374例高龄男性维生素D补充情况的调查

摘 要 目的:调查高龄男性血清25-羟基维生素D［25（OH）D]的正常情况,分析补充维生素D与血清25（OH）D的关系。方法：对374例高龄男性维生素D补充情况进行调查,并检测其血清25（OH）D,分析两者间的关系。 结果：374例高龄男性中,血清25（OH）D水平正常率仅为10%,其中88例（24%）补充维生素D ,其血清25（OH）D水平为（20.82±9.27） ng·ml^-1,286例（76%）未补充维生素D,其25（OH）D水平为（18.27±8.49 ）ng·ml^-1,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：高龄男性血清维生素D正常率较低,而补充维生素D可能是提高高龄男性25（OH）D水平的重要方法。     

输血感染纠纷的民事责任认定与适用法律的关系探讨

目前输血感染医疗纠纷被诉诸法院寻求法律途径解决的民事案件日趋增多,然而在司法实践中,由于案件审理人员对输血感染知识知之甚少,而且适用于输血感染的法律条款较少,以致在案件的审理判决中对医患双方各自承担的责任区分不明,随意引用和曲解法律条文,导致了不少案件的判决结果大相径庭。     

THE EXPRESSION OF mdr-l,MRP AND LRP GENES IN GASTRIC CARCINOMA AND THEIR CLINICAL SIGNIFICANCE

Objective:To explore the expression of mdr-1, multidrug resistance asso-ciated protein(MRP)and lung resistance protein(LRP) genes in human gastric Gancer andtheir Glinical significance. Methods:The mdr-1 mRNA was assayed by RT-PCR, the MRPand LRP were detected by flow cytometry. Results:The positive rate of mdr-1 mRNA is44.4%(12/27), and the mean MRP and LRP expression rate is 39.1% and 29.9%, respec-tively. The mdr-1 mRNA, MRP or LRP expression is independent of patient histologic type,nodal involvement, and TNM stage. The mdr-1 mRNA expression in patients with serosa in-vasion was 30.0% (6/20),much lower than that without serosa invasion (85.7%).Con-clusion:The multidrug resistance cells are present in primary gastric carcinomas priorto chemotherapy and analysis of mdr-1 gene, MRP, LRP may have guiding significance inthe treatment of gastric carcinoma.     

A NEW LIVER TRANSPLANTATION MODEL: POSTSPLENECTOMIC ECTOPIC AUXILIARY LIVER TRANSPLANTATION IN PIGS

Objcctive:To inquire into the possibility and reliability of newly estab-lished liver transplantation model-postsplenectomic ectopic auxiliary liver transplantationin pigs.Methiods:Thirty-six male domestic pigs were used(the recipients and donorseach 18).Donor liver was removed and cold Collins solution perfused.In the recipient pig,the portal vein was constricted by 1/3 original diameter,then the spleen resected.Afterthat,the donor liver was transplanted on the splenic bed.The anastomotic procedure wasdone as following:hepatic artery-splenic artery anastomosis(HA-SA), hepatic vein-left re-nal vein anastomosis(HV-RV),and portal vein-splenic vein anastomosis(PV-SV).Commonbile duct was intubated and bile was collected with an extracorporeal bag.Pre-and Post-operative determinations were carried out,including serum biochemistry,hepatic patho-logical examination(microscopy and electroscopy),and anastomotic stoma pressure,etc.Results:Of the 18 recipient pigs,four died during operation(22.2%).Postoperative ob     

心包积液时右心房与心包腔内压力关系的临床研究

目的：研究心包积液时右心房与心包腔内压力关系,并对心包填塞分级。方法：采用右心导管和剑突下穿刺术,同步连续测定１５例患者的右房和心包腔内压力,直到心包造影证实积液基本抽完时为止。结果：心包积液时,右房压始终高于心包压,压差随心包内压力升高而减小,范围从０１３～０．４０ｋＰａ。心包填塞者,当抽液到１５０ｍＬ时,右房和心包内压力下降曲线最为陡峭。压力越高,下降幅度越大。当抽液２５０ｍＬ时,心包舒张压显著低于右房舒张压。结论：在心包填塞时,右房和心包腔内压力相近,但不相等,前者稍高于后者。在心包积液基本抽完时,心包压与胸膜压相近似。依据右房压,可将心包填塞程度分为无症状、轻、中、重和危象５级。     

雌激素对大鼠胰腺腺泡细胞癌癌前病变影响的实验研究

了解雌激素对大鼠胰腺腺泡细胞癌癌前病变及其Ｋ－ｒａｓ基因突变的影响。方法雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠单次腹腔注射重氮乙酰丝氨酸（ａｚａｓｅｒｉｎｅ）３０ｍｇ／ｋｇ体重,部分大鼠２个月后开始每２周内肌肉注射成酸雌二醇０．１８ｍｇ／１００ｇ体重,４个月后实验结束常规取胰腺组织行光镜和电镜检查,并应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ法检测Ｋ－ｒａｓ基因突变情况。结果单纯给予Ａｚａｓｅｒｉｎｅ的大鼠胰腺腺泡细胞癌癌前病变（ＡＡＣＮ）发生率１００％,Ｋ－ｒａｓ基因突变率４２．１％;经雌激素处理后,ＡＡＣＮ发生率９２．４％,Ｋ－ｒａｓ基因突变率２５．６％。结论Ａｚａｓｅｒｉｎｅ可成功诱导大鼠胰腺腺泡细胞癌癌前病变,Ｋ－ｒａｓ基因突变在此过程中属早期事件。雌激素在一定程度上可抑制该癌癌前病变的发生发展。     

小腿前外侧皮瓣及腓浅神经营养血管为蒂岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨小腿前外侧皮瓣与腓浅神经营养血管岛状皮瓣的解剖关系及临床应用价值.方法 对手部软组织缺损采用吻合腓浅血管的小腿前外侧皮瓣移植修复7例;对足踝部软组织缺损采用带腓浅神经营养血管为蒂逆行岛状皮瓣修复7例;对小腿中上段骨外露创面采用以腓浅动脉为蒂顺行岛状皮瓣修复4例、中下段骨外露创面采用以上方腓浅动脉及下方腓浅神经营养血管共同为蒂构成联合皮瓣推移修复13例.结果 吻合腓浅血管的小腿前外侧皮瓣7例、以腓浅动脉为蒂顺行岛状皮瓣4例、以上方腓浅动脉及下方腓浅神经营养血管共同为蒂的联合皮瓣13例,上述皮瓣均完全成活;以腓浅神经营养血管为蒂逆行岛状皮瓣7例,6例皮瓣完全成活,1例皮瓣术后静脉回流障碍皮瓣远端部分坏死经扩创后植皮愈合.结论 小腿前外侧皮瓣游离皮瓣与腓浅神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣在解剖上存在代偿关系,利用二皮瓣的血管解剖联系可扩大二皮瓣的切取面积及应用范围.     

膀胱移行细胞癌的分子细胞遗传学研究

目的　分析膀胱移行细胞癌的染色体畸变。方法　采用 7,9,11,17号染色体着丝粒探针对 34例膀胱移行细胞癌患者尿液、30例膀胱冲洗液的脱落细胞核进行荧光原位杂交 (fluorescenceinsituhybridization ,FISH )研究 ,并同时做了细胞学检查。结果　 (1)膀胱癌患者尿液脱落细胞核中 7,9,11,17号染色体数目畸变阳性率分别为 2 3.5 %、38.2 %、14.7%和 11.8% ;冲洗液中各号染色体畸变阳性率分别为 30 .0 %、5 0 .0 %、2 6 .7%和 16 .7%。其中 9号染色体畸变率较高 ,但与膀胱癌分级、分期无明显关系 ;7号染色体数目畸变与膀胱癌的分期密切相关 ;11,17号染色体数目畸变与膀胱癌分级、分期无显著相关性。 (2 )膀胱癌患者尿液组中尿细胞学、FISH阳性率分别为 2 9.4%和 5 5 .9% ,两种方法联合后阳性率达 6 7.6 % ;膀胱冲洗液组中阳性率则分别为 2 7.6 %和 73.7% ,两种方法联合后阳性率达 80 .0 %。结论　膀胱癌的发生发展与染色体的畸变有关。FISH检测膀胱癌患者尿液、冲洗液脱落细胞间期核染色体数目畸变 ,有可能作为膀胱癌诊断、预后判断的一项辅助方法。     

神经营养素在视觉中枢发育中的作用

神经营养素在发育的视觉系统中表达 ,并且能够以活动依赖的方式调节突触可塑性及神经元生长 ,在视觉系统发育中起重要作用。     

RhBMP-2与D、L-乳酸复合物修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的:将聚D、L鄄乳酸(PDLLA)为载体的RhBMP(骨形成蛋白)鄄2缓释系统用于下颌骨缺损的修复,评价其降解缓释特性和诱导成骨作用。方法:低温下制备RhBMP鄄2缓释系统,并将其用于兔下颌骨缺损动物模型的骨缺损修复,设单纯载体材料置入和空白对照组。分别于第2、4、8、12及24周处死动物,取下标本作大体观察、X线片、常规组织学检查和四环素双标记硬组织切片观察,采用Freemax图象分析处理软件计算骨矿化沉积速度。结果:早期在植入物周围组织均存在非特异性炎症反应;4周时炎症反应已明显减轻。4、8、12周时试验组的骨矿化沉积速度分别为1.88、1.4、1.2μm/d,明显优于单纯载体组(P<0.05),但是PDLLA组也存在一定的成骨活性。结论:经物理方法复合的BMP/PDLLA植入物具有良好的生物相容性和诱导成骨能力,其修复颌骨缺损具有较好的效果和临床应用前景。