葡萄糖浓度波动对体外内皮细胞丙二醛和抗氧化因子影响

目的 研究波动性葡萄糖和恒定高葡萄糖对体外培养的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)的氧化应激因子丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione,GSH)及超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)含量的影响,探讨波动性葡萄糖造成糖尿病慢性血管并发症的可能机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞株,分为正常对照(normal control,NG)组(葡萄糖浓度为5.5 mmol/L);恒定高葡萄糖(constant high glucose,HG)组(含葡萄糖浓度为25 mmol/L);波动性葡萄糖(fluctuated glucose,FG)组(葡萄糖浓度为5.5 mmol/L与葡萄糖浓度为25 mmol/L 2种条件培养液,每8 h更换1次);NG组和HG组同样每8 h更换培养液,共作用72 h.用分光光度比色法检测MDA、GSH,SOD的含量或活力.结果 FG组与HG组相比,MDA含量明显上升[(7.63±0.42)μmol/L比(6.54±0.35)μmol/L,P<0.05]; GSH、SOD含量或活力明显下降,差异有统计学意义[分别为(78.47±2.77)mg/L比(86.43±2.79)mg/L,P<0.05;(28.57±2.75)U/mL比(33.66±1.71)U/mL,P<0.01]. FG组和HG组与NG组相比,MDA含量明显上升,GSH、SOD含量或活力明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 波动性葡萄糖可能比持续高血糖对血管内皮损害更大.     

二甲双胍对2型糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的 观察2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠心肌细胞凋亡率、凋亡调控基因Bax、Bcl-2的蛋白水平及二甲双胍(metformin,MET)的干预作用.方法 8周龄SD大鼠高热量饮食1个月后,腹腔注射小剂量链脲佐菌素(streptozocin,STZ 30 mg/kg),成模后分别于12、24周宰杀动物,采用光镜、原位末端标记法、流式细胞术检测心肌细胞凋亡及心肌Bax、Bcl-2蛋白水平.结果 成模后12、24周,DM组大鼠心肌凋亡细胞数明显增多,Bax蛋白水平明显升高,Bax/Bcl-2比值增加(P<0.01),Bcl-2蛋白水平有所下降,但无统计学意义(P>0.05).MET干预组大鼠的凋亡率降低(P＜0.01),升高的Bax蛋白水平下调,Bcl-2蛋白水平上升,但与DM未治疗组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DM大鼠心肌细胞凋亡率增加,促凋亡基因Bax蛋白水平升高,Bax/Bcl-2比值增加,MET可抑制心肌细胞凋亡,但与Bax、Bcl-2蛋白水平的变化无明显关系.     

阿胶对诱导排卵周期子宫内膜容受性的作用

目的探讨阿胶对诱导排卵助孕周期子宫内膜容受性的作用。方法将56例68周期在诱导排卵周期中接受夫精人工授精(AIH)或指导同房助孕治疗的患者随机分为A、B两组,A组为对照组,B组自月经周期第7天开始给予阿胶口服治疗,每天用生胶量30g,至下次月经或证实临床妊娠为止。结果月经周期第7天至排卵日的子宫内膜厚度增长值A组为(3.10±1.32)mm,B组为(3.88±1.54)mm,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。两组子宫内膜厚度每日增加数分别为(0.49±0.23)mm和(0.62±0.26)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道彩色B超监测排卵日的子宫动脉血流阻力指数和搏动指数B组较A组明显下降(P<0.05)。结论阿胶能增加诱导排卵助孕周期子宫内膜的厚度,加速子宫内膜的增长并改善子宫动脉血供。     

某铅业公司接铅工人尿铅含量测定结果

目的对青海省某铅业公司接铅工人进行尿铅含量测量。方法随机选取300名该厂职工,采用双硫腙比色法进行尿铅检测。结果不同工种职工尿铅含量不同,尿含量水平有统计学差异(χ2[1]=42.468,P<0.01)。但尿铅含量与工龄、性别没有明显关联。结论改善车间环境、完善规章制度,不同工种根据其特殊性,应采取不同的方式保护职工健康。     

面神经炎病人焦虑状况分析及护理干预

目的分析面神经炎病人焦虑状况及其影响因素,并采取相应的措施,以提高患者的心理应激能力。方法应用焦点自评量表(SAS)及自制调查问卷分析评估128例面神经炎住院病人焦虑状况及相关因素。结果114例出现不同程度的焦虑,占89.1%;焦虑的发生及程度受面肌瘫痪、口眼歪斜、疾病知识缺乏及经济困难等因素影响。结论建立良好的护患关系,加强心理护理,做好康复指导及生活指导,可缓解病人的焦虑情绪。     

严格医护人员准入设立医护人员职业能力倾向性测试

对吉林省医学会和长春市医学会2家医疗事故鉴定组织,从2004-2007年新的《医疗事故处理条例》实施3年来669例的鉴定案例进行回顾性调查,对引起医患纠纷的医院因素进行分析,包括医疗技术过失、医疗程序瑕疵、服务态度、管理不完善、外来因素介入、技术局限性等方面,并提出通过严格医护人员准入的方式,设立医护人员职业能力倾向性测试。防范医患纠纷,为医院的医疗工作更好地开展提供参考依据。     

腔镜清洗及灭菌方法的实验研究

目的 探讨腔镜清洗、灭菌的最佳方法.方法 按照随机的原则将临床使用过的腔镜分为环氧乙烷灭菌人工清洗组、环氧乙烷灭菌机洗组、过氧化氢等离子灭菌人工清洗组、过氧化氢等离子灭菌机洗组,研究各组清洗、灭菌的效果.结果 人工刷洗加超声组清洗合格率为97.5%,机器清洗组合格率为73.3%,人工清洗组清洗合格率明显高于机器清洗组(P<0.05);环氧乙烷灭菌组和过氧化氢灭菌组均达到理想的灭菌效果,等离子灭菌时间短于环氧乙烷灭菌时间,但准备工作较繁琐,准备时间长于环氧乙烷灭菌,同时生物监测结果时间需要48 h;而环氧乙烷灭菌的灭菌时间长于过氧化氢等离子灭菌,但准备工作简单,准备时间较短,生物监测只需4 h.结论 人工刷洗加超声清洗腔镜是较理想的腔镜清洗方法,具有可靠、耗时短、节水等优点;环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子灭菌均达到理想的灭菌效果,两种灭菌方法各有优缺点,医院应该根据自己实际情况选择合适的灭菌方法.     

ICU菌血症流行病学及抗菌药物敏感性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)3年来菌血症的流行病学及抗菌药物敏感性,为临床防治提供依据.方法 收集医院ICU 2005年1月-2007年12月血培养阳性的465例住院患者的临床资料,对菌血症的患病情况及病原菌抗菌药物敏感性进行回顾性分析.结果 3年内ICU共送检血培养6481份,阳性1465份,阳性率22.6%,其中真菌155份,占阳性血培养10.6%;同期ICU人院4477例次,符合菌血症的患者465例1056株,其中革兰阳性(G+)菌611株,占57.9%;革兰阴性(G-)菌392株,占37.1%;G+菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占43.0%,金黄色葡萄球菌2.1%,对常用抗菌药物的耐药性测定提示对万古霉素、替考拉宁敏感性相对较高;G-菌中鲍氏不动杆菌8.6%、嗜麦芽寡养单胞菌6.6%、假单胞菌属5.1%、肺炎克雷伯菌5.3%对常用抗菌药物的耐药性测定提示对头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高.结论 CNS分离率和感染率逐年增加应引起重视,G+菌对万古霉素、替考拉宁敏感性相对较高,G-菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,临床选择抗菌药物时可考虑优先使用;非白色假丝酵母菌所致的假丝酵母菌菌血症有所上升.     

宫颈内口处彩色多普勒超声诊断价值

目的 探讨宫颈内口处彩色多普勒超声检查的临床价值。方法 收集我院2015年1月~2017年12月门诊28周至分娩前的孕产妇共8967例,在对每位孕产妇行常规彩色多普勒超声检查的同时加用取样框置于宫颈内口处彩超检查,在常规检查基础上发现血流异常信号者加用取样框置于宫颈内口处彩超检查,收集异常血流信号病例并追踪患者的临床资料进行统计学分析。结果 在8967例孕妇中,常规检查发现异常血流信号者31例,将取样框置于宫颈内口处彩超检查发现前置胎盘18例,前置胎盘合并胎盘植入10例,中央型前置胎盘合并胎膜下出血1例,胎膜血管前置1例,脐带先露1例。结论 宫颈内口处彩色多普勒超声检查能明确诊断常规检查发现的异常血流信号并及早发现异常情况,为临床诊断提供有力的参考依据、选择合适的分娩方式,降低产时及产后大出血、子宫切除等风险。     

肾癌G250基因和hGM-CSF基因双顺反子表达质粒的构建及鉴定

目的 应用分子生物学技术,构建pIG250-GM双顺反子真核表达质粒并进行测序鉴定.方法 从肾癌组织中提取总KNA,采用RT PCR技术扩增肾癌G250抗原的基因编码区序列,同时从质粒pORF-hGM-CSF中扩增出基因佐荆hGM-CSF,分别克隆到真核表达载体pIRES的多克隆位点A(MCSA)和B(MCSB)中,构建pIG250-GM真核表达质粒,并进行酶切鉴定.结果 酶切鉴定提示插入的基因片段大小分别为1.44kμ和0.47kμ,测序分析表明克隆的G250和hGM-CSF序列与GenBank上公布序列完全一致.结论 成功构建双顺反子表达pIGM-G250质粒,为研究G250-GMCSF基因负载的DC疫苗防治肾癌提供了必要的实验基础.