冠心病体质表型和低密度脂蛋白受体基因Avall 位点多态性关系的研究

目的:探讨CHD(冠心病)体质类型和LDL-R(低密度脂蛋白受体)第13外显子AvaⅡ位点基因多态性的关系.方法:选择符合条件的冠心病中医痰证、瘀证、痰瘀互阻证和非痰非瘀证(其他证型)患者200例,判别患者的体质类型.另选100例健康对照,常规检测所有样品的血脂水平.提取全血DNA,经PCR扩增获取目的片段,用AvaⅡ酶切检测LDL-R基因型,采用SAS软件进行相关性分析.结果:患者的-/ 基因型显著多于对照.TC(总胆固醇)、TG(总甘油三酯)和LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平在-/-、-/ 、 / 基因型患者中存在渐升的趋势, / 基因型的TC水平和动脉硬化指数AI显著高于-/-基因型.患者的体质类型以瘀血质、痰湿质和气虚质多见,其中痰湿质和 等位基因,瘀血质与 / 基因型密切相关.结论:瘀血质、痰湿质、气虚质是冠心病的主要体质表型.LDL-R第13外显子AvaⅡ位点 等位基因的携带患者多出现在痰湿质和瘀血质中,纯合子患者的TC和AI升高.这为痰瘀互结的中医病机研究提供了初步证据.     

复方七芍降压片治疗高血压病的临床研究

目的:探讨复方七芍降压片(三七,白芍,天麻等)治疗高血压病的临床疗效及作用机制.方法:采用随机单盲对照法设置治疗组与对照组,治疗组服用复方七芍降压片,对照组服用卡托普利.观察两组治疗前后血浆神经肽Y(NPY)的变化及血小板聚集率的变化.结果:两组均能降低血压及血浆NPY的含量,但无统计学意义;治疗组中医证候总有效率优于对照组;治疗组可降低血浆FIB的含量及改善血小板聚集率,治疗前后自身比较有统计学意义,而对照组则不显著.结论:复方七芍降压片对高血压病有较好的临床疗效且无明显毒副反应.     

白术炮制品的质量标准研究

目的:以白术内酯系列物对白术炮制品进行质量标准的研究.方法:以硅胶柱层析结合薄层制备的方法,分离白术内酯等对照品,以HPLC法测定白术中活性成分的含量.结果:从白术根茎中分离得到4个化合物:苍术酮、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ和双表白术内酯,用HPLC测得麸炒白术中苍术酮含量为0.535 8%、白术内酯Ⅰ含量为0.044 0%、白术内酯Ⅲ含量为0.081 4%.结论:本方法准确可靠,重复性好,待测组分无干扰,可作为白术的质量控制方法.     

从三焦经穴论治糖尿病92例

胰腺是人体的重要脏器,胰岛细胞分泌胰岛素相对或绝对不足是导致糖尿病发病的主要原因.目前中医脏象经络学中缺少对胰及其相关经络的论述.由此笔者根据中西医理论研究认为,胰与三焦之间有着内在的关系,而且三焦经循行也络属于胰腺.据此,笔者按照中医针灸理论,采用针刺三焦经穴为主结合降糖药物治疗2型糖尿病,取得了较好疗效,现报告如下:     

环境危险因素和代谢酶基因多态性与白血病关系的研究

[目的]研究环境危险因素和代谢酶基因多态性及其交互作用与白血病发生的关系。[方法]通过1：1配对病例-对照研究，对用药史、家居附近三废污染、职业暴露史、家居装潢史、吸烟史、染发史等相关因素进行调查；同时运用PCR技术，检测病例与对照的CYP1A1、GSTT1、GSTM1基因型，并分析基因．环境之间的交互作用。[结果]暴露染发年限(OR：2．182，95％CI：1．224～3．828)和装修后入住间隔(OR：1．665，95％CI：1．069～2．529)是白血病发生的危险因素；CYP1A1突变型(P=0．0235)与GSTT1缺失型基因(P=0．0042)可能增加患白血病的危险，而且与染发史或装修史存在交互作用。[结论]暴露干染发或装修，同时存在CYP1A1突变型基因或GSTT1缺失型基因可能增加白血病发生的危险性。     

上海市伤害现状及其社区防制策略

随着疾病谱的改变，伤害严重威胁着上海市民的健康和生命质量，不仅使个人身心痛苦，也造成巨大的家庭负担、医疗支出和社会代价，已经成为21世纪上海一个重要的公共卫生问题。由于各国或各地区的经济发展水平和文化背景的差异，存在着不同的伤害防制策略的选择。伤害的有效干预和控制过程是一项涉及多学科协作、多部门参与的社会系统工程。上海作为国际化大都市，积极提倡和推行安全社区，与国际接轨，是防制伤害的一个有效选择。本文结合对上海市伤害谱的描述，对社区伤害防制的原则、策略的选择进行了探讨。     

室内气传真菌的呼吸道毒作用研究

[目的]研究室内常见气传真菌孢子及其代谢提取物对呼吸道的毒作用。[方法]采用现场监测和气管染毒试验以及体外试验方法试验研究室内常见气传真菌1，3-β-D-葡聚糖含量、室内常见气传真菌对大鼠肺损伤作用、真菌孢子及其代谢提取物对异型小鼠混合淋巴细胞反应的影响、对人胚肺细胞毒作用及胶元合成的影响以及真菌代谢提取物的遗传毒性。[结果]室内环境中的优势气传真菌属为芽枝菌属、曲霉属、交链孢属、镰刀霉属、青霉属等。常见气传真菌中1，3-β-D-葡聚糖含量从9．21pg／10^5个细胞到36．5pg/10^5个细胞。大鼠气管染毒试验研究结果表明常见气传真菌孢子气管染毒可以引起肺灌洗液中乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)含量增加，大鼠肺组织中超氧阴离子自由基含量明显升高。体外试验结果表明，室内气传真菌代谢提取物可以引起人胚肺细胞胶原合成量增加，大鼠外周血单个核细胞IL-4、IL-6 mRNA的表达明显增高，且都有剂量-反应关系。部分室内气传真菌(曲霉、青霉)代谢提取物可抑制异型小鼠脾细胞的混合淋巴细胞反应，在加S的情况下，部分室内气传真菌代谢提取物(曲霉、镰刀霉、青霉)可引起TA98菌株回变菌落数明显增加，可诱导大鼠肝细胞非S期DNA合成增加，曲霉、青霉的代谢提取物可以抑制IL60细胞的凋亡。[结论]室内常见真菌中含有与呼吸道炎症有关的1，3-β-D-葡聚糖。气传真菌孢子可以引起大鼠肺损伤，其代谢提取物可以引起肺组织胶原合成增加，并具有一定遗传毒性和免疫抑制作用。     

糖尿病社区综合防治效果评价

[目的 ]　通过社区糖尿病综合防治 ,使糖尿病病人病情稳定 ,并发症减少 ,病人生活质量提高 ,医药费用降低。以此观察社区卫生服务在糖尿病综合防治中的实际效果。　 [方法 ]　对糖尿病人进行防治糖尿病健康教育 ,并饮食和运动的量化干预 ,建立科学的生活方式 ,纠正不良的生活习惯 ,控制可能导致糖尿病并发症发生的危险因素 ,配合必要的药物治疗。　 [结果 ]　综合管理 3个月 ,83例病人综合防治前后自身对照糖尿病防治知识及自我保健能力方面平均提高 89.16% (P <0 .0 1) ,纠正不良生活方式和不良生活习惯 79.3 2 % (P <0 .0 1) ,糖尿病自测率提高 71.0 8% (P <0 .0 1) ,体重平均下降 1.80kg(P <0 .0 1) ,腰围平均下降 1.77cm(P <0 .0 1) ,臀围平均下降 1.0 4cm(P <0 .0 1) ,体重指数 (BMI)平均下降 0 .68(P <0 .0 1) ,收缩压平均下降 11.19mmHg(P <0 .0 1) ,舒张压平均下降 5 .61mmHg(P <0 .0 1) ,空腹血糖平均下降 3 .3 3mmol/L(P <0 .0 1) ,餐后 2h血糖平均下降 3 .5 4mmol /L(P <0 .0 1) ,患者医药费用平均每人减少 97.0 5元。　 [结论 ]　社区卫生服务综合防治糖尿病 ,能提高疗效 ,提高患者的生活质量和降低医药费用     

不同基因型慢性乙型肝炎病人对拉米呋定应答反应的初步观察

[目的 ]　观察拉米呋定治疗B、C基因型慢性乙型肝炎病人的临床疗效。 [方法 ] 3 5例B型慢性乙型肝炎病人及 18例C型慢性乙型肝炎病人同时给予拉米呋定 10 0mg ,每天 1次 ,疗程 1年 ,观察血清病毒学指标、肝功能变化及药物不良反应。　 [结果 ]　B型慢性乙型肝炎病人治疗后HBV -DNA阴转率、ALT复常率均显著高于C型慢性乙型肝炎病人 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。　 [结论 ]　拉米呋定对B基因型的慢性乙型肝炎病人的临床疗效高于C基因型慢性乙型肝炎病人。拉米呋定用于治疗有病毒复制的慢性乙型肝炎病人安全有效     

我国内地医疗服务市场对外开放的政策回顾及走势

回顾了我国内地医疗服务市场对外开放的政策历程 ,并探讨了其发展趋势 :营利性和非营利性医疗机构公平竞争的局面将形成、非内地资金开办的大型非营利性医疗机构打响医疗市场争夺战、与国际接轨 ,最终形成以人为本、以市场为导向的医疗服务模式和理念