B超引导下脐静脉穿刺术临床应用

目的分析B超引导下脐静脉穿刺术的临床应用价值。方法对1200例临床怀疑异常的孕妇进行B超引导下脐静脉穿刺术,检测、分析所抽取的脐静脉血。结果成功率99.7%,发现异常胎儿349例。结论B超引导下脐静脉穿刺术成功率高,应用广泛,是一项安全的产前诊断方法。     

白消安诱导构建胎鼠肢体畸形模型的研究

目的用易获得的化学药物建立大鼠四肢畸形发生率稳定、畸形类型特异的动物模型。方法采用抗肿瘤类致畸药物白消安作为受试物,观察不同剂量和不同给药时间的胎仔畸形率、畸形类型及特征。结果在大鼠受孕第12天(GD12),一次经口给予白消安25mg/kg时,胎仔畸形类型主要为肢体畸形。肢体畸形率以活胎计为37.9%(33/87),以窝计为61.5%(8/13)。畸形类型常见于多指(趾)和缺指(趾),掌跖骨缺失和骨化不全发生率也较高。此外,还发生胫骨缺失和骨化不全,在观察大体形态时所见的短肢是由胫腓骨缺失和发育不全所致。四肢畸形的发生率和严重程度存在着不对称性,后肢较前肢出现率高,缺指(趾)畸形较其他畸形出现率高。结论成功建立大鼠肢体畸形动物模型,为进一步分析研究肢体发育畸形的分子机制和潜在原因奠定了基础。     

肾恶性肿瘤肾外供血动脉的来源及临床意义

目的研究肾恶性肿瘤肾外动脉供血的形成机制，以指导介入治疗。方法对141例肾恶性肿瘤患者，常规进行腹主动脉造影及选择性可疑供血动脉造影，分析其肾外供血动脉的特征及形成机制。结果141例患者中51例有肾外供血动脉（共87支），这些患者肿瘤均突破肾包膜；90例无肾外供血动脉，其中50例肿瘤突破肾包膜，40例肿瘤未突破肾包膜，两者差异有统计学意义（X^2=31．64，P＜0．01）。肾外供血动脉的来源与肿瘤发生的部位有关。结论明确肾恶性肿瘤肾外供血动脉的来源，对于指导临床治疗具有重要的意义。     

单臂外固定支架联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤

目的探讨单臂外固定支架联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫腓骨骨折合并胫前大面积皮肤撕脱伤的疗效。方法18例患者先进行急诊清创,采用单臂AO外固定支架固定骨折、腓肠肌内侧头肌皮瓣局部旋转覆盖外露胫骨。撕脱的皮肤修成全厚皮片回植供皮区,其中5例仍有缺损,另取同侧大腿全厚皮片移植。结果均无感染,15例旋转皮瓣完全成活,2例皮瓣远端表皮坏死,经换药治愈,1例皮瓣远端全层坏死,经植皮治愈。撕脱皮片回植13例成活,5例小部分坏死,其中3例经换药治愈,2例经中厚皮片植皮愈合。5例大腿皮片完全成活。平均随访19.5(10~36)个月,骨折平均愈合时间4(3.5~6)个月。所有患者行走正常,3例膝关节屈伸活动受限,4例踝关节屈伸受限。结论采用单臂外固定支架联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫腓骨骨折合并胫前大面积皮肤撕脱伤,疗效肯定。     

应用两种评分系统对409 例肝硬化和重型肝炎病例的评估分析

目的应用两种评分方法对409名肝硬化及重型肝炎患者进行评估比较，对两种评估结果及有关的上消化道出血及死亡等因素进行相关性分析。方法统计409名肝硬化及重型肝炎患者的相关资料，应用Child和MELD评分法分别计算后应用Chiss软件进行统计学分析。结果各种计算比较结果见表格。结论Child-Pugh分级法和MELD评分系统各有特点，将两种评分方式与多因素分析与经验有机结合，才是符合临床实际的判断严重肝病预后的较科学手段。     

棉织布与无纺布尘埃粒子数及抗渗液性能比较研究

目的比较棉织布与无纺布制作的手术衣和手术洞巾等在手术铺巾时空气中的尘埃粒子数及术中抗渗液性能，为有效控制外科切口感染和预防医患交叉感染提供参考。方法将棉织布与无纺布制作的手术布类各备15包，包内内容均相同，经灭菌处理。应用尘埃粒子计数仪测定两组铺巾时、铺巾后及收巾时空气中的尘埃粒子数，同时在手术过程中观察其抗渗液性能。结果无纺布组在铺巾时、铺巾后及收巾时产生的尘埃粒子数显著少于棉织布组（P〈0．05，P〈0．01）；其抗渗液率为100％，而棉织布组为0。结论无纺布抗渗液性能优，可减少手术环境中的尘埃粒子数，从而控制外科切口感染；其阻隔防护效能对患者和医护人员具有双重保护作用。     

医源性桡神经损伤46例分析

目的阐述医源性桡神经损伤的伤因、治疗和预防措施。方法分析1991年～2003年间收治的46例医源性桡神经损伤的病例。结果伤因分为上肢手术误伤，肱骨干和桡骨上端闭合性骨折复位手法不当，头静脉穿刺致桡神经浅支损伤。本组21例保守治疗，22例手术治疗，3例行肌腱转位功能重建。结论手术误伤是医源性桡神经损伤的首要原因；临床医生丰富的解剖知识和细致、轻柔的操作是预防医源性桡神经损伤的关键。     

汶川地震陇南灾区伤情调查与分析

目的：调查分析汶川地震甘肃陇南伤情情况，进一步讨论如何采取措施应对突发灾害。方法：采用问卷调查、访谈等方法，对甘肃陇南地震受灾人口进行抽样调查，重点对伤员伤情、致伤原因、救治方法进行统计学分析。结果：在此次地震伤抽样调查中共有1652例，死亡16例，四肢骨折患者750例，占45．4％，精神、神经方面40例，占2．4％。通过有组织的及时救助伤员，减少了并发症的发生，降低了死亡率。结论：加强地震伤的预防与救治，从而有效地减少致死率和致残率。     

中国妇女乳房乳晕乳头比例的测定及相关因素分析

目的为塑造自然、匀称而具有美感的乳房提供参考和依据。方法对45例22~45岁、对自己乳房满意且无乳房手术史的女性志愿者,分别测量体重、身高、乳头直径、乳晕直径、胸乳线(乳头至胸骨切迹连线距离)、乳房内侧半径(乳头至乳房下皱襞内侧止点连线距离)、乳房外侧半径(乳头至乳房下皱襞外侧止点连线距离)、乳房下半径(乳头至乳房下皱襞最低点连线距离)。以乳房外侧半径长度作为乳房大小参考指标,由此计算和确定乳房、乳晕、乳头之间的比例,并对可能影响其变化的年龄、体重、身高等因素进行研究分析。结果该组样本显示中国妇女乳房与乳晕之比约为3.7∶1.0,乳晕乳头之比约为3.4∶1.0。体重、体重指数与乳房大小、乳晕乳头比例之间呈正相关,具有显著的统计学意义;而年龄、身高的影响在该样本中并未显现。结论乳房与乳晕、乳头间具有一定的合适比例,体重和肥胖可能是影响该比例关系的因素。乳房、乳晕、乳头比例的确定对东方妇女的乳房整形和再造具有美学价值,可被用于手术中对乳房大小的理想化设计和预测。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石（附32例报告）

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法 回顾分析32例应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石患者资料。男10例，女22例；平均年龄29岁。结石位于输尿管下段24例，中段6例。上段2例。其中行原位体外冲击波碎石（ESWL）治疗后结石未能排出者8例。结果 碎石成功率90．6％（29／32）。2例因输尿管异常置镜失败，转开放性手术；1例输尿管穿孔后留置双J管，择期行ESWL治疗成功。B超显示肾积水较术前减轻或消失，KUB、IVP未发现输尿管狭窄。结论 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。