胃癌患者FHIT、hMLH1、p16、RAR-beta、Reprimo和TIMP3基因的甲基化研究

目的 探究人脆性组氨酸三联体(FHIT)基因、人mut1同源物(hMLH1)基因、p16基因、维甲酸受体(RAR)-beta(RAR-beta)基因、Reprimo基因和基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP3)基因在胃癌及相应的癌旁对照组织中甲基化状态。方法 采用亚硫酸氢钠测序法检测42例临床手术切除的胃癌标本及42例相应癌旁组织标本中FHIT基因、hMLH1基因、p16基因、RAR-beta基因、Reprimo基因和TIMP3基因甲基化水平。结果 胃癌组织及相应癌旁组织之间各基因的平均甲基化率分别为:FHIT基因(1.50%,1.36%)、hMLH1基因(4.77%,0.48%)、p16基因(9.63%,10.36%)、RAR-beta基因(4.75%,4.17%)、Reprimo基因(9.71%,3.76%)与TIMP3基因(18.34%,14.06%)。癌旁对照组织与胃癌组织的Reprimo基因的平均甲基化率具有统计学差异(P＜0.05)。组织分化程度不同的胃癌患者Reprimo基因启动子甲基化率存在统计学差异(P＜0.05)。结论 胃癌中Reprimo基因启动子区胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸岛中存在甲基化现象。Reprimo基因的高甲基化率可以作为胃癌的潜在生物标记物,以便早期发现胃癌。     

中西医结合治疗围绝经期综合征临床疗效分析及安全性评价

目的：探讨自拟中药汤剂联合西药治疗围绝经期综合征临床疗效分析及安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法：将本组300例围绝经期综合征患者根据随机数字表法随机分为对照组150例和治疗组150例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合自拟中药汤剂治疗,两组患者均以3个月为一个治疗疗程。结果：治疗组总有效率（92.00%）显著高于对照组（76.00%）,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后E2显著高于各组治疗前,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后FSH和LH均显著低于治疗前,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后E2显著高于对照组,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后LH显著低于对照组,且有显著性差异（P〈0.05）,且有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗后FSH两组比较无显著性差异（P〉0.05）;两组患者均未出现明显不良反应。结论：自拟中药汤剂联合西药治疗围绝经期综合征疗效显著,且无明显不良反应,安全可靠,具有重要的临床应用价值,值得推广。     

专项反思培训对护理实习生评判性思维的影响研究

目的　探讨专项反思培训对护理实习生评判性思维的影响。方法　2016年6月至2017年7月,整群抽样选取某三甲医院248名护理实习生为研究对象,根据抽签法将护生随机分为干预组和对照组各124名。干预组在常规临床实习基础上加入专项反思培训,对照组接受常规临床实习。采用评判性思维能力测量量表（CTDI-CV）进行测评,比较分析培训前（T1）、培训后6个月（T2）和培训后1年（T3）两组间的评判性思维能力得分差异。干预组在培训后6个月和培训后1年进行满意度测评。采用SPSS 19.0进行数据分析,进行t检验及重复测量方差分析。结果　干预前两组间CTDI-CV得分差异无统计学意义（P>0.05）,T2、T3时间点CTDI-CV量表总分和各维度得分（寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判自信、求知欲和认知成熟度）均高于对照组（P<0.05）,即实习护生的评判性思维能力在不同方面均有相应提高。培训后,干预组对本项目的满意度较高,T2时间点对各条目的满意度均超过90.2%,T3时间点对各条目的满意度均超过88.6%。结论　专项反思培训有效提高了实习护生的评判性思维能力,护生对本研究接受度较高,表明本项目具有一定的可行性。     

血浆总同型半胱氨酸水平及与2型糖尿病肾病的关系

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平的变化及与糖尿病肾病(DN)的关系.方法:将109例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(A组,42例)、微量蛋白尿组(B组,36例)和大量蛋白尿组(C组,31例)3组,分别检测其血浆tHcy水平,并与对照组(78例)比较.结果:与对照组比较,T2DM患者血浆tHcy水平显著升高(P＜0.01).B组、C组与A组比较及B组与C组比较,tHcy均升高,差异有统计学意义(P＜0.01).T2DM患者tHcy水平的升高与尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关(r=0.389,P＜0.01).结论:T2DM患者的tHcy水平升高,并随着肾脏损害的加重而逐步升高.tHcy水平增高可能是糖尿病肾病的一个新的危险因素.     

新生儿获得性声门下狭窄的危险因素及护理干预现状

阐述近年来新生儿获得性声门下狭窄在病理改变、危险因素及护理干预等方面的研究进展,其危险因素包括患儿胎龄、出生体质量等生理因素和所有造成声门下气道黏膜损伤的医源性物理因素,对接受气管内插管的新生儿在插管前后依据其危险因素进行针对性护理干预可防范新生儿获得性声门下狭窄.     

Kinetics changes in total cholesterol predict HBeAg seroconversion in chronic hepatitis B patients treated with pegylated interferon-alfa

There is no satisfactory standard for predicting HBeAg seroconversion during Pegylated interferon alpha (PegIFNα) treatment. Studies have shown that IFNα therapy in chronic hepatitis C patients could alter serum lipid profiles. However, there have been no studies on lipid changes that predict the outcome of PegIFNα monotherapy in treated-naive chronic hepatitis B (CHB) patients. This retrospective study included 130 treated-naive HBeAg-positive CHB patients receiving PegIFNα monotherapy. The relationship between serum lipid changes and HBeAg seroconversion was analysed. The TC-ALT-HBsAg-HBeAg-Genotype-Age (CASEGA) model was established to predict HBeAg seroconversion after PegIFN-α monotherapy. Among 130 patients, 33 achieved HBeAg seroconversion (SR) and 97 did not achieve HBeAg seroconversion (NR). The decrease in serum total cholesterol (TC) in the NR group was significantly higher than in the SR group at Week 24 (−9.59% vs. −0.31%, p < 0.001). Multivariate logistic regression analysis showed that the change in TC at Week 24 (odds ratio = 1.065, p = 0.009) was an independent predictor of HBeAg seroconversion. The area under the receiver operating characteristic curve for the CASEGA model was 0.883. The model score at the maximum Youden index was 90, and the specificity, sensitivity, positive predictive value and negative predictive value were 0.727, 0.794, 0.546 and 0.895, respectively. The HBeAg seroconversion rate at Week 72 in patients with scores >90 was significantly higher than that in patients with scores <90 (54.55% vs. 10.47%, p < 0.001). This study indicated that the change in the TC level at 24 weeks in CHB patients treated with PegIFNα was associated with HBeAg seroconversion. The CASEGA prediction model based on the TC change rate of 24 weeks has good predictive efficiency for HBeAg seroconversion.     

藤黄酸通过IGF-1/IRS-1通路抑制膀胱癌炎症和血管生成 的机制研究

目的 探究藤黄酸（Gambogic acid）通过胰岛素样生长因子 1（Insuli-n-like growth factor 1，IGF-1）/胰岛素受体底物蛋白1（Insulin receptor substr-ate protein 1，IRS-1）通路对膀胱癌（Bladder cancer）炎症和血管生成的影响。方法 体外培养膀胱癌细胞系5637和T24，细胞分三组，正常组、IGF-1组（100ng/mL）、IGF-1（100ng/mL）结合藤黄酸（0.8?μg/mL）组，CCK8法检测不同浓度梯度藤黄酸对膀胱癌细胞活性的影响。酶联免疫吸附测定法检测不同组细胞炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平。划痕法测定藤黄酸处理的膀胱癌的条件培养基对HUEVC的增殖和迁移能力影响。小管形成法测定藤黄酸处理的膀胱癌的条件培养基对HUEVC的血管网络形成能力的影响。qRT-PCR法测定藤黄酸处理的膀胱癌的条件培养基对HUEVC细胞内VEGF（血管内皮生长因子）和VEGFR（血管内皮生长因子受体）的mRNA表达变化。Western blot测定藤黄酸处理的膀胱癌的条件培养基对HUEVC细胞内VEGF和VEGFR的蛋白表达变化，以及藤黄酸对膀胱癌细胞内IRS-1/NF-kB通路的调控影响。结果 藤黄酸能降低IGF-1诱导的膀胱癌细胞炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平，藤黄酸相应的条件培养基能减弱HUVEC细胞的增殖和迁移能力，且相应的血管网络形成能力减弱，VEGF及VEGFR表达降低，IRS-1/NF-kB通路表达量也减少。结论 藤黄酸可能通过抑制膀胱癌内IGF-1/IRS-1通路，减轻炎症反应，从而抑制血管生成，为藤黄酸临床治疗膀胱癌提供科学依据。     

大黄牡丹汤加味对结直肠癌术后患者肠道菌群及Th1/Th2 型细胞因子的影响

目的：观察大黄牡丹汤加味对结直肠癌（CRC） 湿热蕴结证术后患者肠道菌群及Th1/Th2 型细胞 因子的影响。方法：选取96 例CRC 湿热蕴结证患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各48 例。2 组均 行腹腔镜CRC 手术，对照组术后给予常规化疗治疗，观察组在对照组基础上给予大黄牡丹汤加味治疗。14 d 为1 个化疗周期，2 组均治疗2 个化疗周期。比较2 组肠道菌群指标、免疫功能指标、Th1/Th2 型细胞因子水 平及不良反应发生率。结果：治疗后，2 组粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较治疗前降低（P＜0.05）， 观察组粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于对照组（P＜0.05）。2 组大肠杆菌数量均较治疗前升 高（P＜0.05），观察组大肠杆菌数量低于对照组（P＜0.05）。2 组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均较治疗前 降低（P＜0.05），观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组（P＜0.05）。2 组血清白细胞介 素（IL） -2、干扰素（INF） -γ 水平均较治疗前升高（P＜0.05），观察组血清IL-2、INF-γ 水平均高于对照 组（P＜0.05）。2 组血清IL-10、IL-6 水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组血清IL-10、IL-6 水平均低于 对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率10.42%，低于对照组27.08%（P＜0.05）。结论：CRC 湿热蕴结证 术后应用大黄牡丹汤加味治疗，能改善患者肠道菌群分布，促进机体免疫功能恢复，调节Th1/Th2 型细胞因子 水平，减少不良反应发生。     

Research on Improving the Pre-Oxidation Process of the Excellent Mechanical Strength Carbon Fiber

This study uses synchrotron wide-angle X-ray diffraction (WAXD) and synchrotron small angle X-ray scattering (SAXS) to carry out an in situ study of the pre-oxidation process of polyacrylonitrile (PAN) fibers with two different preparation processes. Through analysis of 2D WAXD/SAXS data, this study divides the evolution of PAN fiber's crystal and microporous structures during pre-oxidation into three and two stages, respectively. The evolution of PAN fiber's crystal structure during pre-oxidation can be divided into three stages: 1) Initial stage: small-sized crystals melt, crystal orientation decreases, and no cyclization reactions occur. 2) Intermediate stage: cyclization reactions happen in the amorphous region, leading to increased crystal size, crystal orientation, and crystallinity. 3) Final stage: cyclization reactions occur in the crystal region, resulting in reduced crystal size and orientation. The evolution of microporous structure can be divided into two stages: microporous shrinkage stage and microporous expansion stage. These features are analyzed using 2D WAXD/SAXS techniques. This study provides valuable references and guidance for the industrial production of PAN fibers by exploring the mechanism of the pre-oxidation process in-depth.