Formal genesis of iron pigments

Zusammenfassung Bei der subcutanen Injektion von kolloidalen Eisenhydroxydlösungen kommt es in den ortsständigen Mesenchymzellen zur Bildung eines Eisenpigmentes, das sich weder histologisch noch histochemisch von dem beim Blutabbau gebildeten Hämosiderin unterscheiden läßt: Die organische Trägersubstanz dieses experimentell erzeugten Eisenpigmentes enthält genau wie das Hämosiderin Proteine. Polysaccharide und in geringem Umfang auch Lipide. Nach Entfernung des Eisens mit Salzsäure zeigt der organische Restkörper gleichfalls eine ausgeprägte Basophilie und eine starke Affinität für Eisen. Er kann erneut wieder mit Eisen beladen werden.Von den organischen Komponenten des Eisenpigmentes werden die Polysaccharide sehr schnell gebildet, die Lipide treten etwas später in Erscheinung.Da die injizierten Eisenhydroxydlösungen keine organischen Bestandteile enthielten, können wir nunmehr mit Sicherheit sagen, daß diese organischen Substanzen von den eisenverarbeitenden Zellen aktiv gebildet werden. Sie treten nicht zusammen mit dem Eisen von außen in die Zelle ein. Die Bildung dieser sauren Substanzen muß demnach als Reaktion der Zelle auf die Ablagerung des basischen Eisenoxyhydrates angesehen werden.Bei der Injektion von basischem Bleicarbonat entsteht im subcutanen Bindegewebe ein dem Eisenpigment entsprechendes Bleipigment.Der Deutschen Forschungsgemeinschaft danken wir für die Unterstützung dieser Arbeit.     

Parathyroid response during therapeutic plasma exchange

Significant hypocalcemia is infrequently encountered during therapeutic plasma exchange. An increase in parathyroid hormone secretion during the procedure may be responsible for maintaining the calcium levels.     

Electrical Termination of Tachyarrhythmias by Discrete Pulses

Reentrant tachycardias can often be terminated by discrete pacing stimuli that penetrate the reentrant circuit. The ability of discrete stimuli to terminate an arrhythmia depends on the timing of the stimulus, the distance from the site of reentry where the stimulus is applied, the electrophysiologic properties of the myocardium between the site of stimulation and the site of reentry, and the size of the reentrant circuit.
Modes of pacing used to terminate tachycardia have included single or multiple timed extrastimuli, overdrive pacing, burst pacing and competitive asynchronous (underdrive) pacing. Patient-triggered devices that deliver asynchronous pacing stimuli are routinely available. Newer devices have been developed that automatically sense the onset of tachycardia and respond with pacing stimuli. These devices have been highly effective in selected patients with supraventricular tachycardia. The seriousness of occasional pacing-induced acceleration of ventricular tachycardia or conversion to ventricular fibrillation has limited the application of these devices in patients with ventricular arrhythmias. Pre-implantations electrophysiologic studies are necessary to document arrhythmia mechanisms and to determine the feasibility of various pacing modalities in treating the tachycardia. The potential for complicating arrhythmias (atrial fibrillation/flutter or ventricular fibrillation) must also be tested.
Future devices designed for terminating tachycardias with discrete pulses should be capable of being programmed to respond with one or more of the various modalities available. These devices should automatically and reliably sense both tachycardia onset and termination, and should adjust their responses appropriately if initial stimulation sequences fail to terminate the arrhythmia.     

Head injury in child abuse: evaluation with MR imaging

To evaluate the usefulness of magnetic resonance (MR) imaging in the diagnosis of head injury in child abuse, the authors compared the findings at head MR imaging and computed tomography (CT) in 19 abused children. Subdural hematomas (15 cases), cortical contusions (six cases), and shearing injuries (five cases) were demonstrated to particular advantage with MR imaging. CT remained superior in the detection of subarachnoid hemorrhage. MR imaging appears to be valuable in the assessment of patients with suspected intracranial injury due to child abuse.