上海市宝山区2010年托幼机构基本情况调查

目的了解托幼机构软硬件配置情况,为预防传染病传播,规范托幼机构的管理和制定卫生安全措施提供依据。方法用上海市疾病预防控制中心设计的托幼机构基础资料调查表,对该区托幼机构进行普查,在现场用问卷方式展开调查。结果该区的203家托幼机构中,其中注册类有124家,占61.08%;非注册类79家,占38.92%。注册类托幼机构的幼儿工作人员比、隔离室配置、室内通风等情况均优于非注册类托幼机构。结论由于该区属城乡接合部,托幼资源紧张,非注册类托幼机构较多且由于其投入不足,软硬件配置相对较差,同时工作人员缺乏防病专业知识,极易造成传染病在托幼机构中的传播。应针对性地强化托幼机构办学审查,加大监督、监测力度。     

均营素匀浆膳对 COPD 模型大鼠的营养改善作用

目的探讨均营素匀浆膳的应用对慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠的营养改善作用。方法21只雄性sD大鼠随机分为3组：对照组（Comrol）,COPD阳性对照组（COPD-c）,COPD营养干预组（COPD-1）。以气管注射脂多糖联合被动吸烟4周建立大鼠COPD模型,再将两组COPD大鼠分别给予基础饲料和均营素喂养5周。每天计算进食量,每周称量体重。第9周末在小动物肺功能测定仪上检测各组大鼠肺功能,后处死动物,取血样。检测各组大鼠血清白蛋白和前清蛋白水平。结果9周末,COPD．C和COPD-I组体重均显著低于Comwl组（P〈0．05）,COPD．I组显著高于COPD．C组（P〈0．05）。COPD．C和COPD-I组4周和5周累计能量摄人均显著低于Comwl组（P〈O．05）,COPD—C和COPD-I组差异均无统计学意义（P〉O．05）。COPD-C和COPD-I组用力肺活量（FVC）、0．3s用力呼气容积（FEV0.3）和FEV0.3／FVC百分比均显著低于Control组（P〈0．05）,COPD-C和COPD-I组比较均差异无统计学意义。9周末,COPD—C和COPD．I组血清白蛋白和前清蛋白均显著低于Contwl组（P〈0．05）,COPD-I组均显著高于COPD-C组（P〈O．05）。结论均营素匀浆膳的应用对改善COPD模型大鼠的营养状态有一定作用。     

输血中常见问题及处理

随着社会经济的日益发达,生产事故和交通不断增多,造成临床上因创伤引起的急性出血病人也增多,必然要给予输血抢救,它是补充因急性失血引起的血容量不足的主要的辅助方法.临床上输血技术分为输血和成份输血.其中成份输血又分为新鲜冰冻血浆(FFP)、浓缩红细胞、浓缩白细胞,浓缩血小板.输血的常见问题有过敏反应和溶血反应.本文着重阐明临床输血中常见的问题,并据以上常见问题提出相应的护理.     

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病中的临床疗效比较研究

目的比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)中的临床疗效。方法选择2007年1月至2008年10月,在本院确诊为女性盆底功能障碍性疾病并完成随访的105例患者纳入本研究。将其随机分成两组,对A组(n=55)患者行盆底悬吊术,对盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者,应用改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturator inside-out tension-free urethral suspension,TVT-O);对B组(n=50)患者行经阴道子宫切除术+阴道前、后壁修补术,对盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁患者行"U"字形缝合加强膀胱筋膜,并连续锁边缝合阴道前壁黏膜。比较两组术中、术后情况及术后疗效(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患者均符合盆腔脏器脱垂纳入标准,盆腔脏器脱垂分度、平均年龄、产次和既往手术史、盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁程度等比较,差异无显著意义(P>0.05)。结果 A组较B组手术时间短、术中出血量少、排气时间短、保留导尿时间短和住院时间短,且差异有显著意义(P<0.05)。治疗盆腔脏器脱垂的疗效比较,A组和B组在术后2个月及6个月复发率比较,差异无显著意义(P>0.05);但A组术后1年复发率较B组低,且差异有显著意义(P<0.05)。对压力性尿失禁的治疗疗效,术后2个月、6个月及术后1年,A组较B组复发率低,且差异有显著意义(P<0.05)。A组及B组术前较术后2个月、6个月及1年盆底障碍量表(pelvic floordistress inventory,PFDI)评分高,差异有显著意义(P<0.05)。结论盆底悬吊术较传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病疗效更明显。     

北京西城区预防接种规范化门诊服务满意度调查

目的 了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的体验及满意度评价,为预防接种规范化门诊提出进一步改进服务质量的政策和技术建议.方法 用中国社区卫生/全科医学服务病人满意度测量工具对西城区11家预防接种服务规范化门诊的957名儿童家长开展预防接种服务的满意度调查.结果 总满意度影响最大的前凡位因素为:医生耐心解释疫苗接种后的注意事项及可能出现的不良反应(r=0.555,P＜0.001)、医生解释问题的清晰程度(r =0.564,P＜0.001)、医生给孩子接种疫苗的技术水平(r=0.557,P＜0.001)、工作人员解释接种流程的清楚程度(r=0.545,P＜0.001).通过开放式问题归纳发现,个别人员的服务态度可能是制约门诊整体服务满意度的重要因素.结论 儿童家长对西城区规范化门诊整体服务评价较好;预防接种服务人员的服务态度和技术水平是影响总满意度的最主要因素.     

北京地区2010年10月-2011年5月急性呼吸道感染病毒临床特征分析

目的:分析急性呼吸道感染的临床特征,为临床特异性诊断和治疗,以及呼吸道传染病的防治提供依据。方法:选取2010年10月-2011年5月采集的352份呼吸道感染病例,收集病例的临床资料,采集咽拭子样本,检测呼吸道相关病毒,用SPSS软件进行统计分析。结果:352病例中,病毒检测阳性率为39.2%,多份标本存在合并感染,感染病例80%以上都有咳嗽症状,50%以上有发热症状,乙型流感病毒感染患者中头痛的比例(100%)和胸痛的比例(50%)远高于其他患者;MPV感染患者呼吸困难的比例要远高于其他。甲型流感病毒单纯感染和腺病毒单纯感染的标本中头痛的比例要高于有其他病毒合并感染的标本。结论:不同呼吸道病毒感染有一定的临床特征,且各病毒之间易发生合并感染。合并感染的临床表现与单纯病毒感染略有不同。     

高血压待出院患者类集体健康教育最佳方案的探讨

目的 探讨应用类集体健康教育方案对高血压待出院患者的作用效果.方法 选择高血压待出院患者90例,随机分为干预组与对照组各45例;对照组给予出院健康教育模式,干预组采用类集体健康教育方案.比较2组患者血压控制、治疗效果、教育效率及满意度.结果 术后1个月,干预组患者主诉症状(15.56%)、降压药服用依从性(46.67%)优于对照组,收缩压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组教育效率、教育满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 类集体健康教育能明显提高高血压出院宣教效率,稳定血压,提升治疗效果.     

北川县地震灾区2009年病媒生物现状调查

为了更好地掌握北川县地震灾区病媒生物的种群、密度和消长趋势,绵阳市疾病预防控制中心按照《全国病媒生物监测方案(试行)》[1]和《绵阳市北川县地震后3年病媒生物消长趋势研究实施方案》,于2009年5-10月对北川地震灾区蚊、蝇、鼠类进行连续动态监测.该项监测为北川地震灾区病媒生物传染病的流行提供预测预警,也为北川县灾后重建及确保灾后3年无大疫提供公共卫生学依据.1材料与方法1.1调查对象 调查安昌镇、擂鼓镇(板房区)和北川老县城(地震遗址)的鼠、蚊、蝇种类和密度.北川老县城的观测点为北川大酒店和茶厂遗址,安昌镇、擂鼓镇的观测点为居住区室外.调查场所根据病媒生物的孳生习性、活动特点及其与人类生活密切相关的活动环境进行选择[2].     

10例色素痣恶变临床分析

目的早期判断色素痣恶变的临床征象。方法报告分析10例色素痣恶变。结果色素痣恶变为恶性黑色素瘤见于交界痣与混合痣。结论色素痣恶变的诱因为长期慢性刺激、创伤、不恰当的治疗及治疗时未全部去除痣细胞等。     

慢性肾脏病患者医院感染特点与危险因素分析

目的 探讨慢性肾脏病患者医院感染特点及相关危险因素.方法 回顾性分析肾病科慢性肾脏病患者临床资料及医院感染情况.结果 慢性肾脏病患者448例中,发生医院感染66例,发生率为14.73%;泌尿道是首位感染部位;糖尿病肾病和狼疮性肾炎患者医院感染发生率较高;病原菌中以革兰阴性菌居多,其次为革兰阳性菌和真菌;老年患者、肾小球滤过率降低、低白蛋白血症,贫血、住院时间较长者医院感染率高.结论 慢性肾脏病患者医院感染与原发病、年龄、肾功能、血清白蛋白水平、血红蛋白水平、住院时间等有关,应引起高度重视.