三甲医院与基层医疗卫生机构的患者信任模式比较：基于访谈与调查实验法的混合研究

目的：基于访谈与调查实验法的混合研究设计,比较三甲医院与基层医疗卫生机构的患者信任模式差异。方法：对38名居民进行半结构式访谈,通过内容分析法进行分析;调查实验法部分设置“三甲医院”和“基层医疗卫生机构”两个实验组,回收有效问卷648份,通过方差分析进行差异性检验。结果：患者对三甲医院的体系信任高于基层医疗卫生机构,而对基层医疗卫生机构的人际信任则高于三甲医院。建议：应有针对性地增强患者对基层的体系信任水平,并进一步巩固和突显基层的人际信任优势。同时,也要采取针对性措施以重塑患者对三甲医院的人际信任。     

下颌前突畸形手术前后正畸治疗的临床研究

目的:总结下颌前突畸形下颌升支矢状劈开截骨手术前后的正畸治疗,为术后软组织侧貌的预测提供临床数据。方法:介绍术前术后正畸内容,及X线测量分析。结果:正颌手术后侧貌改观明显,正畸使之有稳定的关系。结论:正颌手术前后正畸具有重要的临床意义,术前软组织侧貌的预测为手术提供可靠的依据。     

我国中老年人口教育和健康相关关系的分析

目的：探讨我国中老年人口受教育程度和健康状况之间的相关关系,研究健康行为和社会经济状况的中介效应。方法：利用2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的数据,以15 691名45岁及以上中老年人为研究对象,采用PLS-SEM模型和逐步回归方法研究受教育程度对健康的影响。结果：总体来看,我国中老年人口受教育程度越高健康状况越好,通过健康行为、社会经济状况影响健康的中介效应分别是0.017、0.080。教育主要对心理健康和日常生活自理能力有积极促进作用,不同健康行为和社会经济状况对躯体健康、心理健康、日常生活自理能力的影响不同。结论：教育对中老年人口健康产生显著的正向影响,并通过健康行为和社会经济状况发挥间接效用;教育通过健康行为、社会经济状况影响健康状况的路径存在差异性;在受教育程度相同背景下,个体特征和地区特征会影响其健康状况。     

薛己朝夕补益法联合舒利迭对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的影响

【目的】探讨薛己朝夕补益法联合舒利迭对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 稳定期患者运动耐力的影响。 【方法】 将92例肺肾亏虚型COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组给予沙美特罗/氟替卡松吸入粉雾剂 （舒利迭） 治疗,治疗组在对照组的基础上给予朝服补中益气丸、夕服六味地黄丸治疗,疗程均为3个月。观察2组患者治疗 前后中医证候积分、生活质量圣乔治呼吸问卷 （SGRQ） 评分、运动耐力6 min步行试验 （6MWT） 距离和肺功能指标第1秒用力 呼气容积 （FEV1） 、用力肺活量 （FVC） 及其比值 （FEV1/FVC） 的变化情况,并比较2组患者临床疗效和不良反应发生情况。 【结果】（1） 研究过程中,共脱落3例,最终共纳入89例患者,其中治疗组45例、对照组44例。 （2） 治疗3个月后,治疗组的 总有效率为82.22% （37/45） ,对照组为72.73% （32/44） ,组间比较 （χ2 检验） ,治疗组的疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 治 疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低 （P＜0.01） ,且治疗组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 治疗后, 2组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC等肺功能指标均较治疗前明显改善 （P＜0.05） ,且治疗组的改善幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 治疗后,2组患者的SGRQ的呼吸症状、疾病影响、活动受限评分均较治疗前明显降低 （P＜0.01） ,且治疗组 的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义 （P＜0.01） 。 （6） 治疗后,2组患者的6MWT距离均较治疗前明显改善 （P＜0.01） ,且治疗组的改善幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （7） 治疗期间,2组患者的血常规、肝肾功能、心电图、大小便 常规均未发生异常变化。 【结论】采用薛己朝夕补益法联合舒利迭治疗肺肾亏虚型COPD稳定期患者疗效良好,可有效缓解患 者临床症状,一定程度上改善患者肺功能,提高患者运动耐力和生活质量,且具有较高的安全性。     

温肾健脾调枢方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征大鼠GFAP、BDNF表达的影响

目的 观察温肾健脾调枢方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,从实验角度探讨该方对IBS-D的疗效及作用机制.方法 72只Wistar大鼠随机分为...     

粤港两地无喉者生存质量及其影响因素分析

目的 分析粤港两地喉全切除术后患者(简称无喉者)的生存质量及其影响因素.方法 对香港地区(31例)和广东地区(56例)的无喉者,采用我们研制的喉切除术后患者生存质量量表进行问卷调查,分析粤港两地无喉者的生存质量及其影响因素.结果 香港地区与广东地区患者生存质量总分的差异有统计学意义(P＜0.05),前者生存质量高于后者.其中在心理状态和独立生活能力方面,香港地区患者高于广东地区(P＜0.01;P＜0.001);而在气管造口方面,香港地区患者低于广东地区(P＜0.05).用电子喉发音、戴全喉套管、无法说话、参加新声会及手术并发症是粤港两地无喉者生存质量的影响因素.结论 香港地区无喉者生存质量高于广东地区患者.我们应重视无喉者生存质量的影响因素,提高无喉者的生存质量.     

全球冠心病预测模型准确性的系统评价

目的 对各种预测冠心病的模型进行系统回顾,展示其预测效能.方法 计算机检索PubMed、EMbase和中国知网.纳入研究冠心病预测模型的文章.检索时限为建库至2020年9月30日.由2名评价员独立按照纳入和排除标准筛选文献,提取建模信息、预测效能等资料.结果 共纳入30篇文章,报道了19个经过外部验证的预测模型,17个...     

化学发光法中和抗体检测技术对广州地区人5型腺病毒的流行病学研究

目的 建立高通量、可定量中和抗体检测方法,并且调查广州健康成人及儿童人群中人5型腺病毒中和抗体存在情况.方法 采用以带有分泌型碱性磷酸酶报告基因的5型重组腺病毒使用化学发光法,调查116份成人血清和94份儿童血清中5型腺病毒中和抗体情况.结果 该方法是一种适合高通量调查的血清学调查方法,广州地区成人中人5型腺病毒中和抗体阳性比例占26.72%,儿童中阳性比例为17.02%.结论 5型腺病毒在广州人群中具有一定的免疫程度,结合中和实验结果来应用该种病毒载体并同时开发其他血清型的腺病毒载体很有必要.     

HER-2表达与乳腺癌不同方案新辅助化疗疗效的关系

目的 探讨HER-2表达与乳腺癌不同方案新辅助化疗疗效的关系,为HER-2阳性患者筛选有效的化疗方案.方法 应用CMF、CEF、NEF 3种化疗方案对132例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗.所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效,免疫组织化学SP法检测标本中HER-2的表达.结果 CMF、CEF、NEF三组总有效率分别为39.5%(17/43)、54.3%(25/46)和72.1%(31/43).常见不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发.CMF、CEF和NEF三组白细胞下降发生率分别为34.9%(15/43)、58.7%(27/46)、60.5%(26/43),CMF组明显低于其余两组.三组其他不良反应均无显著性差异(P＞0.05).CMF、CEF、NEF三组患者化疗前后HER-2阳性表达率均无显著性差异.CMF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为21.1(4/19)、54.2(13/24),差异有显著性(P＜0.05);CEF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为42.9(9/21)、64.0(16/25),NEF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为65.0(13/20)、78.3(18/23),差异无显著性(P＞0.05).结论 新辅助化疗对乳腺癌HER-2表达无影响,HER-2阳性患者对CMF方案不敏感,对CEF、NEF较敏感.     

仿制药一致性评价的背景、实施及结局

我国是仿制药大国,开展仿制药质量和疗效一致性评价是国际惯例,也是我国经济、技术水平进步的必然结果。仿制药一致性评价适应国家新政,选择合适终点指标进行研究,目的是提高社会认可、实现仿制药与原研药的真正互换。仿制药一致性评价从简单的体外溶出度试验到系统的药学评价再到生物等效性评价,评价方法正在逐步完善,同时明确化学仿制药参比制剂遴选原则以减少仿制过程中的质量差异。仿制药一致性评价不仅能够提升我国制药行业的整体发展水平,促进医药产业升级和结构调整,同时可以节约医疗费用,保证患者用药安全。