三维超声在子宫发育异常诊断中的应用

目的：探讨三维超声多平面成像模式（3DUS）对子宫发育异常的诊断价值。方法：对二维超声扫查发现可疑子宫发育异常病例84例行三维多平面成像模式重建,观察子宫发育异常的种类并总结其声像图特点。结果：单角子宫残角型10例、单角子宫无残角型5例、双子宫3例、不完全双角子宫3例、完全双角子宫1例、弓形子宫5例、完全性纵隔子宫14例、不完全性43例。其结果与宫腔输卵管碘油造影术及宫腔镜最终诊断完全相符。结论：三维超声多平面成像模式可以获得异常子宫的冠状面,即C平面的信息,可以提高对子宫发育异常的诊断率,在指导临床处理上具有重要意义。     

胃癌血管内皮生长因子的表达与微血管密度的关系及其临床意义

目的探讨胃癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达和微血管密度（MVD）的关系,以及这两项指标与临床病理特征和预后之间的关系。方法观察分析116例胃癌组织中VEGF的表达和计算微血管密度(MVD),分析VEGF的表达与MVD间的关系及它们与临床病理因素和预后的关系。结果116例胃癌组织中,VEGF的阳性率为60.34%。VEGF阳性组中的MVD值明显高于VEGF阴性组（分别为26.16±8.50和19.22±8.20,P<0.01)。在淋巴结转移组中VEGF表达的阳性率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。在肿瘤分期晚的病人中,其VEGF表达的阳性率也明显高于分期早的(P<0.05)。MVD与胃癌的淋巴结转移及腹腔内转移有关(P均<0.01),且随TNM分期而增加(P<0.01)。VEGF表达阴性组和低MVD组(MVD<23)的5年生存率均明显高于VEGF表达阳性组和高MVD组(MVD≥23)(均P<0.01)。多因素分析表明,MVD和VEGF的表达均是独立的预后因素。结论胃癌组织中VEGF的表达和MVD能反映胃癌的恶性程度,是判断预后和指导辅助治疗的有效指标。     

护理人员针刺与锐器伤现状的调查分析与预防对策

目的了解护理人员的针刺与锐器伤的情况,并探讨相应的防治对策。方法对我院12个病区护理人员进行为期8个月的针刺与锐器伤的调查分析。根据损伤情况对病员、护理人员进行包括HBV、HIV、梅毒螺旋体等相关指标的检测,并在24h内作必要防治,所有受伤者如实填写完整的调查表,并由EPINet软件进行数据处理。结果43例护理人员的针刺与锐器伤中,针头造成的损伤占83.7%,而其他锐器造成的损伤占16.3%。检查发现,针头与锐器受污染占88.4%,而未受污染仅为11.6%,两者有非常显著统计学差别(P<0.01)。结论应加强临床护理管理,减少针刺等造成的损伤,避免感染等继发职业伤害。     

强稳恒磁场对离体牛肝过氧化氢酶构象及活力的影响

目的研究了强稳恒磁场对离体牛肝过氧化氢酶(CAT)构象及活力的影响。材料与方法将天然酶液置于不同磁感应强度的磁场中处理不同的时间撤离磁场后立即对其进行光谱分析并用Beers&Sizers法(改良型)测定酶活力。结果磁场使过氧化氢酶的构象发生变化,表现为λ=210～310nm的紫外差光谱以及λ=330nm荧光发射峰的荧光强度改变构象变化的同时酶活力增加。结论磁场对酶分子的影响可能是导致机体宏观磁效应产生的重要原因。     

过敏性休克死亡豚鼠脏器中IgE、IL-4的表达及其法医学意义

 【目的】寻找法医学鉴定过敏性休克死亡的病理形态学诊断指标。【方法】利用组织芯片技术采用免疫组化方法（SP法）检测35只过敏性休克豚鼠（实验组28只，对照组7只）死后0、6、12、24h4个时间点的心、肝、肺、肾、脾、胃、肠、气管及扁桃体组织中的ISE及IL-4的表达情况。【结果】ISE的表达：实验组肺及气管组织呈阳性表达，并以0、6h表达最强，各时间点的表达强度有统计学意义，P〈0．01；脾组织呈弱阳性表达。各时间点的表达强度无统计学意义，P〉0．05；实验组其它脏器及对照组所有脏器均无表达。IL-4的表达：实验组肺、气管及胃组织呈阳性表达，并以0、6h表达最强，各时间点的表达强度有统计学意义，P〈0．01；肠组织呈弱阳性表达，各时间点的表达强度无统计学意义，P〉0．05；实验组其它脏器及对照组所有脏器均无表达。【结论】免疫组化方法检测ISE、IL-4的表达，可望作为鉴定过敏性休克死亡的病理形态学诊断指标。     

肿胀麻醉法额颞部除皱术25例分析

目的 探讨对皮肤松弛忠者选用肿胀麻醉额颞部除皱术治疗的美容效果。方法 25例应用肿胀麻醉法行额额部除皱术，术前合理设计，于帽状腱膜下分离，术中酌情切断皱眉肌、降眉肌及额肌，去除少量皮肤。分层缝合。结果 25例患者满意，疗效良好。结论 肿胀麻醉额颞部除皱术损伤小，出血少，手术时间短，手术效果确切。     

胎头高直位的诊断及处理(附35例临床分析)

对 35例胎头高直位进行回顾性分析。结果显示 :35例高直位中 ,高直前位 5例 ,3例剖宫产 ,2例为阴道分娩 ;高直后位 30例均剖宫产。认为高直前位时 ,如骨盆正常、胎儿不大、产力强 ,应等候自然转位 ,失败后施行剖宫产 ;而高直后位一旦诊断即施行剖宫产 ,尽量减少母婴并发症     

臀肌筋膜挛缩症与Ober征的关系

目的：探讨殿肌筋膜挛缩与ｏｂｅｒ征之间的关系。方法：根据术中所见挛缩的范围从局部解剖的角度分析两者之间的关系。结果：本症不仅殿大肌肌筋膜挛缩，而且臀中（小）肌、阔筋膜张肌、关节囊以及骼胫束都有受累，由于髋部生物力学的改变，从而出现Ｏｂｅｒ征阳性。结论：骼胫束近端在臀部三叉形的附丽点，臀肌筋膜挛缩后，三者合力的改变，是造成部分类似髂胫束挛缩体征的重要原因，一臀部挛缩松解后，此征即可消失。     

结节性甲状腺肿术后抑制治疗时间研究

目的探讨结节性甲状腺肿患者行甲状腺切除术后抑制治疗的作用起始时间与腺体切除范围的关系。方法将60例结节性甲状腺肿患者行单侧切除组30例和双侧切除组30例,分为抑制治疗组(n=15)和对照组(n=15),于术后第5天、第9天和第14天检测血清促甲状腺激素(血清s-TSH)水平,配对比较手术前后变化。结果单侧切除患者:术后第5天和第9天两组的血清s-TSH无明显差别,而术后第14天,抑制治疗组的血清s-TSH明显降低(P<0.05);双侧切除组患者:术后第5天、第9天和第14天抑制治疗组的血清s-TSH均显著下降。结论术后促甲状腺激素水平变化与腺体切除范围有关,单侧切除患者宜2周后开始抑制治疗,双侧切除患者术后应立即开始抑制治疗。     

颅内前循环动脉瘤的栓塞与显微手术治疗

目的：探讨颅内前循环动脉瘤的外科治疗方法及效果。方法：颅内前循环动脉瘤38例,9例行血管内栓塞术,29例翼点入路显微镜下直视手术。结果：术后死亡1例。随访34例,26例恢复良好,1例植物生存,2例偏瘫,3例动眼神经麻痹,2例癫痫。结论：只要病情许可,前循环动脉均应手术治疗,开颅显微手术治疗利于及时降低颅内压,手术困难者可行栓塞治疗,但对术前已出现的颅神经损伤的恢复,不如开颅手术者好。