大手术后MODS患者血清sgp130/IL-6比值变化及意义

目的探讨大手术后MODS患者血清可溶性糖蛋白130(sgp130)和白细胞介素6(IL-6)比值的变化及临床意义。方法将56例大手术后MODS患者按MODS评分(Marshall标准)[1]分为轻、中、重三组,再采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组患者和30例健康体检者(对照组)血清sgp130、IL-6的水平以及sgp130/IL-6比值,并观察各组sgp130/IL-6比值间的关系。结果三组MODS患者sgp130、IL-6的水平均明显升高,与健康对照组比较差异有显著性(P0.01),并且sgp130、IL-6的水平有随MODS严重程度增加而逐渐升高;三组MODS患者sgp130/IL-6比值均明显降低,与健康对照组比较差异有显著性(P0.01),并且sgp130/IL-6比值有随MODS严重程度增加而逐渐降低,且各组间差异显著(P0.01)。结论血清sgp130、IL-6参与MODS的发生、发展,sgp130/IL-6比值可作为评估大手术后MODS患者病情严重程度的有效指标。     

德尔菲法在医疗设备售后服务满意度调查指标体系建立中的应用

目的 通过专家咨询,得到可以用于评价医疗设备售后服务质量的指标值.方法 采用德尔菲( Delphi)法,在上海市内选取了16名设备管理专家,对医疗设备售后服务情况的15个指标进行了3轮集中评分和信函咨询,并对咨询结果进行统计分析.结果 经过3轮咨询,得到设备售后服务调查的15个指标的参考值,结果可靠,可以用于评价现有医疗设备的售后服务满意度.结论 用德尔菲的基本方法确立定量指标值,是这种定性预测方法在评价医疗设备售后服务满意度调查工作中为得到直观和精确结果的一次新的尝试.     

Effects of Ginkgo Biloba Extract on Periodontal Pathogens and Its Clinical Efficacy as Adjuvant Treatment

Objective：To determine the effects of Ginkgo biloba extract（EGB） on major periodontal pathogens in subgingival plaque.Methods：Sixty patients with moderate to severe periodontitis were selected and randomly assigned to 3 groups：EGB group,a positive（periocline） and a negative control groups.Subgingival plaque samples were collected before treatment and 1 week,2 months and 4 months after treatment.The detection rates of 4 major periodontal pathogens—Treponema denticola（Td）,Tannerella forsythus（Tf）,Prevotella intermedia（Pi）,and Porphyromonas gingivalis（Pg）—were detected by polymerase chain reaction（PCR）.Clinical indicators were examined before treatment,3 and 6 months after treatment.Results：EGB significantly decreased the detection rate of all the 4 pathogens 1 week after treatment,and then gradually increased at 2 and 4 months.EGB＇s inhibition effect was better than or comparable to periocline,except for Pg in short-term.The difference of plaque index（PLI） and bleeding index（Bl） was not statistically significant among the groups,while for probing depth（PD） and attachment loss（AL）,the difference was statistically significant between the EGB group and negative control group at 3 and 6 months after treatment.Conclusion：EGB significantly inhibited major periodontal pathogens and can be used as an adjuvant for periodontitis treatment.     

Twist、p53和E-钙黏附蛋白联合检测在乳腺癌中意义

目的 观察乳腺癌中Twist、p53和E-钙黏附蛋白mRNA的表达及其相互关系.方法 选取初次就诊的30例乳腺癌患者行改良根治术的乳腺癌组织和癌旁组织及10例乳腺良性病变患者的正常乳腺组织,分别应用RT-PCR的方法检测Twist、p53和E-钙黏附蛋白mRNA的表达,与临床病理因素关系及其相互关系.结果 乳腺癌组织Twist mRNA表达与分化程度[高中分化93.33％(14/15),低分化53.33％(8/15)]、淋巴管浸润[是93.75％(15/16),否50.00％(7/14)]和TNM分期[Ⅰ～Ⅱ期46.15％(6/13),III～Ⅳ期94.12％(16/17)]有明显相关性(P＜0.05),而与年龄、肿瘤直径、外膜浸润、雌激素受体和孕激素受体无明显相关性(P＞0.05).乳腺癌组织中Twist和p53 mRNA表达较癌旁组织和正常乳腺组织明显升高[(112.36±12.53)％比(101.37±9.12)％和(98.03±9.04)％、(101.73±13.32)％比(91.43±7.43)％和(90.83±6.58)％,P＜0.01],而E-钙黏附蛋白mRNA表达较癌旁组织和正常乳腺组织明显降低[(55.43±12.49)％比(69.39±5.63)％和(72.73±7.93)％,P＜0.01],癌旁组织和正常乳腺组织比较差异无统计学意义(P＞0.05).乳腺癌组织中Twist mRNA表达与p53 mRNA呈正相关(r=0.526,P=0.004),而与E-钙黏附蛋白mRNA表达呈负相关(r=-0.500,P=0.000).结论 Twist和p53在乳腺癌组织中呈高表达,而E-钙黏附蛋白呈低表达.Twist可能通过上调p53的表达,同时下调E-钙黏附蛋白的表达,从而促进乳腺癌的浸润、转移,并在其中起重要作用.     

弓形虫感染对中枢神经影响的研究进展

刚地弓形虫是我国重要的食源性寄生虫之一,对人类身体健康造成严重危害。孕期感染造成胎儿发育异常、流产、死胎等不良孕产结果,先天感染是婴幼儿发育迟缓、智力障碍的重要因素,弓形虫感染还与成年人一系列神经精神症状(特别是精神分裂症)密切相关,可能与弓形虫偏向损害中枢神经系统的现象有关。复杂的生活史造成临床症状的多样性,给明确诊断和正确治疗带来巨大困扰。本文综述弓形虫感染对中枢神经系统的影响。     

甘露聚糖肽预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的单盲、随机双模拟临床研究

目的评价甘露聚糖肽预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床效果及安全性。方法采用多中心、单盲、随机对照方法,试验组给予常规治疗,如解痉、祛痰、抗感染治疗,加用甘露聚糖肽胶囊(30 mg/d),对照1组加用安慰剂(30 mg/d),对照2组加用泛福舒7 mg/d,隔日服用,疗程为3个月,随访12个月评价患者的COPD急性发作情况及机体免疫功能。结果共240例患者入选,每组各80例,甘露聚糖肽显著减少COPD急性发作感染次数、发作天数、抗生素应用天数、住院天数及圣乔治呼吸问卷评分,显著改善肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA水平及6 min步行距离,与安慰剂比较具有统计学差异(P<0.05);与泛福舒相似,不具有统计学差异(P>0.05)。结论甘露聚糖肽可减少反复呼吸道发生COPD急性发作,提高肺功能指标及机体;免疫功能,提高患者的生活质量,不良反应轻微。