山橿挥发油的提取及β-环糊精包合工艺研究

目的：优选山橿挥发油的提取及β-环糊精包合的最佳工艺。方法：利用水蒸气蒸馏法提取山橿挥发油,采用正交实验设计法,以挥发油得率为指标优选提取工艺;以包合物收率及挥发油包合率为考察指标优选包合工艺,并采用紫外分光光度法及薄层色谱法对包合物进行鉴别。结果：挥发油最佳提取条件是药材粉碎度24目、浸泡时间0.5 h、提取时间4 h、加10倍量水;包合的最佳工艺为研磨法,最佳条件为β-环糊精与挥发油的比例8：1、加2倍量水、研磨时间60 min。结论：本实验方法可得到较高提取率及稳定的包合物。     

肌萎缩侧索硬化的临床诊治进展

肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是一种致死性神经系统变性疾病,主要累及锥体束、脑干和脊髓前角运动神经元,临床表现为进行性加重的肌肉萎缩、无力及延髓麻痹,最终因呼吸衰竭死亡。随着研究的深入,ALS除运动症状外,其非运动症状也越来越受到重视。尽管目前该病的诊断主要基于病史、临床表现和电生理,辅助检查仅作为协助排除临床表现相似的其他疾病,遗传学和生物标记物的研究进展为ALS的早期诊断、病理生理机制的揭示、疾病进展及预后的评估提供了客观的参考。虽然目前ALS的治疗药物并不能有效阻止疾病的进展,然而以基因修饰及干细胞移植为代表的新的治疗方法在未来的治疗中显示了巨大的应用前景。     

急性髓系白血病Ki-67的表达及其临床意义

目的：探讨增殖相关抗原Ki-67在急性髓系白血病（AML）中的表达及其临床意义。方法选取2012年10月至2016年1月首都医科大学附属复兴医院血液内科住院AML患者45例,其中初治36例,复发9例;以20例健康志愿者作为健康对照。采用流式细胞术（FCM）检测骨髓原始细胞群Ki-67抗原的表达,分析Ki-67水平与患者临床特征的相关性。结果初治、复发AML患者和健康对照者的骨髓原始细胞群Ki-67阳性率分别为（10.38±8.41）%、（20.99±11.49）%和（40.77±11.97）%,初治和复发AML患者的Ki-67阳性率均低于健康对照者（均P＜0.05）,初治AML患者Ki-67阳性率低于复发AML患者（P＝0.006）。初治AML患者的Ki-67水平与患者的年龄、FAB亚型、白细胞计数、有无骨髓增生异常综合征（MDS）病史、乳酸脱氢酶水平、骨髓原始细胞比例、NPM1基因突变、FLT3内部串联重复（ITD）、染色体核型、诱导化疗反应均无关（均P＞0.05）。初治AML患者Ki-67高水平组与低水平组的总生存时间分别为（780±110）d和（788±118）d,两组差异无统计学意义（P＝0.927）。结论 AML患者原始细胞群增殖活性较健康对照低,检测Ki-67水平可能为临床选择细胞周期特异性化疗药物提供依据;对AML患者动态监测Ki-67水平有助于监测疾病进展,预测复发。     

Astragaloside IV attenuates lipolysis and improves insulin resistance induced by TNFalpha in 3T3-L1 adipocytes

Increased circulating free fatty acid (FFA) concentrations have been demonstrated to potentially link obesity, insulin resistance and cardiovascular diseases. Astragaloside IV (AS-IV) is a saponin which is widely used in traditional Chinese medicine to treat type 2 diabetes and cardiovascular diseases. The purpose of the present study was to examine the effects of AS-IV on the lipolysis and insulin resistance induced by tumor necrosis factor-alpha (TNFalpha) in cultured 3T3-L1 adipocytes. TNFalpha promotes lipolysis in mammal adipocytes via the mitogen activated protein kinase (MAPK) family resulting in reduced expression/function of perilipin. Application of AS-IV inhibited TNFalpha-induced accelerated lipolysis in a dose-dependent manner, which was compatible with suppressed phosphorylation of ERK1/2 and reversed the downregulation of perilipin. Moreover, TNFalpha induced downregulation of key enzymes in lipogenesis, including LPL, FAS and GPAT, were also attenuated by AS-IV. Further studies showed that AS-IV improved TNFalpha-induced insulin resistance in 3T3-L1 adipocytes. This study provides the first direct evidence of the antilipolytic action of AS-IV in adipocytes, which may allow this agent to decrease the circulating FFA levels, thus increase insulin sensitivity and treat cardiovascular diseases.     

孕鼠营养异常对子鼠成年后激素抵抗影响的实验研究

目的 探讨孕鼠营养异常对子鼠成年后胰岛素、瘦素抵抗的影响。方法 36只孕鼠随机分成低蛋白组（低蛋白饲料喂养）、高营养组（高营养饲料喂养）及正常营养组（普通饲料喂养）,每组12只,各组孕鼠均足月自然分娩。正常营养组子鼠为正常体重组,低蛋白组子鼠体重小于孕龄（SGA）为SGA组（体重小于正常体重组子鼠平均体重2s以下）,高营养组子鼠体重大于孕龄（LGA）为LGA组（体重高于正常营养组子鼠平均体重2s以上）,每组子鼠36只。于子鼠出生后4周、12周龄时采用酶联免疫吸附试验测定其胰岛素、瘦素水平及胰岛素敏感指数（ISI）。结果 （1）低蛋白组子鼠体重明显低于正常体重组（P〈0．01）,69％的子鼠为SGA。高营养组子鼠体重明显高于正常体重组（P〈0．01）,38％的子鼠为LGA。（2）子鼠出生4周时,SGA组子鼠与正常体重组比较,体重已无显著差异,肾脏周围脂肪重量（FW）、Fw与体重（BW）比值分别为（0．36±0．14）g．6．5±0．3,显著高于正常体重组的（0．19±0．13）g,3．4±0．3（P〈0．01,P〈0．05）;LGA组子鼠FW／BW比值与正常体重组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。子鼠出生12周时,SGA组子鼠体重为（222±19）g,LGA组子鼠体重为（257±24）g,均明显高于正常体重组的（215±25）g（P〈0．05,P〈0．01）。SGA组子鼠FW／BW比值为10．5±5．1,LGA组子鼠为11．8±3．6,均明显高于正常体重组的7．2±3．6（P〈0．01）。（3）SGA组子鼠在出生4周时,胰岛素、瘦素水平分别为（5．5±0．9）μg/L、（6．1±0．7）μg／L,ISI为3．4±0．3,与正常体重组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;出生12周时,胰岛素、瘦素水平及ISI的变化与正常体重组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。LGA组子鼠在出生4周时,胰岛素、瘦素水平及ISI分别为（4．0±1．0）μg／L、（5．0±0．3）μg／L及4．1±0．5,与正常体重组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;出生12周时的胰岛素、瘦素水平及ISI与正常体重组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 孕鼠营养异常将导致子鼠出生体重异常,体重异常子鼠在成年后可发生腹型肥胖以及胰岛素、瘦素抵抗。     

B超检查胎儿肾脏回声增强的临床意义

目的探讨B超检查胎儿肾脏回声增强的临床意义。方法选择31例产前B超发现胎儿肾脏回声增强的患者,征求本人意见,对选择引产放弃胎儿者（12例）行引产后患儿尸体解剖;对选择继续妊娠者（19例）定期随访。分娩时取胎儿脐带血进行胎儿染色体分析。结果（1）31例中6例胎儿同时合并其他脏器异常,3例胎儿合并染色体异常,2例患者具有家族史。（2）12例选择终止妊娠者中,10例伴羊水过少;B超检查胎儿肾脏回声增强的原因分别为婴儿型多囊肾10例、成人型多囊肾1例和多囊性肾发育不良1例。（3）19例选择继续妊娠者中,2例羊水过少患儿于新生儿期死亡,病理解剖结果为婴儿型多囊肾;3例患儿分别在出生后1岁内死亡,病理诊断分别为婴儿型多囊肾或多囊性肾发育不良;1例患儿在出生后26个月出现高血压症状,肾功能异常,诊断为婴儿型多囊肾;4例患儿出生后B超检查肾脏回声转为正常;9例肾脏B超表现与产前检查相同,但目前没有任何临床症状。结论（1）胎儿期肾脏B超回声增强的原因多为婴儿型多囊肾、肾发育不良和非特异性肾病,也有部分为正常肾脏变异。（2）羊水量是判断胎儿预后的关键指标之一,当胎儿期肾脏回声增强伴羊水过少时提示胎儿预后不良。（3）当发现肾脏B超回声增强时,应仔细询问家族史,并对胎儿父母肾脏及胎儿其他部位进行详细检查,必要时建议进行胎儿染色体核型分析。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ及其配体对早孕期绒毛组织及细胞滋养细胞浸润能力的影响

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）及其配体对早孕期绒毛组织及细胞滋养细胞浸润能力的影响。方法采用免疫组化方法、免疫荧光细胞化学染色法、蛋白印迹法和RT-PCR技术检测20例孕6～8周（早孕早期组）及20例孕11～12周（早孕晚期组）绒毛组织及细胞滋养细胞中的PPARγ蛋白及其mRNA的表达;并检测不同浓度PPARγ激动配体——15-脱氧-前列腺素J2（15-d-PGJ2）和曲格列酮,以及不同浓度拮抗配体——双酚丙烷二环氧甘油醚（BADGE）对原代无血清培养的细胞滋养细胞浸润能力的影响。结果（1）PPARγ／蛋白在早孕早期组和早孕晚期组绒毛组织中均有表达,主要定位在细胞滋养细胞核中,合体滋养细胞及绒毛间质细胞中无表达。（2）早孕早期组绒毛组织和培养的细胞滋养细胞中,PPARγ／蛋白表达水平分别为1．35±0．08、1．13±0．11,PPARγ／mRNA表达水平分别为36．0±5．1、13．4±3．1;早孕晚期组绒毛组织和培养的细胞滋养细胞中,PPARγ／蛋白表达水平分别为1．17±0．03、0．86±0．05,PPARγ mRNA表达水平分别为23．3±5．5、6．1±1．3,早孕晚期组PPARγ蛋白及其mRNA表达水平明显低于早孕早期组,两组分别比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）PPARγ／激动配体15-d-PGJ2和曲格列酮均有抑制细胞滋养细胞的浸润的作用。15-d-PGJ2浓度为1、10μmol／L,曲格列酮浓度为10μmol／L时,早孕早期组细胞滋养细胞浸润指数分别为0．57±0．03、0．43±0．02、0．50±0．06,早孕晚期组分别为0．69±0．02、0．59±0．03、0．66±0．05,两组分别比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）PPARγ拮抗配体BADGE浓度为20、50μmol／L时,早孕早期组细胞滋养细胞浸润指数分别为1．23±0．07和1．58±0．04;早孕晚期组分别为1．05±0．03和1．38±0．08,两组分别比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PPARγ／在调节滋养细胞浸润过程中起重要作用;在早孕期胎盘绒毛组织,PPARγ／激动配体可抑制滋养细胞浸润;PPARγ／拮抗配体可促进滋养细胞浸润,且能部分逆转激动配体的作用。     

A molecularly integrated grade for meningioma

BackgroundMeningiomas are the most common primary intracranial tumor in adults. Clinical care is currently guided by the World Health Organization (WHO) grade assigned to meningiomas, a 3-tiered grading system based on histopathology features, as well as extent of surgical resection. Clinical behavior, however, often fails to conform to the WHO grade. Additional prognostic information is needed to optimize patient management.MethodsWe evaluated whether chromosomal copy-number data improved prediction of time-to-recurrence for patients with meningioma who were treated with surgery, relative to the WHO schema. The models were developed using Cox proportional hazards, random survival forest, and gradient boosting in a discovery cohort of 527 meningioma patients and validated in 2 independent cohorts of 172 meningioma patients characterized by orthogonal genomic platforms.ResultsWe developed a 3-tiered grading scheme (Integrated Grades 1-3), which incorporated mitotic count and loss of chromosome 1p, 3p, 4, 6, 10, 14q, 18, 19, or CDKN2A. 32% of meningiomas reclassified to either a lower-risk or higher-risk Integrated Grade compared to their assigned WHO grade. The Integrated Grade more accurately identified meningioma patients at risk for recurrence, relative to the WHO grade, as determined by time-dependent area under the curve, average precision, and the Brier score.ConclusionWe propose a molecularly integrated grading scheme for meningiomas that significantly improves upon the current WHO grading system in prediction of progression-free survival. This framework can be broadly adopted by clinicians with relative ease using widely available genomic technologies and presents an advance in the care of meningioma patients.     

Orem自理模式在下肢动脉闭塞症支架植入术后患者中的应用

目的探讨Orem自护理论在下肢动脉闭塞症支架植入术后患者中的应用。方法将100例下肢动脉闭塞症支架植入术的患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予常规护理模式进行护理,观察组患者采用Orem自理模式。统计2组病人并发症如肺部感染、出血、过度灌注损伤的发生情况及自理能力状况。结果 2组病人的肺部感染、出血、过度灌注损伤的发生情况(P>0.05)无统计学差异。自理能力方面观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 Orem自理模式用于下肢动脉闭塞症支架植入术患者的护理,可提高患者的自理能力,促进患者的身心健康,从而减轻焦虑与抑郁情绪。     

高职院校产学研一体化社会服务平台建设探讨——以岳阳职业技术学院为例

产学研一体化社会服务平台,指以“产”为方向、以“学”为基础、以“研”为纽带,将学校、科研机构、生产企业3者有机结合成一个整体,集科技开发、人才培养及培训、技术推广及应用、生产与销售为一体,充分发挥各自优势,推动科技与产业的结合,形成产学研一体化的社会服务机制【l】。产学研一体化是经济发展对高等职业教育提出的客观要求,是高等职业教育发展的必然趋势。高职院校通过建立产学研一体化社会服务平台,