社区干预在糖尿病肾病患者中的实施效果观察

目的 分析社区干预对糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白肌酐比(ACR,mg/g)及肾小球滤过率(GFR)的影响,为DN社区防治工作提供参考意见。方法 本研究将尿微量白蛋白筛查阳性的糖尿病患者(183例)随机分为观察组(94例)和对照组(89例),组内再分为微量白蛋白尿亚组和大量白蛋白尿亚组。通过在社区开展自我管理小组活动的形式对DN患者进行干预,随访2年后评估干预效果。结果 社区干预前,两组间ACR、GFR等临床指标间差异均无统计学意义(P>0.05);社区干预后微量白蛋白尿亚组组间ACR差异有统计学意义(P<0.01)。大量白蛋白尿亚组间ACR、GFR指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 社区干预措施不能显著改善DN大量白蛋白尿期患者的肾功能,但能够显著降低微量白蛋白尿期患者的ACR。早期开展以自我管理小组活动为中心的社区干预能延缓DN微量白蛋白尿期患者的病情进展。     

护-护合作量表在我国护士中的普适性研究

目的 评价中文版护-护合作量表（nurse-nurse collaboration scale,NNCS）在我国护士中的心理测量学属性。方法 将NNCS进行翻译、回译和跨文化调适后形成中文版,对合肥三所医院的574名护士进行调查,利用SPSS 13.0和AMOS 17.0统计软件进行分析,形成最终量表。结果 经分析删选后,中文版NNCS共25个条目,4个维度,总量表Cronbach's α系数为0.93,平均内容效度为0.98。提取的4个因子累积贡献率达57.97%;一阶和二阶验证性因子分析显示：χ²/df =2.33/2.55, GFI=0.92/0.92, AGFI=0.90/0.90, RMSEA=0.05/0.05, RMR=0.02/0.05, NFI=0.93/0.92, CFI=0.96/0.95, TLI=0.95/0.94。结论 中文版NNCS可作为护-护合作水平的有效评估工具。     

西安市2008-2014年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 分析西安市2008-2014年甲肝流行特征,为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对2008-2014年西安市甲肝发病资料进行分析,采用集中度值方法分析甲肝发病的季节特征,应用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果 2008-2014年西安市共报告甲肝病例572例,年均发病率为1.00/10万,2011年发病率最低（0.61/10万）;2008-2014年发病率整体呈下降趋势（χ_趋势²=48.13,P<0.001）,2011-2014年间发病率呈上升趋势（χ_趋势²=6.82,P=0.010）。各年份发病无明显季节性。中心城区（1.14/10万）及城乡结合区（1.19/10万）的年均发病率都明显高于郊县（0.76/10万）,差异有统计学意义（均有P<0.001）,且发病集中在东北方向。病例主要集中在20～69岁,占总病例数的71.68%;病例的发病高峰年龄有后移现象。男女性别比为1.60：1;病例以农民为主（30.24%）,其次为离退人员（16.78%）、学生（10.50%）。西安市18月龄～6岁儿童甲肝疫苗调查接种率为89.84%。2009年报告甲肝暴发疫情1起。结论 西安市甲肝处于低流行状态,但近3年来发病呈上升趋势,建议应加强疾病监测、加大社区健康教育工作,并对高危人群进行疫苗接种。     

南昌市活禽市场禽流感病毒及从业人员特征分析

目的 了解南昌市活禽市场管理措施实施情况,活禽职业人群的流行病学特征和市场禽流感病毒污染现状。方法 采用概率比例规模抽样法（probability proportional to size sampling,PPS）抽取南昌市76家活禽市场及其职业人群作为调查对象。自制问卷收集活禽市场管理措施实施情况、活禽职业人群的人口统计学和职业暴露信息。实时荧光定量RT-PCR检测环境标本禽流感病毒核酸并分型。结果 76家市场中,55.26%（42/76）实施一日一清洗;76.32%（58/76）实行一周一消毒;97.37%（74/76）现场宰杀活禽;69.74%（53/76）活禽存栏过夜。390名从业人员的平均累计职业暴露时间为13.00年（6.12～20.00年）,主要暴露方式为宰杀（72.56%）和销售（55.90%）;11.79%近期接触过病死禽。474份环境标本中,75（15.82%）份A型流感病毒核酸阳性,其中H9阳性44份,H5阳性16份,H7阳性11份,H10阳性2份。结论 南昌市活禽市场禽流感防控措施未充分落实,市场禽流感病毒污染较为严重,提示需要进一步加强市场防控措施实施力度,降低活禽职业人群和市场顾客的感染风险。     

基质金属蛋白酶与动脉粥样硬化及斑块破裂的关系

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因,严重威胁到人类的健康和生命。尤其是冠心病,动脉粥样硬化是其最重要因素之一,主要是由于各种原因引起血管内皮细胞损伤,破坏屏障功能,血液中各种巨噬细胞广泛侵入内膜,形成以脂质为主的粥样斑块,引起血管重构,进一步发展,可引起斑块破裂。基质金属蛋白酶是一组几乎能降解血管外细胞基质所有成分的一组酶,在动脉硬化斑块的区域可过度表达,降解基质,引起斑块破裂、出血,形成继发血栓,引发急性冠状动脉综合征。本文着重从基质金属蛋白酶与动脉粥样硬化及斑块破裂的关系作一综述。     

农村丈夫社会性别意识对妻子生殖健康影响

目的 了解甘肃、青海、山西和新疆农村地区已婚男子社会性别意识的认知程度及其对妻子生殖健康的影响。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2010年对甘肃、青海、山西和新疆4省2 073名已婚男子的社会性别意识及其妻子的生殖健康状况进行面对面问卷调查。结果 24.6%的男性社会性别意识认知较差,46.3%处于中等水平,29.1%认知较好;2 073名妻子中,患过妇科病者占21.6%,患过≥3种妇科病者占3.3%,孕期做过≥5次产前检查者占30.7%,孕早期进行首次产检者占36.2%,孕期增加营养者占50.5%,住院分娩者占67.9%,丈夫社会性别意识认知水平对妻子上述6种生殖健康状况均有影响（P<0.01）;省份、家庭年收入、文化程度和年龄对丈夫社会性别意识认知得分的影响差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 农村地区已婚男子社会性别意识较差,对妻子生殖健康状况有明显影响。     

锦州铁路地区2~6岁儿童营养状况分析

目的 了解锦州铁路地区儿童生长发育和营养状况,保护儿童的身体健康。方法 对2010年锦州铁路地区市内及沿线6所幼儿园的2 367名2~6岁儿童体检资料进行分析。结果 锦州铁路地区2~6岁儿童营养不良检出率为3.25%,其中生长迟缓率、低体重和消瘦率分别为1.56%、0.68%和1.01%;儿童超重率和肥胖率分别为6.39%和5.83%;市内组与沿线组进行比较,低体重率、消瘦率和肥胖率差异均有统计学意义（P<0.05）;儿童贫血检出率为3.76%,2岁组儿童贫血率明显高于其他年龄组;市内与沿线2组贫血检出率比较有统计学意义（χ²=7.85,P<0.01）。结论 锦州铁路地区儿童营养状况较好,但少数年龄组的肥胖和贫血检出率较高。     

植酸通过线粒体途径诱导人肝癌细胞凋亡

目的 探讨植酸（IP₆）如何通过线粒体途径诱导人肝癌HepG2细胞凋亡,为研究IP₆的抗肿瘤作用提供理论依据。方法 应用Hoechst 33258荧光染色法和流式细胞仪Annexin-FITC/PI双染法观察不同浓度IP₆作用HepG2细胞后的凋亡情况;流式细胞仪检测IP₆作用HepG₂细胞后线粒体膜电位（ΔΨm）的变化;RT-PCR法检测HepG2细胞内caspase-3mRNA的表达变化;Western blot法检测IP₆作用HepG2细胞后Cyt-c的表达变化。结果 荧光显微镜下可观察到IP₆作用后细胞出现明显的凋亡形态;与对照组相比,IP₆可升高细胞凋亡率（F=342.15,q=2.9～28.53,P<0.05）,且随着浓度增加,凋亡率逐渐升高（P<0.05）;IP₆可降低线粒体膜电位（F=14802.610,q=101.531～209.237,P<0.05）,且随着浓度增加,膜电位逐渐降低（P<0.05）;IP₆可增加caspase-3 mRNA的表达（F=30.474,q=3.406～9.103,P<0.05）,且随着浓度增加,表达逐渐增加（P<0.05）;IP₆可上调细胞色素C（Cyt-c）的表达（F=87.194,q=5.246～15.218,P<0.05）,且随着浓度增加,表达逐渐上调（P<0.05）。结论 IP₆可通过降低线粒体膜电位,上调细胞色素C水平,激活caspase-3途径,促进人肝癌HepG2细胞发生凋亡。     

济南市城镇居民器官捐献认知态度调查

目的 了解济南市城镇居民对捐献器官的认知态度现状。方法 采取问卷调查的方式对济南地区400名城镇居民进行调查。结果 46%的被调查者有器官捐献意向;年轻高学历群体的认知水平明显高于其他群体;仅15.3%的受访者能做到比较了解或了解相关政策,而通过公益活动的方式可使这个比例达到32.6%,通过新闻报道、公益广告和亲朋好友介绍途径,达到比较了解水平的比例分别为9.6%、7.2%和19.6%,故而社会公益活动是器官捐献是最有效的宣传方式。结论 城镇居民器官捐献意愿和认知程度有待进一步提高。     

敏感问题随机应答技术在西昌市女性性工作者调查中的应用

目的为了科学估计女性性工作者相关高危行为的敏感问题特征,为制定艾滋病性病预防控制措施提供准确可靠的数据。方法于2011年5月~2011年7月,采用整群抽样下随机应答技术,对四川省西昌市404名女性性工作者,进行了横断面调查研究。结果西昌市女性性工作者平均年龄为(25.9±6.2)岁;85.6%专职从事性服务工作;最近一个月平均性服务次数为(39.1±4.5)次;93.5%在性服务过程中一直全程使用安全套;57.0%同意卖淫合法化;最近一年从未进行性病和艾滋病检测的比例分别为70.1%和55.7%。结论西昌市女性性工作者几乎都是专职从事商业性性服务,且性服务次数频繁,未进行艾滋病、性病检测比例高,需加强健康教育和采取有力预防措施。