奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血40例

目的　探讨奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法　经胃镜检查确诊的 4 0例肝硬化失代偿期病人 ,食管胃底静脉破裂出血 ,肝功能ChildA级 3例、B级 2 7例、C级 1 0例。呕血量 >1 0 0mL。应用奥曲肽首次 1 0 0 μg静注 ,继之以 2 5 μg/h的速度持续静脉滴注 2 4～ 4 8h。 结果　 1 5例用药后 1d止血 ,9例 2d止血 ,8例 3d止血 ,6例 5d止血 ,加用三腔管压迫后 6d止血 ,1例无效死亡。结论　奥曲肽可选择性收缩内脏血管 ,通过抑制血管活性肽和促胃液素释放 ,减少门脉血流量 ,达到止血目的     

严重慢性阻塞性肺病病人的围手术期处理

目的　探讨严重慢阻肺 (COPD)病人的围手术期处理。方法　择期进行上腹部和胸部内手术病人14例 ,均患有严重的慢阻肺 ,术前评估围手术期有高度发生呼吸系统并发症的危险。术前准备包括戒烟、预防和控制感染、扩张支气管和呼吸功能锻炼 ,6例病人术前进行无创正压通气 (NPPV)训练 ,手术在硬膜外阻滞复合全身麻醉下完成。术后施行硬膜外镇痛、抗感染、胸部理疗、扩张支气管和氧疗。部分病人间断采用NPPV进行呼吸主持。结果　 14例病人术前平均MVV占预计值 4 1.5 %± 8.9% ,平均RV/TLC为 6 2 .4 %±3.7% ,平均FEV1为 0 .79± 0 .2 0L ,平均FEV1/FVC为 39.1%± 6 .4 %。 6例病人经术前支气管扩张药物治疗和呼吸功能锻炼后 ,FEF2 5% - 75% 从 (0 .4± 0 .2 )L/s增至 (0 95± 0 3)L/s(P <0 .0 5 ) ,FEV1从 (0 .6 8± 0 .2 6 )L增至(0 .94± 0 .4 0L) (P <0 .0 5 )。术后有 4例 (2 8.6 % )行纤维支气管镜吸痰 ;6例 (42 .8% )哮喘发作吸入支气管扩张药并静脉注射肾上腺皮质激素后缓解。所有病人术后PaO2 均有不同程度的下降 ,以术后第 2、3d最为显著 ,平均从术前 (9± 0 82 )kPa降至 (7.7± 0 .4 8)kPa(P <0 .0 5 ) ,以后逐渐恢复。 6例术后早期即给予口鼻面罩NPPV支持。所有病人术后痊愈出院。结论　术前呼吸     

两种窝沟封闭剂预防乳磨牙龋的临床效果观察

[目的]评估Beautifil flow流动聚合体作为窝沟封闭剂对预防乳磨牙窝沟龋的临床疗效和应用价值. [方法]选择150例3～4岁患儿的300颗下颌第二乳磨牙,用Beautifil flow流动聚合体行窝沟封闭,采用Estiseal F 窝沟封闭剂作自身对照. [结果]随访3年,实验组有较高的封闭剂涂膜保留率,且实验组患龋率明显低于对照组,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]Beautifil flow流动聚合体是一种可靠的窝沟封闭剂,对预防乳磨牙窝沟龋是有效的,值得临床推广应用.     

德灵全自动生化仪维护与维修

介绍了德灵ARX全自动生化仪的维护与维修方法和注意事项。     

人乳头状瘤病毒(HPV)和P53蛋白在尖锐湿疣与阴茎癌中的表达

目的： 探讨ＨＰＶ 及Ｐ５３蛋白在尖锐湿疣和阴茎鳞癌中的表达情况。　方法： 在常规病理确定诊断后,用ＳＰ免疫组化法显示标本内的ＨＰＶ 抗原和Ｐ５３ 蛋白。　结果：尖锐湿疣２１ 例,ＨＰＶ标记均阳性,Ｐ５３ 蛋白标记５例见低度表达。阴茎鳞癌１９ 例,ＨＰＶ 标记阳性２例,Ｐ５３ 蛋白标记１２例见过度表达（阳性率６３％ ）,其中６ 例强阳性。　结论：尖锐湿疣与ＨＰＶ 感染有关,少数见Ｐ５３ 蛋白低度表达;而阴茎鳞癌中常见Ｐ５３蛋白过度表达,少数可能与ＨＰＶ感染有关。     

两种肝包虫病外科治疗术后超声随访结果分析

目的　探讨肝包虫囊肿外囊切除与保留外囊两种术式疗效差异。方法　采用超声诊断技术对2 90例肝包虫病患者进行随访。病例分组为:外囊切除术式组(4 9例)与保留外囊术式组(2 41例)。对两组的术后残腔形成、原位复发两项指标进行对比分析。结果　外囊切除术的术后残腔并发症及原位复发均低于保留外囊术式组(P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　肝包虫囊肿外囊切除可降低残腔并发症与原位复发。     

经皮纹腹直肌小切口胆囊切除术临床研究

目的: 探讨经皮纹腹直肌小切口胆囊切除术的可行性.临床资料:对126例胆囊疾病患者施行经皮纹腹直肌小切口胆囊切除术的资料进行分析,与同期行传统切口126例及肋缘下切口51例作对照. 结果: 拆线距手术时间、术后留院时间经皮纹小切口组分别较后两组缩短1.4 d、1.3 d 和2.9 d、2.7 d;住院总费用下降. 结论: 经皮纹腹直肌小切口胆囊切除术由于在直视下直接显露Calot三角区,因而较其余切口更安全,符合生理,疤痕较为纤细且无挛缩.     

颅内前循环动脉瘤的栓塞与显微手术治疗

目的：探讨颅内前循环动脉瘤的外科治疗方法及效果。方法：颅内前循环动脉瘤38例,9例行血管内栓塞术,29例翼点入路显微镜下直视手术。结果：术后死亡1例。随访34例,26例恢复良好,1例植物生存,2例偏瘫,3例动眼神经麻痹,2例癫痫。结论：只要病情许可,前循环动脉均应手术治疗,开颅显微手术治疗利于及时降低颅内压,手术困难者可行栓塞治疗,但对术前已出现的颅神经损伤的恢复,不如开颅手术者好。     

实验性大鼠肺血栓栓塞前后血浆TXA2,PGI2和T/P变化及意义

目的:探讨实验性大鼠肺血栓栓塞前后血浆TXA2,PGI2和T/P比值的变化及意义。方法:健康Wistar大鼠60只,随机分为栓塞前组,栓塞1h,3h,5h,7h组,每组12只,栓塞组自颈外静脉注入自体血栓混悬液2ml建立肺血栓栓塞模型,栓塞前和注栓后1h,3h,5h,7h各时点收集动脉血,进行动脉血气分析和用放免法检测TXB2,6-Keto-PGF1α及T/P比值。结果:组织病理符合肺血栓栓塞的改变;栓塞组注栓后PO2较栓塞前组比较差异显著(P<0.01);血浆TXB2 3h达高峰值,6-Keto-PGF1α从基线逐渐上升至7h时点达高峰值,二者各时点与栓塞前比较差异有显著性(P<0.01),T/P比值失衡,1h时点达高峰值。结论:建立大鼠自体肺栓塞模型成功;缩血管因子TXA2和T/P比值失衡在PTE的早期病理生理过程中发挥重要作用。     

白细胞介素31在E.coli中的表达及活性鉴定

目的构建人IL-31原核表达载体，在大肠杆菌中表达，研究人IL-31对人表皮角化细胞分泌趋化因子MIP-3β的活性影响。方法大量培养pET28a（＋）-hIL-31工程菌株，提取质粒，BamHI、HindⅢ双酶切，并将其连接到原核表达载体pET32a（＋），通过IPTG诱导目的基因在大肠杆菌中表达。用RT-PCR检测该目的蛋白对人表皮角化细胞HaCaT表达趋化因子MIP-3β的影响。结果原核表达质粒pET32a（＋）-hIL-31构建正确，经双酶切、PCR和序列测定鉴定，序列正确，IPTG诱导目的基因在大肠杆菌中大量表达，纯化后的目的蛋白可刺激人表皮角化细胞表达MIP-3β。结论原核表达质粒pET32a（＋）-hIL-31构建正确，纯化后的蛋白具有生物学活性，可刺激人表皮角化细胞表达趋化因子MIP-3β，为研究人IL-31的作用及其作用机制和制备单克隆抗体奠定了基础。