网上医用耗材采购解决方案

通过介绍医用耗材招标及中标医用耗材配送监管整个过程中信息技术的运用，提出了一套简单、实用的解决方案。     

雷公藤不同药用部位及不同提取工艺对大鼠完全佐剂性关节炎的作用

目的观察雷公藤不同药用部位及不同提取工艺对大鼠完全佐剂性关节炎的作用。方法雷公藤根或茎的水或乙醇提取物入药制备成涂膜剂,采用大鼠完全佐剂性关节炎模型,观察不同药物组对原发性肿胀和继发性肿胀的影响。结果雷公藤根和茎水提取工艺制备的涂膜剂对原发性肿胀有明显抑制作用,作用与扶它林乳霜相当,表明水提取工艺较醇提取工艺较好。雷公藤根比雷公藤茎制成的涂膜剂药效较好,但无统计学意义。     

新型医院管理模式中护理人员的角色定位

广州白云心理医院打破传统精神病医院铁笼式、封闭式管理模式,开展了六位一体新型医院管理模式,为患者提供人性化、专业化、家庭式的温馨服务,使精神心理疾病患者享受亲情式的服务。本文对新型管理模式中护理人员的角色定位作了阐述健康教育者的角色;生活护理员的角色;心理干预者的角色;社会工作者的角色。     

载脂蛋白E基因多态性对血脂的影响

[目的]探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性对血脂的影响。[方法]采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析方法（PCR-RFLP），测定252名河南省汉族研究对象的血脂及ApoE基因型。[结果]ApoE基因型以E3／3型常见为77．0％，等位基因频率ε2、ε3和ε4分别为5．7％、87．1％和7．5％。在不同基因型组间，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固酵（LDL-C）水平均按E3／4＋E4／4〉E3／3〉E2／2＋E2／3顺序递减（P〈0．05），甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平在各组间比较无差异（P〉0．05）。[结论]ApoE基因多态性影响血脂水平，ε4等位基因携带者有较高的TC，LDL-C水平（P〈0．05），ApoE基因多态性是个体间血脂水平差异的独立遗传因素。     

莱阳中心医院部分医务人员慢性病毒性肝炎血清标志物调查

[目的]了解常见引起慢性病毒性肝炎的乙肝病毒及丙肝病毒在医务人员中的感染状况，以确定预防措施。[方法]2003-2005年采集本院各科室职工517名的血清。用酶联免疫吸附法，检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg抗原、抗-HBe、抗-HBc及抗-HCV。用罗氏荧光实时定量PCR仪测定乙肝病毒脱氧核糖核酸。[结果]HBsAg和乙肝DNA的检出率分别为10．25％（53／517）、10，83％（56／517），乙肝病毒感染率依次为门诊和医技科室、临床科室、职能科室，分别是62．43％、52．07％、40．54％，三者间的差异有统计学意义。抗-ACV的检出率仅为0．18％（1／517）。[结论]医务人员的HBsAg检出率高于本市检出率。其中门诊和医技科室的乙肝病毒感染率较高，是医院预防工作的重中之重。其HB—sAg阳性且乙肝DNA〉10^4拷贝的人员是防治肝病的重点。抗-HCV的检出率未见增高。     

2005年莱芜市莱城区传染病疫情网络直报现状调查

[目的]了解莱芜市莱城区医疗机构传染病疫情网络直报工作开展情况,为进一步做好网络直报工作提供依据.[方法]对全区40处医疗机构网络直报情况进行调查.[结果]医疗机构网络直报率为57.50%;23处实现疫情网络直报的机构中,18处有专用微机,19处只有1名直报员,疫情漏报率为8.92%.[结论]莱城区医疗机构传染病疫情网络直报工作有待加强.     

基于血糖负荷概念的食物交换份在糖尿病营养治疗中的应用

目的:建立以控制血糖负荷和总能量为特征,体现食物血糖应答差异的新型食物交换系统,探索其在糖尿病人饮食管理中的应用价值。方法:根据食物血糖指数(glycemicindex,GI)与碳水化物含量计算血糖负荷(glycemicload,GL),比较GI与GL的相关性以及对食物血糖效应的影响。融合GL和食物交换份方法的特点,提出基于GL的新型食物交换份。结果:粮谷类、豆类及制品的GI与GL%有较好的一致性,相关系数分别为0.64、0.55。而蔬菜、水果类食物的GI与GL%无明显相关性。基于GL的食物交换份既保留了传统交换方法简单易行的特点,又充分考虑了碳水化物在质和量方面的差异,有助于在控制总能量的同时,定量预测或调整混合膳食的血糖应答效应。结论:基于GL的食物交换份有较高的应用前景,值得实践和推广。     

新桥医院1 230例肺癌患者多因素预后分析

目的通过对大样本肺癌资料的多因素预后分析，建立具有临床实用价值的预后模型，为肺癌防治提供科学依据。方法对新桥医院1999年1月1日～2004年1月1日期间具有明确组织学类型和病理分期的1230例肺癌患者，经壹阅病历并随访，回顾性分析、比较影响肺癌患者生存的预后因素。结果共随访1230例患者，失访99人，失访率8％；有效病例1131例。Cox单因素及多因素分析表明：家破史、病理分期、手术类型、化疗方案是否含铀剂及其周期是独立的影响肺癌患者预后的因素。结论家族史、病理分期、手术类型，是否合铂剂方案化疗及其周期是独立影响肺癌患者预后的因素。     

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治体会(附29例报告)

目的 探讨急性肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）的诊治方法.方法 回顾性分析我院1990年1月～2005年6月间收治的29例SMVT患者的临床资料.结果 29例SMVT患者,年龄18～74岁（平均61.2岁）.主要症状有腹痛、腹胀、呕吐、发热、呕血和便血.主要体征有腹部膨隆、肠鸣音减少、腹膜刺激征、腹穿抽出血性液、白细胞计数升高.误诊率72.4%（21/29）,复发率24.1%（7/29）,死亡率27.6%（8/29）.结论 SMVT无特异性的临床表现,容易误诊.螺旋CT确诊率高,应该作为SMVT诊断的首选检查.早期诊断、早期进行抗凝治疗是降低死亡率和提高治愈率的关键,术后抗凝同样重要.发生肠坏死时,应进行以手术治疗为主的综合治疗.     

前列腺癌荷瘤小鼠药物去势后survivin基因表达的研究

目的：探讨药物去势方法对前列腺癌荷瘤小鼠生存素（survivin）基因表达的影响。方法：应用雄激素依赖性前列腺癌细胞系LNCaP和非依赖性细胞系PC3构建两种BALB／C鼠肿瘤模型。采用RT—PCR和Western blot方法检测动物药物去势前、后两种癌结节中survivin基因和蛋白的水平。TUNEL法检测细胞的凋亡。结果：两种癌结节细胞中均检测到survivin mRNA，在对照组人非癌前列腺组织中均无表达。药物去势前LNCaP组水平略高于PC3组，但差异不显著。药物去势前、后两种癌结节细胞的survivin mRNA水平未见明显改变。LNCaP组药物去势前Survivin蛋白含量相对值与PC3组比较差异不显著；药物去势后LNCaP组的Survivin蛋白水平显著下降（P〈0．01），PC3组无显著改变。LNCaP组呈现了较多的凋亡细胞，PC3组偶见凋亡细胞。结论：survivin基因转录后水平的调控差异可能是前列腺癌不同的激素依赖性的机制之一。