混合变应原检测的临床评价

目的：探讨混合变应原检测对变态反应病诊断的价值。方法：应用e-Star变应原检测仪,通过RASTFEIA（荧光酶标法）进行混合变应原检测。结果：432例患者进行混合变应原检测,阳性177例,阳性率40．9％。混合吸入变应原阳性率明显高于混合食物变应原（P〈0．005）。混合螨类变应原阳性率明显高于混合吸入变应原（P〈0．005）。混合鱼虾变应原阳性率明显高于混合食物变应原（P〈O．005）。混合食物变应原和混合水果变应原阳性率无明显差异（P〉O．05）,混合鱼虾变应原和混合水果变应原阳性率亦无明显差异（P〉0．05）。结论：混合变应原检测对变态反应病具有重要的辅助诊断价值。     

慢性肝病治验6则

列举了6则慢性肝病验案,说明中医中药在治疗慢性肝病中具有保肝降酶作用、利胆退黄作用、一定的抗病毒作用、防治肝纤维化肝硬化作用、防癌抗癌作用和改善临床症状、减少并发症6大作用.作者认为在目前尚缺乏理想的抗病毒治疗药物时,中医中药治疗效果虽有许多不确定性,但有很强实用价值,在继续加强中医辨证论治的同时,不断吸取西医学诊疗成果,辨证结合辨病,不但有利于提高临床疗效,而且很可能探索出新的治疗方法与药物.      

规范化与长期应用抗生素预防术后伤口感染的效果对比

目的 探讨不同方法预防性应用抗生素在骨科手术中的预防感染效果。方法 回顾性分析1997—2000年不同骨科择期手术患者，按抗生素预防性应用的方法分为两组：A组为规范性应用抗生素组，原则为一般情况下不应用抗生素，但手术中放入较多内植物等大手术时，则于麻醉后手术前应用1次，术后应用不超过36h，共计921人；B组为长期大剂量应用抗生素组，除按A组的方法应用外，术前1d可能应用抗生素，术后应用36h以上或直至患者体温降至37．5℃以下，共计1213人；对比两组患者的伤口感染率。结果 两组患者伤口感染分别为5例和8例，两组间感染率差异无统计学意义。结论 围手术期长期大剂量应用抗生素并不能进一步降低术后伤口感染率。     

牙周组织状况与外周血C反应蛋白水平的关系

目的研究牙周组织状况与外周血中C反应蛋白(CRP)水平的关系.方法确定牙周病病人及正常人共60例,所有研究对象均无系统性疾病,近三个月无服用抗生素.检查研究对象牙周组织情况,收集反映牙周组织状况的指标菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、牙龈附着丧失(AL)等,同时测定外周血中CRP水平.将60例研究对象按照虬分为三组AL≤2mm者为正常或轻度AL; 2mm＜AL≤3mm者为中度AL;AL＞3mm者为重度AL.统计分析各指标与外周血CRP水平的关系.结果不同AL组间,随着AL程度加重,其外周血CRP的水平逐渐增高(1.66±0.74mg/L,3.04±0.49mg/L,7.12±2.61mg/L),组间差异有高度显著性(F=56.743,P=0.000).外周血CRP水平与AL、PLI、PD、BI等之间均存在相关性(R分别为0.911、0.783、0.768、0.764,P均为0.000).结论牙周组织健康状况和外周血中CRP水平相关.随着牙周炎症程度加重,牙周组织破坏程度加大,则外周血中CRP水平增高.     

构建医院信息平台 加强卫生经济管理

本文介绍某军区构建医院成本核算管理信息平台,加强卫生经济管理的主要做法,分析存在问题,并总结体会：加强卫生经济管理信息系统建设与应用,必须做好信息系统集成;必须加强数据维护与管理;必须注重软件操作使用培训。     

上海市浦东新区自动售水机卫生状况及影响因素分析

[目的]了解自动售水机选址与外表卫生状况,为改善自动售水机卫生现状提出建议。[方法]以上海市浦东新区辖区内所有的自动售水机为对象,随机抽取236台对其选址、遮雨棚设置、机器外表整洁及完整与否、出水口防护门、出水管口及取水凹口周壁等内容开展卫生学调查。[结果]调查结果表明,17．37％的自动售水机设置点周围10m范围内存在污染源;11．44％的自动售水机设置点周围地面排水不畅,有积水;2．54％的自动售水机未安装防护门和8．47％的自动售水机防护门已损坏不能正常使用;30．93％的自动售水机器外表存在各种污迹,同时有2．12％的受调查机器外壳已破损;受调查自动售水机的出水管口、取水凹口顶壁、内侧壁的细菌总数、霉菌、大肠菌群的检出率分别为78．81％、39．41％、48．30％;75．85％、81．78％、90．68％和21．19％、5．93％、15．25％。同时,保持自动售水机周边环境整洁、设置取水凹口防护门并保持正常运作、出水管外套有套管对减少或减轻上述部位的污染有着显著的意义。[结论]自动售水机经营单位应加强设备管理,注意维护设备的外表整洁,定期对取水凹口周壁、出水管口进行清洗、消毒;同时,要注意保持设备周边环境的整洁,并应在设备上加装取水凹口防护门、出水管套管等装置,维护其正常运作和洁净。     

一线培美曲塞联合艾迪注射液治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

目的比较一线培美曲塞和培美曲塞联合艾迪注射液治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效和不良反应。方法老年晚期肺腺癌患者共61例,随机分为治疗组和对照组。治疗组31例,培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3～4周为1个周期;艾迪50ml,静脉滴注,共15d;对照组30例,单药培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,3～4周为1个疗程。结果治疗组和对照组有效率(RR)分别为45.2%、43.3%,肿瘤控制率(TGCR)分别为71.0%、66.7%。两组不良反应均可耐受,治疗组耐受性及生存质量均高于对照组(P<0.05)。结论老年晚期肺腺癌患者可从单药一线培美曲塞中获益;培美曲塞联合艾迪注射液可减轻化疗相关不良反应,改善患者的生存质量。     

糖调节受损人群胰岛素早期分泌相与腰围的研究

目的探讨糖调节受损(IGR)人群胰岛素早期分泌相的变化及胰岛素早期分泌相与腰围的相关性。方法选取包钢糖尿病流行病学调查人群1 024例作为研究对象。所有研究对象均测量腰围、行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。根据OGTT结果划分糖耐量状态:糖耐量正常、空腹血糖受损、糖耐量低减、空腹血糖受损伴糖耐量低减、糖尿病(DM)。计算早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)。结果腹型肥胖组与非腹型肥胖组对比,IGR、DM的患病率明显增加。随着糖耐量恶化,△I30/△G30逐渐减少。胰岛素早期分泌相与腰围呈负相关,相关系数r=-0.716,p<0.01。结论胰岛素早期分泌相与腰围间有相关性。腰围可作为评估早期胰岛素分泌指数的指标。     

基层乳房保健与乳房肿瘤监测网的研究

基层乳房保健的现状是妇女对乳房保健需求大,基层保健院筛查乳腺癌的主要方式是乳腺近红外线扫描,缺乏乳腺专科诊治,假阳性率较高,达不到早期诊断的目的,因此,建立一个专家指导下的以基层保健院乳腺专科医师为主体的乳腺肿瘤监测网非常有必要。