高强度聚焦超声对裸鼠皮下人胶质瘤的治疗作用

目的 通过研究高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)对裸鼠皮下人胶质瘤模型作用后的病理转归,探讨其治疗胶质瘤的有效性和安全性.方法 选取24只裸鼠,建立裸鼠皮下人胶质瘤模型,随机分为对照组和实验组.用频率9.7 MHz,焦距4.5 mm,声强2500 W/cm2的HIFU连续作用20 s,于急性期(＜3 d)、亚急性期(4～14 d)、慢性期(15～30 d)观察各组肿瘤的生长情况;行2,3,5一三苯基氯化四氮唑(triphenyl tetrazolium choloride,TYC)染色、组织学切片及电镜检查.结果 24只裸鼠全部成瘤,接种20 d后肿瘤体积为(166.56±9.23)mm3,在HIFU作用7 d后,实验组肿瘤体积倍增时间(tumor volume doubling time,TD)与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).TTC染色显示胶质瘤的生物学焦域为(66.12±2.52)mm3.HE染色示照射区即刻就发生凝固性坏死,并随观察时间的延长坏死越明显;在亚急性期和慢性期可以观察到明显的交界区形成,且在照射区、交界区之间形成锐利的边界.电镜示细胞超微结构出现典型的凝固性坏死改变.结论 在本试验设定参数及声学剂量情况下,HIFU能够准确、完全杀灭照射区胶质瘤,有望成为治疗胶质瘤的新途径.     

缬沙坦、氨氯地平对老年高血压病患者血小板活化及纤溶活性的影响及比较

目的 :探讨缬沙坦、氨氯地平对老年高血压病(EH)患者血小板活化及纤溶活性的影响。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和发色底物法分别测定 30例正常老年人和 5 7例老年EH患者血浆中血小板α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )和组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)及其抑制物 (PAI 1)水平。 5 7例老年EH患者应用缬沙坦 (2 9例 )或氨氯地平 (2 8例 )治疗12wk。结果 :老年EH患者GMP 14 0含量、PAI 1活性明显升高 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 1) ,t PA活性明显降低 (P <0 .0 1) ;GMP 14 0含量与PAI 1水平呈正相关 (P <0 .0 1)。治疗后 ,老年EH患者GMP 14 0含量及PAI 1活性均明显下降 (P <0 .0 1;P <0 .0 5 ) ,t PA活性显著升高 (P <0 .0 5 ) ,两用药组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :老年EH患者血小板功能及纤溶活性异常 ;缬沙坦、氨氯地平均能有效抑制血小板活化、改善纤溶活性     

诺氟沙星—PVP共沉淀物的制备方法及性能研究

通过对诺氟沙星－ＰＶＰ共沉淀物的研究，为提高难溶性药物溶出度和增大溶解度提供一些参考。方法依据药典规定的转蓝法，以体外溶出度Ｔ５０、Ｔｄ值为考查指标进行优化比较。结果：优选出诺氟沙星与ＰＶＰ的最佳配比为１：８，并通过Ｘ衍射实验证明诺氟沙星以无定形状态分散在ＰＶＰ载体中。     

FPA—PVP共沉淀物体内药物动力学考察

目的：通过对诺氟沙星－聚维酮（ＦＰＡ－ＰＶＰ）共沉淀物在人体内药物动力学考察，为临床用药提供理论参考。方法：采用单剂量口服给药的方式，采用尿药速率法求药物动力学参数。结果：ＦＰＡ－ＰＶＰ共沉淀物的相对生物利用度为１６２．２６％。结论：将难溶性药物制成以亲水性高分子材料为载体的共沉淀物，对于提高难溶性药物的生物利用度是有效的方法之一。     

开放性胫腓骨骨折的早期处理

目的 探讨胫腓骨开放性骨折早期处理方法及疗效。方法 早期彻底清创，根据开放性骨折Gustilo分型及骨折断端稳定性确定骨折固定方法；根据软组织损伤严重程度和创口张力大小确定是否延期闭合伤口。结果 除3例病人行急诊Ⅰ期截肢处理外，148例病人中，优137例，良8例，差3例。结论 早期彻底清创，根据开放性骨折分型和骨折类型灵活选择骨折固定方法，以及对严重软组织损伤延期闭合伤口等处理，有助于取得良好的手术效果。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤(附17例临床分析)

目的　探讨经导管子宫动脉栓塞术 (TUAE)治疗子宫肌瘤技术的方法 ,并评价其临床疗效。材料与方法　用直径为 35 0～ 5 0 0 μm的聚乙烯醇微粒 (PVA)及自制 1mm左右的明胶海绵颗粒对 17例诊断明确的子宫肌瘤进行双侧子宫动脉栓塞 ,术后观察子宫体积及肌瘤体积的变化 ,月经量及月经周期 ,临床症状改善情况。结果　术后随访 6～ 12个月 ,术前子宫平均体积 4 35 18cm3 ,术后为 2 2 2 5 1cm3 ,缩小 4 8 87% (P <0 0 1) ,术前肌瘤平均体积 10 2 4 7cm3 ,术后为 5 2 10cm3 ,缩小 4 9 16% (P <0 0 1) ,所有病例临床症状都得到缓解 ,彩超检查子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。总有效率 88 2 %。无严重并发症发生。结论　TUAE能有效地消除临床症状 ,缩小肿瘤体积 ,是一种较好的治疗手段 ,易被患者所接受     

红景天强身剂与复方丹参滴丸抗缺氧作用对比实验研究

目的 :对比红景天强身剂与复方丹参滴丸对小鼠常压缺氧条件下存活时间的影响 ,以及小鼠夹闭气管后 ,两种制剂对其心电消失时间的影响。方法 :缺氧存活实验 :将小鼠灌胃给药 13d后 ,分别放入等体积密闭容器内观察其存活时间。心肌缺氧保护实验 :将灌胃给药 6d的小鼠麻醉后分离气管 ,夹闭 ,用心电仪观察其心电消失时间。结果 :在两个实验中 ,两种药物常规治疗剂量组的各项指标均无显著性差异 ;但与生理盐水对照组比较 ,各项指标均存在显著性差异 (P<0 0 1或P <0 0 5)。结论 :两种药物均能显著延长小鼠的缺氧存活时间 ,并对心肌缺氧有保护作用。     

头针治疗脑瘫的临床观察

目的观察头针对脑瘫患儿的康复疗效。方法 5 6例患儿分为两组 :治疗组 2 8例 ,采用头针结合现代康复疗法 ;对照组 2 8例 ,采用单纯现代康复治疗 ,治疗前后进行ADL及运动功能评定。结果经 48天治疗后 ,治疗组ADL评分明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗后两组间运动功能评分相比无显著性差异。结论头针对提高脑瘫患儿的ADL是有效的。     

Clinicopathologic study of 208 patients with early gastric cancer in Taiwan: A comparison between Eastern and Western countries

Abstract To investigate whether there are any differences between the clinicopathologic characteristics of early gastric cancer (EGC) patients in Eastern and Western countries, 208 Taiwanese patients with EGC were reviewed between 1964 and 1992. The incidence of cancer has increased slightly over the 29-year period. Men were diagnosed with EGC frequently than women, and their mean age was 56 years. Epigastralgia (58.2%) was the most common symptom, whereas 5.8% of cancers were incidentally detected by endoscopy. Physical signs and laboratory tests were of limited value in making the diagnosis. Endoscopy was a better diagnostic aid than radiology. Tumours were frequently located in the lower third (53.2%) and middle third (43.3%) of the stomach. Cancers of the elevated type (17.8%) were less frequent than the depressed type (82.2%). Type II_c (31.2%) was the most common macroscopic type. The frequency of mucosal carcinoma (51.0%) was similar to submucosal carcinoma (49.0%). Mucosal carcinoma had less lymph node metastases (3.1%) than submucosal carcinoma (12.2%; P < 0.05), with an overall frequency of metastases of 7.5% (14/186). The 5-year survival rate was 90.8%. The clinicopathologic characteristics of EGC in Taiwan were similar to those of Western countries and other Eastern countries. Improvement of diagnostic examinations and endoscopic surveillance of asymptomatic subjects may lead to early diagnosis and thus ensure a more favourable outcome.     

超微剂量14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

目的探索１８５ｋＢｑ１４Ｃ尿素呼气试验（ＵＢＴ）诊断幽门螺杆菌（Ｈｐ）的可行性及ＵＢＴ计数与Ｈｐ定量及炎症的关系．方法共１６１例，ＵＢＴ在内镜检查前进行，继１８５ｋＢｑ１４Ｃ尿素溶液吸服２０ｍｉｎ后采集呼出气标本；再吸饮３７ｋＢｑ１４Ｃ尿素溶液，１５ｍｉｎ后再收集标本；测定１４ＣＯ２活性．内镜下取胃窦、胃角及胃体粘膜活检，分别作尿素酶试验、培养、组织Ｇｉｅｍｓａ染色诊断Ｈｐ及病理学检查（ＨＥ染色）判定炎症，任一部位任两项阳性者判为Ｈｐ阳性，３个部位均阳性为（＋＋＋），２个部位阳性为（＋＋），仅１个部位阳性为（＋），炎症分级参照此标准．结果胃粘膜活检Ｈｐ阳性者８３例（５１６％），ＵＢＴ诊断Ｈｐ的敏感性和特异性分别９４０％和９７４％；Ｈｐ（＋＋＋）与Ｈｐ（＋）组间有显著差异（Ｐ＜００５），但炎症程度与活动性与ｍｉｎ－１无明显相关（Ｐ＞００５）．结论１４ＣＵＢＴ是诊断Ｈｐ高度敏感和特异的方法，其计数和Ｈｐ定量之间有良好的相关性，而与胃粘膜炎症无关．