中国非高碘地区人群膳食碘摄入量评估

目的评估中国非高碘地区(水碘含量<150μg/L)人群膳食碘摄入量不足的潜在风险。方法利用中国营养与健康状况调查资料、食盐消费量数据和饮用水推荐摄入量,以及中国食物成分表及盐碘和水碘监测数据,估计我国非高碘地区13个性别-年龄组人群在食用加碘食盐和不加碘食盐情形下的膳食碘摄入量,并与我国的膳食碘摄入量推荐标准进行比较。结果在非高碘地区食用加碘盐情况下,虽然人群的平均碘摄入量均高于推荐摄入量(RNI),但碘摄入量超过最高耐受摄入量(UL)的比例平均为5.8%,而低于RNI的比例平均为13.4%,并且18岁以上成人(含孕妇和乳母)低于平均需要量(EAR)的比例为9.4%,且食盐对膳食碘的贡献率远高于饮用水和各类食物;在非高碘地区食用不加碘盐的情况下,虽然多数性别-年龄组人群的平均碘摄入量高于RNI,但摄入量低于RNI的平均比例高达97.6%,其中18岁以上成人(含孕妇和乳母)低于EAR的比例为97.4%,且各类食物合并的平均碘贡献率高于饮用水。结论中国非高碘地区居民碘缺乏的健康风险大于碘过量的健康风险,这在食用不加碘食盐的情况下尤为明显;加碘食盐应当是非高碘地区居民膳食碘的最主要来源。     

脑静脉畸形的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI对脑静脉畸形(CVM)的诊断价值。方法对8例CVM病人的CT和MRI资料进行回顾性分析。6例行CT平扫,其中4例行CT增强扫描;3例行CT血管造影检查,采用MPR和VR重建;3例行MRI平扫和增强扫描;1例行3D TOF MRA检查。结果CVM位于幕下5例(浅型4例,深型1例),幕上3例(浅型2例,深型1例);5例呈现典型的“海蛇头”征。CT平扫均未显示CVM直接征象。CT增强扫描立体地显示了引流静脉及其方向,其中1例上矢状窦汇合处呈湖状膨大,1例引流静脉更直观地显示为树枝状2个分支。MRI显示髓静脉呈长T1长T2信号,引流静脉呈长T1短T2信号或长T1长T2信号;FLAIR上髓静脉为稍高信号,引流静脉为低信号或稍高信号,与T2图像比较,髓静脉数量较少、欠清晰,且引流静脉较细短;DWI上髓静脉和引流静脉均为低信号。MRI增强扫描多方位成像显示更多髓静脉,长度显示更完整,更好地显示髓静脉及其引流方向。1例MRA未显示病变。结论MRI可作为CVM检查的首选。CT增强和MRI增强扫描敏感度高,显示更多的髓静脉和更清楚的引流静脉及其方向。CTA三维重建利于显示CVM结构的全貌特征。     

肿瘤疫苗与白介素-12联合免疫治疗小鼠肉瘤的研究

目的:探讨混合热休克蛋白(HSP)/肽与白介素-12(IL-12)和环磷酰胺(CTX)联合治疗小鼠肉瘤的作用及机制。方法:以S-180肉瘤为模型,将瘤组织剪碎,裂解,离心,取上清经Sephacryl S-200层析,截取相对分子质量(50～200)×103段,经SDS-PAGE电泳及Western-blot法鉴定。用提取的HSP/肽免疫小鼠后,再用低剂量CTX及IL-12治疗(强化疫苗),观察无瘤生存率、抑瘤生长率、抑制转移率和存活期。用流式细胞仪,ELISPOT及乳酸脱氢酶等方法检测免疫功能的变化。结果:HSP疫苗与IL-12和CTX联合治疗小鼠S-180肉瘤,80.0%肿瘤完全消退,且100.0%抑制了肺部转移,达长期生存,而对照组全部在40d内死亡。检测表明HSP/肽疫苗形成了免疫预存,从而使IL-12和CTX发挥了抗瘤作用。结论:HSP/肽与IL-12和CTX联合治疗诱发了机体细胞免疫功能,产生强大的抗瘤作用,可能具有临床应用前景。     

某新建大型H型钢生产线转炉工程职业病危害及关键控制点

目的通过对某大型H型钢转炉工程产生的职业病危害因素进行识别、分析,提出职业病危害的关键控制点和防护的特殊要求。方法采用现场职业卫生学调查和职业病危害因素检测检验方法。结果该建设项目存在的主要职业病危害因素有：粉尘,化学有毒物质（CO、CO2、SO2、NO、NO2、MnO2、氟化物）,物理因素（噪声、高温、热辐射、工频电场）和电离辐射（^137℃s）。工作场所中共检测24个岗位的粉尘浓度,其中有11个岗位不合格,超标率为45．8％;共检测42个作业点的噪声强度,10个点超标,超标率23．8％;各化学有毒物质、工频电场及电离辐射等经检测均符合国家职业卫生标准。通过现场职业卫生调查及现场检测综合分析得知,粉尘、噪声、一氧化碳、高温和电离辐射的存在部位是该项目职业病危害的关键控制点。结论大型H型钢转炉工程存在的职业病危害因素比较复杂,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作,采取切实可行的防护设施或措施,尤其应重视对粉尘、噪声、一氧化碳、高温和电离辐射的防护。     

某氯丁橡胶厂氯丁二烯无组织排放情况调查

[目的]了解氯丁橡胶厂氯丁二烯无组织排放情况,提出修订卫生防护距离标准的建议。[方法]2010年3月11～12日,在重庆市长寿区某公司对氯丁橡胶生产装置进行调查和监测,采用地面浓度反推法估算该厂氯丁二烯无组织排放量。[结果]该厂年生产氯丁橡胶30 000t,氯丁二烯无组织排放量为8.32kg/h,相当于生产1t氯丁橡胶排放2.43kg,其卫生防护距离理论计算值为1 754m。[结论]生产规模30 000t的氯丁橡胶厂最小风速下卫生防护距离建议为1 800m。     

甲型病毒性肝炎爆发文献的系统评价

目的 了解中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)甲型病毒性肝炎(甲肝)爆发的人群、地区分布和感染途径等,为制定甲肝疫苗免疫程序提供甲肝爆发的流行病学资料.方法 以甲肝、爆发为检索词,检索1993～2007年11月中国医院知识库(CHKD)期刊全文数据库,CHKD博、硕士学位论文全文数据库,CHKD会议论文全文数据库.结果 检索到相关文献138篇.甲肝爆发疫情西部中部东部.97起甲肝爆发中,有68起发生在乡(镇)及以下的农村,县级及以上的城市发生甲肝爆发25起;明确发生在学校的甲肝爆发63起.全年均有甲肝爆发,61起发生在4～6、9、10月份,随着年代的推移甲肝爆发的持续周期缩短.急性甲肝患者均可检测到抗甲肝病毒的IgM抗体.结论 中国甲肝爆发时有发生,流行强度农村高于城市,爆发主要发生在学校,应加强对甲肝爆发的预防控制.     

人感染猪流感

通常猪流感病毒是指在猪群中流行的流感病毒,或从病毒基因进化分析上类似于以往分离的猪流感病毒.1930年Shope和Lemis[1]首次从猪体内分离出流感病毒.1974年Smith等[2]从人体肺组织中分离出猪流感病毒,初次证实猪流感可以跨越种属屏障感染人.自1958年12月至2009年2月,全球共报道至少60例人感染猪流感病例[3,4],多数为散发病例.     

专职随访对捐献肾移植受者生活质量影响的研究

目的 探讨专职随访对器官捐献肾移植受者生活质量的影响。方法 将成人公民逝世后器官捐献肾移植受者192例随机分为对照组97例和试验组95例,对照组采用常规随访模式,试验组实施专职随访,运行科室-门诊-网络闭环随访管理。比较2组患者的非计划再入院率、自我护理能力评分、生活质量评分以及随访满意度情况。结果 出院后6个月,试验组的非计划再入院率18.95%,低于对照组29.90%,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1、6个月,试验组自我护理能力得分、生活质量得分、随访满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 专职随访可有效降低肾移植受者非计划再入院率,提高自我护理能力,改善生活质量,并提升患者的满意度。     

北京市郊区农村基层医疗卫生服务能力现状及问题分析

目的分析北京市郊区村巡诊和村卫生室建设现状,为完善农村基层医疗卫生服务体系建设提供参考。方法对北京市郊7个区中119个行政村进行实地观察,并对652名相关研究对象进行半结构化访谈,包括对巡诊和卫生室的满意度、基层医疗机构的服务质量等。结果村巡诊服务效率不高,不能满足居民实际医疗服务需求;村卫生室医疗人员短缺,基本药物配备不全,报销途径不畅通,村民就医行为更倾向于选择乡镇卫生院和县医院。结论为更好落实卫生领域重要民生项目,切实提升农村居民就医体验,应进一步落实和丰富村巡诊内容,加强基层全科医生培养力度,提升卫生费用投资的针对性和有效性,把村卫生健康服务情况纳入村干部工作考核指标,优化基本药物目录,扩大新农合定点报销覆盖范围等。     

药剂学GMP车间实训线上教学的探索

药剂学GMP虚拟仿真实训教学已被应用于药剂学实训教学中。在新形势下,基于教育部倡议“停课不停学”的基本思想,如何实现教师和学生在校园外或家中也能完成药剂学GMP虚拟仿真实训教学和学习任务是虚拟仿真教学改革噬待解决的重要问题。线上教学为该问题的解决提出了新的思路,线上教学目前已经成为了各大学开展课程的重要技术手段。基于GMP虚拟仿真实训教学是基于虚拟仿真平台的一门课程,虚拟仿真技术平台可以网络共享的特点决定了其与线上教学结合的可能性。本文以虚拟仿真技术平台与线上教学联合应用为目标建设了药剂学GMP车间实训线上课程。首先建设以线上平台（钉钉）与网络版GMP车间实训虚拟仿真技术平台联合模式为框架的在线课堂,为教师和学生提供可供课堂交流的平台。有效的解决了学生与教师远程交流的问题,实现了虚拟仿真平台互动教学的目标。然后在线课堂发布课程资源以及完成GMP车间实训在线教学和学习任务。在钉钉平台开通直播教学,通过在线演示或播放视频的形式进行知识讲解和师生互动,让学生完成对实训教学内容的学习。文章设计的在线教学与虚拟仿真教学联合教学模式的尝试拓展了在线教学在高校虚拟仿真课程中的应用,也为虚拟仿真平台与...