤脂汤对酒精性脂肪肝(AFLD)小鼠肝脏脂肪沉积的影响,并观察其对肝组织孕烷受体(PXR)及其调控靶基因CYP3A11、CYP3A25蛋白及mRNA表达的影响。方法将29只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组(5只),模型组(8只),高剂量干预组(8只)、低剂量干预组(8只)。采用美国国立卫生研究院酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)方法制备AFLD小鼠模型,分别灌胃给予高、低剂量葛花解酒涤脂汤水煎剂干预,连续9 d。采用酶联免疫吸附法检测血清中谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平,组织病理学油红O染色检测肝脏脂肪沉积情况;实时荧光定量PCR及免疫组织化学方法分别检测PXR、CYP3A11、CYP3A25 mRNA及PXR蛋白的表达。结果与模型组比较,干预组小鼠肝脏脂肪沉积显著减轻,呈剂量依赖性,具有比模型组和正常组显著增加的PXR、CYP3A25表达水平(P0.01);模型组小鼠血清ALT水平显著增加(P0.01),其余各组相似;各组CYP3A11mRNA转录水平差异无显著性(P≥0.05)。结论自拟葛花解酒涤脂汤对实验小鼠AFLD具有明显的治疗作用,可能与促进PXR及其靶基因CYP3A25表达有关。     

维生素D受体在C57BL/6小鼠十二指肠中的定位表达分析

目的 为探讨维生素D受体（vitamin D receptor,VDR）在C57BL/6小鼠十二指肠中的定位与表达,研究维生素D系统与肠道发育过程的相关性。方法 利用实时定量PCR （quantitative PCR,qPCR）、苏木精伊红染色、免疫荧光染色、免疫印迹（Western blotting,WB）的检测技术,对C57BL/6小鼠十二指肠中VDR定位表达做定性与定量的分析。结果 VDR的mRNA在C57BL/6小鼠十二指肠组织中的表达在其出生的第21天达到峰值。此外,VDR主要分布在C57BL/6小鼠十二指肠上皮细胞和平滑肌细胞的胞质中。对组织样品的WB检测显示,C57BL/6小鼠十二指肠发育过程中,VDR没有发生明显的核转位。结论 从分子生物学角度分析了VDR在C57BL/6小鼠十二指肠不同生长发育阶段的表达规律,为了解和完善VDR在肠道中的作用奠定理论基础。     

北京市大气污染物对慢性阻塞性肺疾病预后的影响

目的 探讨大气污染物与慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后的相关关系,并明确何种大气污染物与COPD最相关.方法 COPD患者的资料由北京大学第三医院病案室提供.包括COPD患者的基本信息和预后指标:入院人数,死亡人数和急性发作次数.大气污染物和气象资料由中国科学院大气物理所提供.在控制气温,气压和相对湿度下,采用广义相加模型(GAM)分析,用样条平滑函数拟合非线性变量,分析大气污染物与COPD预后指标的相关关系.结果 在单污染物模型中,PM10与COPD入院人数呈正相关,并且PM10每升高一个IQR(55.89 μg/m3),COPD入院人数增加29.69％ (95％ CI7.89％～55.88％).SO2和NO2与COPD死亡人数分别呈正、负相关.SO2每升高一个IQR( 48.58μg/m3),COPD死亡人数增加64.51％(14.11％～137.14％),而NO2每升高一个IQR(20.97 μg/m3)COPD死亡人数减少35.25％(-54.32％～-8.19％).在双污染物模型中,经过组合,PM10与COPD入院人数和死亡人数均呈正相关,PM10每升高一个IQR,COPD入院人数和死亡人数分别增加28.85％(95％ CI6.29％～55.31％)和46.35％(11.42％～92.26％).而对于SO2和NO2组合,SO2和NO2每升高一个IQR,COPD死亡人数分别增加125.01％ (61.25％～213.98％)和减少61.53％ (-66.03％～-32.83％).无论在单污染物模型还是双污染物模型COPD急性加重与大气污染物未发现任何相关.结论 大气污染物会影响COPD的入院人数和死亡人数,导致COPD发病率和病死率增加,而PM10是主要的危险因子.     

原位心脏移植实验供心切取心肌保养配合

本文报告我院在１９９７年４月～１９９８年４月对１０只实验犬进行原位心脏移植的实验研究。１０只实验犬均手术成功，获得满意的结果。文中就供体的准备，供心切取术中配合，供心的心肌保养技术进行了描述和讨论。     

397例腹腔镜胆囊切除联合手术分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术临床应用价值。方法回顾分析从2000年来397例腹腔镜胆囊联合手术的临床资料。结果全部病例无中转开腹,无并发症。与腹腔镜胆囊切除术患者比较,术后平均留院时间相近。结论腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、微创地处理腹腔内多个病灶,值得在临床上推广应用。     

脑电联合同步功能MRI在局灶性癫痫检测中的应用价值

目的探讨脑电监测模式的脑电同步功能MR成像（EEG-fMRI）技术在局灶性癫痫患者间期痫样放电引起的脑区激活情况的应用价值。方法对12例局灶性癫痫患者进行EEG-fMRI数据采集；以间期痫样放电的事件相关设计模式对fMRI数据进行分析，观察癫痫放电引起脑激活的时空分布情况。并与MR结构成像病灶定位结果进行对比。结果12例患者中，共采集到10例患者的18次有效EEG-fMRI数据。与结构病灶相对比，11次数据显示定位结果较好，5次结果尚可，2次结果不佳；其中6例患者2次采集的定位结果相同。18次扫描结果均显示激活大脑对侧的小脑有稳定的激活；10次结果中丘脑有正激活信号，9次有位于典型的缺省状态分布脑区的负激活信号。结论EEG-fMRI技术利用多模态神经成像技术的优点，在癫痫的研究方面有较大的应用价值。