泰和乌骨鸡黑色素的体外抗氧化作用

采用分光光度法测定磷钼酸配合物、自由基和丙二醛(MDA)的含量,用于研究酶法提取的泰和乌骨鸡黑色素的总抗氧化能力及其清除自由基和抗脂质过氧化的作用,研究过程中用合成黑色素与之进行比较.结果表明:泰和乌骨鸡黑色素清除羟基自由基的能力虽然低于合成黑色素,但其总抗氧化能力与合成黑色素相当,而清除DPPH自由基和超氧阴离子自由基的能力以及抗脂质过氧化作用都优于合成黑色素,说明泰和乌骨鸡黑色素具有明显的体外抗氧化功能.     

海昆肾喜胶囊对慢性肾脏病患者血清胱抑素C的影响

目的 观察海昆肾喜胶囊对慢性肾脏病患者血清胱抑素C的影响.方法 20例明确诊断慢性肾脏病患者,在基础治疗上给予海昆肾喜胶囊每天6粒口服,于治疗前和治疗后8周分别检测血清胱抑素C、尿素氮、肌酐的变化.结果 海昆肾喜胶囊可明显降低慢性肾脏病患者的血清胱抑素C水平(P < 0.05);治疗前、后血清胱抑素C、血肌酐比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 海昆肾喜胶囊可改善早期慢性肾脏病患者的肾功能,早期应用海昆肾喜胶囊有利于延缓慢性肾脏病的进展,具有一定临床意义.     

FOLFOX-6与肝动脉灌注化疗对结直肠癌肝转移治疗效果的比较

Objective To compare the efficacy and side effects between systemic chemotherapy and hepatic arterial infusion by combination of oxaliplatin and 5-fluorouracil (FOLFOX-6) with 5-fluorouracil in the patients who have developed hepatic metastasis after colorectal cancer operation. The factors that would affect the prognosis without operational treatment were also analyzed. Methods 46patients who had signed the informed consents were allocated into two groups: the group with general chemotherapy (Trial Group includes 26 cases) and the one with hepatic arterial infusion chemotherapy (Control Group includes 20 cases). The total effective rate, the prognosis, the cytoxicitic side effects,quality of life, the total survival rate and the responses were the main parameters determined. Kaplan-Meier was used to analyze Mono-factor to the prognostic responses and the Cox mode was used to analyze poly-factor to the prognostic responses. Results The overall survival rate was significantly higher by using systemic treatment versus HAI(median, 15. 0 v 11.2 months;P＜0.05). The difference in overall responsive rate (CR+PR) between the two groups was statistically significant (50% v 10%;P=0. 011). No significant difference was found in PS scale during the treatment. (P=0. 126). Except for myelosuppression and abdominal pain, no significant difference was found in the other side effects. Univariate analysis revealed that the invasive lesions to serosa, the distribution of liver metastases, the size and number of liver metastases, primary carcinoma involving lymph nodes and the treatment were correlated with prognoses. Cox regression analysis showed that the larger diameter of liver metastases, the number of liver lesions, primary carcinomas involved in serosal layer and the treatment modules were independent prognostic factors. Conclusions The oxaliplatin-based FOLFOX-6 chemotherapy regiment has a better responsive rate and survival rate than the traditional infusion with 5-fluorouracil to the main hepatic artery for interventional therapy. The diameter of the hepatic metastasis larger than 5em, multiple hepatic metastasis and the primary lesions penetrating serosal layer suggest the poor prognosis. The oxaliplatin-based systematic chemotherapy has a better prognosis. Therefore,it is worth carrying on further study on modification of traditional hepatic arterial infusion and on evaluation of therapy by combination of the hepatic arterial infusion with the systematic chemotherapy.     

手助腹腔镜根治性膀胱切除术(附31例报告)

目的 探讨手助腹腔镜根治性膀胱切除术的临床应用价值.方法 采用手助腹腔镜行根治性膀胱切除术31例,其中利用手助操作通道的切口行回肠膀胱术24例,原位回肠新膀胱术7例;并观察围手术期的恢复情况及近期疗效.结果 31例手助腹腔镜下根治性膀胱切除均获成功,手术时间245～530 min,平均365.7 min;出血量100～500 ml,平均250.9 ml.其中3例需输血,输血率为9.7%.术后进食时间为2～15 d,平均4.3 d.住院时间平均19.7 d(9～83 d).术后6例发生围手术期并发症,占19.4%.31例患者均获随访,平均18个月(1～38个月),2例回肠膀胱切口疝,1例输尿管新膀胱吻合口狭窄.肺部转移及局部复发并全身转移各1例,带瘤生存.肿瘤转移死亡1例,猝死1例.其余27例无瘤存活.结论 手助腹腔镜根治性膀胱切除术是安全、可行的,尤其在复杂的根治性膀胱切除术中可以减少手术出血,降低手术难度,有效防止并发症的发生.     

膀胱移行细胞癌中Survivin与Ki-67、p53的表达及临床意义

目的 探讨膀胱移行细胞癌中Survivin、p53及Ki-67的表达与膀胱移行细胞癌临床病理特征的关系及其临床意义. 方法 用免疫组织化学方法 检测88例膀胱移行细胞癌与10例正常膀胱黏膜组织中Survivin、p53及Ki-67的表达,并用RT-PCR方法 验证其中30例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱黏膜组织中Survivin的表达. 结果 免疫组织化学方法 显示在膀胱移行细胞癌中Survivin、p53阳性表达率分别为63.6%(56/88)和45.5%(40/88),正常膀胱黏膜组织中均无表达,差异有统计学意义(P<0.01),且Survivin的表达与膀胱癌的临床分期密切相关(P<0.05).膀胱癌组织中Ki-67增殖指数(PI)为20.4士10.7,正常膀胱黏膜组织中为0.RT-PCR方法 显示在30例膀胱移行细胞癌中Survivin阳性表达率为100%,而正常膀胱黏膜组织中均无表达.结论 Survivin与膀胱癌的恶性程度有关,与p53及Ki-67共同参与了膀胱移行细胞癌的发生、发展及进程.     

肺癌肿瘤抑制因子1在膀胱尿路上皮癌中的表达

目的 探讨肺癌肿瘤抑制因子1(tumor supressor in lung cancer 1,TSLC1)与膀胱尿路上皮癌病理分级的相关性. 方法 免疫Balb/c雌性小鼠,通过脾细胞和骨髓瘤细胞融合技术制备TSLC1单克隆抗体,并测定效价;同时选取膀胱尿路上皮癌蜡块65例(低危组40例,高危组25例),正常膀胱黏膜20例,应用免疫组化检测TSLC1蛋白表达情况,由两位病理医生根据染色情况确定阴性(-)、弱阳性(+)、强阳性(++).利用SPSS 13.0软件对不同病理分级的TSLC1蛋白表达情况进行统计学分析. 结果 成功制备TSLC1单克隆抗体IgG1,测其效价为1∶100 000;免疫组化示细胞质、细胞膜显色.高危组TSLC1蛋白表达阴性为88%(22/25),弱阳性为12%(3/25);低危组TSLC1蛋白表达弱阳性为75%(30/40),阴性25%(10/40);正常膀胱黏膜移行上皮均为强阳性表达,三组间差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 TSLC1蛋白的表达与膀胱尿路上皮癌病理分级呈负相关,在评价肿瘤预后方面具有重要的临床参考价值,是膀胱肿瘤生物学行为中有价值的标志物之一.     

腹腔镜苗勒管遗存切除术

目的 介绍开展腹腔镜苗勒管遗存切除术的手术经验. 方法 2003年4月至2007年12月对4例苗勒管遗存患者施行腹腔镜苗勒管遗存切除术.患者年龄6～20岁,平均11.8岁.4例患者均合并有尿道下裂和(或)隐睾,曾行尿道成形术和(或)睾丸下降固定术.结果 4例腹腔镜苗勒管遗存切除术的平均手术时间为159 min (135～200 min) ,平均出血量为48 ml(20～100 ml).术中术后无明显手术并发症,平均术后住院日7 d.随访8～56个月,未发现反复或排尿困难等情况.结论 腹腔镜苗勒管遗存切除手术是治疗苗勒管遗存安全有效的手术方式,具有创伤小、术后恢复快等优点.     

逐步提高冲击波能量预处理对体外冲击波碎石术肾损伤的保护作用

目的探讨逐步提高冲击波能量（GESW）预处理对体外冲击波碎石术（ESWL）肾损伤的保护作用及机制。方法制成单肾的40只雌性家兔随机等分为对照组、GESW组、ESWL组、ESWL＋GESW预处理组。GESW组肾接受300次GESW;ESWL组肾接收标准的1500次ESWL：ESWL＋GESW预处理组先按GESW组处理,然后同ESWL组处理。24h时观察肾组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）变化,原位缺口末端标记法（TUNEL）检测凋亡细胞。结果与ESWL组比较,GESW预处理组肾组织SOD活性增高（P〈0．05）,MDA含量和细胞凋亡指数降低（P〈0．01）、尿NAG降低（P〈0．01）。与对照组比较,GESW组各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GESW预处理可减轻ESWL所致的肾损害,与其抗氧化应激损伤、抗细胞凋亡有关。     

旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石术——技术改良与临床观察

目的探讨利用改良的旁置输尿管导管持续顺行灌流技术行输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法2008年2月至2009年2月中山大学附属第三医院泌尿外科应用改良的旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石技术治疗30例输尿管结石。改良方法为术中输尿管镜抵达结石下方后,先将一根5F输尿管导管越过结石向上插入10cm,必要时可插入肾盂。保留导管退镜,再从管旁进镜抵达结石。助手经导管持续推注生理盐水,术者在输尿管内形成的向下水流冲刷所致的清晰视野下安全连续碎石。结果本组30例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率100％（30／30）,平均结石排净时间2d．平均手术时间32min,平均术后住院时间3d。术中及术后无输尿管穿孔、高热、脓肾等并发症。结论旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石术可在清晰视野下连续碎石,结石不易上移。碎石易冲出,疗效确切,安全、并发症少。