64层螺旋CT血管成像技术对胃癌血供的显示价值

目的:评价64层螺旋CT血管成像技术对于胃周血管及胃癌血供的显示。方法:40例进展期胃癌,应用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)显示胃周血管及肿瘤血管。结果:腹腔干、肝固有动脉、胃左动脉、胃右动脉及胃网膜右动脉在VR上能够很清晰的显示出来,MIP显示细小血管较好,但是它在表现三维空间关系上不如VR。当肿瘤与血管有脂肪间隙,或血管完全或部分被肿瘤包绕时,未见明确的管腔狭窄。有6例患者肿瘤侵犯血管,管腔有破坏。结论:64层CTA多种成像方式能比较好的显示胃周血管,以及肿瘤与血管的毗邻、接触面、包绕程度等相互关系。     

免疫抑制状态下并发肝脏真菌感染的CT表现

目的:探讨免疫抑制状态下肝脏真菌感染的临床和CT表现及CT诊断价值。方法:9例经临床和/或病理证实的免疫抑制状态下肝脏真菌感染的患者,采用16层CT机行平扫及3期增强扫描。9例患者经抗真菌治疗1～3个月后复查,肝、脾病灶体积缩小,病灶数量减少或完全消失。结果:9例中7例CT表现为肝内多发类圆形低密度影,2例肝内弥漫分布小结节状低密度影,直径0.4～4.8cm,部分病灶边界清楚,增强扫描后病灶无强化或呈轻度～中度环形强化;其中2例可见脾内多发低密度影,强化方式与肝内病灶相同。结论:CT检查能很好显示肝真菌感染,并能对抗真菌治疗后疗效进行评价。     

农区畜牧业可持续发展的关键性条件

新疆呼图壁种牛场充分发挥资源优势,形成农、牧结合,科研与生产结合,制度创新与管理创新相结合的独特经营模式;实行种、养、加一体化,产、供、销一条龙的经营策略;创造了荷斯坦奶牛单产全国第一,西门塔尔奶牛单产世界先进水平的显著成绩,实现了农区畜牧业持续稳定发展,效益显著。     

腹膜后神经源性肿瘤的CT诊断

目的:分析腹膜后神经源性肿瘤的CT表现,提高对良、恶性腹膜后神经源性肿瘤的鉴别诊断能力。方法:对23例经手术病理证实的腹膜后神经源性肿瘤的CT征象进行回顾性分析。结果:良性13例、恶性10例。13例良性神经源肿瘤CT大多表现为圆形、类圆形软组织肿块,密度均匀,轮廓光滑,其中神经鞘瘤和节细胞神经瘤可见斑点状钙化。10例恶性神经源性肿瘤,CT显示瘤体大而不规则,混杂密度,边缘不光滑,肿瘤可液化坏死、融合或侵蚀周围组织。CT增强扫描肿瘤表现为均匀或不均匀强化。CT对其良、恶性的诊断符合率为78%,组织类型诊断符合率为60.9%。结论:腹膜后神经源性肿瘤的好发部位有一定特征性,结合CT表现有助于良、恶性的鉴别,但对病理组织类型诊断有局限。     

新生儿先天性巨结肠的X线诊断(附33例报告)

目的 探讨钡剂灌肠、腹部平片对新生儿先天性巨结肠X线诊断的价值.方法 搜集经手术证实、病理诊断的新生儿先天性巨结肠33例,分析钡剂灌肠、腹部平片典型的及不典型的X线表现,对所得的结果进行回顾性地研究.结果 本组33例新生儿中,钡剂灌肠发现为先天性巨结肠短段型1例,常见型16例,长段型2例,全结肠型5例;24 h随访钡剂潴留于整个结肠5例,部分结肠21例;直肠、乙状结肠不规则锯齿状改变2例.腹部平片表现为结肠低位不完全性梗阻及肠淤张20例;肠气偏少5例.结论 运用钡剂灌肠、腹部平片等方法,检查临床初诊为先天性巨结肠的新生儿,可以提供很有价值的X线诊断.     

膝关节自发性骨坏死的MRI诊断(附15例报告)

目的 探讨膝关节自发性骨坏死(SONK)的影像学表现.方法 收集经临床和影像学资料诊断的SONK患者15例.全部行膝关节MRI检查,其中5例行CT检查,3例行平片检查.结果 MRI全部显示软骨下病灶,14例位于股骨髁持重部位.其中显示软骨下"骨折裂隙"征者2例;表现为软骨下线状长T1短T2信号,周围伴骨髓水肿信号者3例;显示软骨下局灶性稍长T1长T2信号者10例.5例CT检查中,只有2例清晰显示病灶;3例平片检查中,仅1例显示病灶.结论 MRI显示SONK病灶较CT、平片敏感.结合临床表现及MRI特征可作出诊断.     

肝移植术中运用贺斯和白蛋白对肺功能的影响

目的探讨中分子羟乙基淀粉(贺斯)和白蛋白在肝移植术中应用对患者术后肺功能的影响。方法选择30例拟肝移植术患者,随机分为贺斯组和白蛋白组,分别与术后6、12、18 h取动脉血测定血气、混合静脉血气、计算氧合指数和肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)DO2],记录术后呼吸机应用时间。结果白蛋白组术后12、24 h血管外肺水显著高于贺斯组(P<0.05);血管外肺水两组术后不同时间点P(A-a)O2的变化无明显差异;两组术后不同时间点氧合指数的变化无明显差异。白蛋白组患者术后呼吸机应用时间显著长于贺斯组(P<0.05)。结论贺斯能改善肝移植术后肺功能,与其治疗毛细血管渗漏综合征有关。     

肝移植术后再次手术的麻醉处理

目的总结27例肝移植术(OLT)后患者行非肝脏手术的临床麻醉经验,探讨其特点。方法2003年2月—2007年6月共有27例OLT术后患者施行了非肝脏手术,其中,术后早期开腹探查8例,腰椎肿瘤14例,神经纤维瘤3例,上臂肿瘤1例,肾上腺肿瘤1例,5例合并高血压。男性22例,女性5例。26例患者采用了静吸复合全身麻醉;1例患者采用臂丛神经阻滞。结果术后早期开腹探查术平均手术时间为(102±33)min,19例非肝脏手术时间为(156±21)min;早期开腹探查术术后拔管时间平均为(30±21)min,非肝脏手术术后拔管时间平均为(18±11)min;早期开腹探查术术中出血平均为(282±198)ml,非肝脏手术术中出血平均为(837±221)ml,术中8例患者输血。全部患者均未使用去氧肾上腺素和肾上腺素。所有患者无围术期死亡;术后无肺部感染和其他部位感染;术后无一例发生肝、肾功能衰竭;术后未发生一例急性排异反应。结论OLT术后患者再手术的麻醉选择应考虑多方因素,围术期应保持血流动力学平稳,保护肝脏功能,防治感染等。     

卵巢成熟囊性畸胎瘤的螺旋CT诊断

目的 分析卵巢成熟囊性畸胎瘤的螺旋CT表现. 资料与方法 回顾性分析33例经手术病理证实的卵巢成熟囊性畸胎瘤的螺旋CT表现. 结果 卵巢成熟囊性畸胎瘤共有35个.单纯囊性瘤体4个.卵巢实质包绕肿块6个,卵巢静脉征24个.肿瘤内有脂肪密度影31个,伴脂液平面4个.瘤体内局灶性头结节15个,浮球征3个,瘤体囊壁钙化15个,囊内牙齿、钙化、骨骼18个,瘤体内软组织密度3个,瘤体破裂2个,瘤体扭转2个,恶变1个. 结论 螺旋CT有助于诊断大多数典型卵巢成熟畸胎瘤.     

铁储备与2型糖尿病关系的探讨

 目的 探讨2型糖尿病铁储备的临床相关性,为合理防治2型糖尿病提供又一新的途径.方法 (1)随机选取80例新发的男性2型糖尿病患者和无糖尿病家族史的正常糖耐量者40例为研究对象.(2)检测体重、血压、血脂、空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)、血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白受体(sTFR).(3)结合口服葡萄糖耐量试验,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗;用血清铁蛋白(SF)水平和血清转铁蛋白受体/血清铁蛋白的比值(sTFR /SF)评估体内铁储备.(4)分析SF水平和sTFR /SF的比值与胰岛素抵抗的关系.结果 (1)病例组的TG、TC、空腹INS、HOMA-IR、SF均高于对照组,且有统计学意义(P＜0.05),sTFR/SF低于对照组,亦有统计学意义(P＜0.05).(2)以对数HOMA-IR为因变量,年龄、BMI、TG、TC、HDL-C、SF、sTFR/SF为自变量,进行多元线性逐步回归分析,SF和sTFR/SF进入回归方程,显示对数HOMA-IR与SF显著正相关,而与sTFR/SF呈负相关.结论 体内铁储备过多与HOMA-IR呈正相关,提示体内铁储备量过多可能是2型糖尿病的预测因子,铁储备可作为2型糖尿病防治新的着眼点之一.