女贞子及其活性成分防治呼吸系统疾病的药理作用研究进展

女贞子药对及女贞子的活性成分红景天苷、齐墩果酸和熊果酸均有平喘作用。红景天苷、齐墩果酸和熊果酸有抗脂多糖、脓毒症、休克、百草枯、氯气、油酸和缺氧引起的急性肺损伤作用,也有抗缺氧、香烟烟雾、二氧化硅、博来霉素和野百合碱引起的慢性肺损伤和肺纤维化作用。它们的肺保护作用的共同机制可能是：（1）上调T-bet基因表达和下调GATA3基因表达,调节Th1/Th2之间的平衡,抑制IgE生成和炎性细胞因子表达,减轻肺和气道的炎症反应;（2）上调Nrf-2通路,发挥抗氧化作用,减轻肺组织的氧化应激反应引起的炎性肺损伤;（3）激活PI3K/AKT信号通路和阻滞TLR4/MyD88/NF-κB炎性信号通路,保护肺上皮细胞;（4）阻滞TGF-β1/Smad通路,抑制胶原合成和成纤维细胞增生,减轻肺纤维化形成。女贞子药对和红景天苷有抗病毒性肺炎作用,齐墩果酸和熊果酸具有广谱抗病毒作用,除了直接抗病毒作用外,提高机体的免疫功能也是作用机制之一。     

短期使用氯喹/羟氯喹引起不良反应的病例报道分析及合理应用建议

目的检索与分析短期应用氯喹/羟氯喹(CQ/HCQ)可能导致的药品不良反应(ADR)及分析相关影响因素,为临床合理应用提供参考。方法通过检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库从建库至今CQ/HCQ引起的药品相关不良反应的个案报道的相关文献,设定单次服药至服药3个月内出现的ADR情况,分析CQ/HCQ可能引起的ADR及容易诱发ADR的相关因素,进行分析总结。结果共检索到文献1280篇,最终纳入42篇。其中心脏ADR共7篇10例,主要为心律失常,包括房室传导阻滞4例、Q-T间期延长4例;其中3例死亡,7例停药后恢复,服药1 g/d以上出现心脏毒性更快。视觉相关ADR文献4篇5例,其中应用CQ的1例,为单次用药后出现视力下降。HCQ的4例,出现黄斑病变1例,视物模糊1例,结膜充血2例。出现视物模糊与黄斑病变的患者停药后未恢复。皮肤ADR纳入21篇,严重的可引起Stevens-Johnson综合征2例,急性或泛发性脓疱病10例。其他严重ADR共10篇,主要表现为神经精神系统ADR。结论CQ/HCQ可引起严重ADR,对既往有心脏疾病、合并使用有相互作用的药物应进行严密监测,制定新型冠状病毒肺炎治疗的合理剂量,还应考虑患者疾病严重程度、肝肾功能情况,选择不同的药物与给药方案。     

苦参碱对上消化系肿瘤临床药理作用的研究进展

苦参碱能防治大鼠胃癌前病变以及乙基硝基亚硝基胍诱发大鼠原发性胃癌,也能防治人胃癌MKN-45细胞、SGC-7901细胞、BG823细胞、人胰腺癌BxPC-3细胞移植瘤在裸鼠或大鼠体内生长。经体外实验发现,苦参碱能浓度相关地抑制人胃癌SGC-7901细胞、MGC803细胞、BGC823细胞、MKN-45细胞、NCI-N87细胞、AGS细胞、人胰腺癌BxPC-3细胞、CFPAC-1细胞、人胆管癌QBC939细胞、人胆囊癌GSC-SD细胞、人食管癌Eca109细胞、Escl细胞的增殖并诱导其凋亡。经体内外实验结果发现,苦参碱能增强化疗药抗人胃癌SGC-7901细胞作用。综述苦参碱对消化系肿瘤临床药理作用的研究文献,并对其研究进展做了分析。     

应用锥形束CT对颌骨特发性骨硬化症的调查研究

目的运用锥形束CT(CBCT)分析惠州市颌骨特发性骨硬化症(IO)的影像学特征。方法回顾性分析427例口腔疾病患者的CBCT影像学资料,观察颌骨IO的发病情况、分布情况、好发部位以及类型。结果 427例口腔疾病患者经CBCT发现36例颌骨IO,发病率为8.43%。所有颌骨IO皆为单发,男19例(52.78%),女17例(47.22%)。颌骨IO多发生于50~59岁,发病率为27.78%,不同年龄段患者颌骨IO发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。颌骨IO发生于下颌34例,发生于上颌2例,好发于下颌前磨牙区,发生率为30.56%。颌骨IO的分类中V型、中央硬化型、根尖-骨皮质型均较高。结论 CBCT更能详细反映颌骨IO的形态及周围结构关系,一般无需治疗,但应该定期复查,一旦发现牙根吸收或对周围结构产生挤压等需进行干预。     

左心室压力应变曲线评估左心室充盈异常患者心肌做功

目的 观察左心室压力应变曲线评估左心室充盈异常患者心肌做功的价值。方法 将85例左心室充盈异常患者分为松弛性减退组（n=28）、假性正常化组（n=30）和限制性充盈异常组（n=27）;以同期30名健康志愿者为对照组。比较各组一般资料、左心常规超声参数[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房前后径（LAD）、二尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值速度比值（E/A）、二尖瓣舒张早期和晚期峰值速度比值（Ea/Aa）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）]及左心室心肌做功参数[整体纵向应变（GLS）、整体无用功（GWW）、整体做功效率（GWE）、整体有用功（GCW）及整体做功指数（GWI）],分析其心肌做功。结果 对照组LVEDD、LVEDV、LVESV及LAD均低于、而LVEF高于假性正常化组和限制性充盈异常组（P均<0.05）;对照组E/A高于松弛性减退组且低于限制性充盈异常组（P均<0.05）,而Ea/Aa均高于其他3组（P均<0.05）。松弛性减退组LVEDD、LVEDV、LVESV、LAD及E/A均低于、而LVEF高于假性正常化组（P均<0.05）;松弛性减退组Ea/Aa低于限制性充盈异常组（P<0.05）;假性正常化组LVEDD、LVEDV、LVESV、LAD及E/A均低于、而LVEF高于限制性充盈异常组（P均<0.05）。对照组GWW低于、而GLS、GWI、GCW和GWE均高于松弛性减退组（P均<0.05）;松弛性减退组GWW低于、而GLS、GWI、GCW和GWE均高于假性正常化组（P均<0.05）;假性正常化组GWW低于、而GLS、GWI、GCW和GWE均高于限制性充盈异常组（P均<0.05）。结论 左心室压力应变曲线评估左心室充盈异常患者左心室心肌做功价值较高。     

肌酸化学交换饱和转移加权成像评估大鼠胶质瘤模型肌酸浓度变化

目的 观察肌酸化学交换饱和转移（Cr-CEST）成像评估大鼠胶质瘤Cr浓度的价值。方法 对浓度10 mmol/L的单一Cr试管模型及浓度20、40、60、80、100 mmol/L的混合Cr试管模型（pH均为7.0）行CEST扫描,以优化Cr-CEST成像参数,并计算Cr试管的Cr-CESTR值,观察Cr-CEST效应。将C6胶质瘤细胞接种至8只SD大鼠右侧基底节区,制备脑胶质大鼠模型。于造模后2~3周以优化参数采集Cr-CEST图像,比较肿瘤区域与对侧正常脑组织Cr-CESTR值差异。结果 于单一Cr试管模型Z谱频率2.0 ppm处见明显波谷,提示存在Cr-CEST效应,且B1值为0.5~3.0 μT时,Cr-CEST效应随B1值升高而升高,而B1值增高至5.0 μT后Cr-CEST效应减弱。混合Cr试管模型Z谱显示Cr-CEST效应随Cr浓度升高而增强。大鼠胶质瘤病灶区域Cr-CESTR值[0.098（0.012,0.393）%]低于对侧正常脑组织[3.499（3.072,3.656）%,Z=-3.361,P<0.001]。结论 Cr-CEST成像有助于评估大鼠脑胶质瘤模型Cr浓度变化,有望为活体检测脑内Cr代谢提供新方法。     

1例急性白血病并发气单胞菌化脓性骨髓炎患者的护理

总结1例急性白血病并发左下肢气单胞菌化脓性骨髓炎患者的护理经验。护理要点包括:采取针对性医院感染防控措施;积极预防及处理感染性休克、贫血、出血、深静脉血栓、肢体功能障碍等并发症;保持营养支持和血糖控制之间的平衡;加强出院宣教,提高患者治疗和随访依从性。经过30 d的治疗和护理,患者骨髓炎好转后出院。患者出院后2个月随访骨髓炎未复发,手术切口愈合良好,顺利接受异基因造血干细胞移植。     

弓形虫PRU株慢性感染小鼠脑部包囊的时空分布特征

目的观察实验小鼠脑内包囊的时空分布特点,为探讨弓形虫感染引起的情志和行为改变提供病理基础。方法弓形虫PRU株经口感染小鼠,经HE染色和免疫组化检测,在显微镜下计算前额、海马、丘脑、小脑和杏仁核部位的包囊个数,然后随机选取上述部位的5个视野拍照,计算包囊的平均密度,并用方差分析比较不同脑组织包囊密度有无统计学差异。结果弓形虫感染30和90d时,HE染色和免疫组化后显微镜观察发现,小鼠不同位置弓形虫包囊密度差异有统计学意义,其中,丘脑的包囊密度最大,其次是前额皮质、海马、杏仁核,小脑的包囊密度最小。丘脑的包囊密度显著高于其他4个脑区（P〈0.01）,小脑的包囊密度显著低于其它4个部位（P〈0.01）,而前额皮质、海马和杏仁核所含的包囊密度差异无统计学意义（P〉0.05）;弓形虫感染1个月时,杏仁核包囊密度明显低于感染3个月（F=18.314,P〈0.001）,但是小脑的包囊密度高于感染3个月（F=18.314,P〈0.001）。结论弓形虫包囊在慢性感染小鼠不同脑组织内的分布具有时空特异性,这可能是其临床表现的病理学基础。     

基于ZigBee的婴儿培养箱温度监测与报警系统

研制婴儿培养箱温度集中监测与报警系统,并对采集数据的准确性和稳定性进行评估.建立基于ZigBee的无线传感器树簇型网络拓扑模型,婴儿培养箱内放置传感器终端节点,病房走廊放置无线路由器节点,护士站放置协调器节点与监控主机相连;各节点软件基于C++编写,监控主机软件使用SQL Server 2005作为数据库平台,实时分析终端节点温度及电池电压数据,并产生声光报警.初步实验结果表明,该无线传感器网络能精确、稳定地读取婴儿培养箱箱内温度及终端节点供电电压值.与专业检测设备作对比测试,相对误差小于2％.该系统采集数据正确、实时,能提高医疗安全性,减少医疗不良事件发生,具有广泛的应用前景.     

改进的快速FCM及SVM实现糖网白色病灶的自动检测

为构建基于眼底图像的糖尿病视网膜病变(糖网)自动筛查系统,提出一种基于改进的快速FCM(IFFCM)及SVM的糖网白色病灶自动检测算法.首先,利用改进的快速FCM算法,对彩色眼底图像进行粗分割获取糖网白色病灶候选区域,由于该算法将中值滤波添加到FCM算法的准则函数中,同时利用K-means算法的聚类结果对FCM进行聚类中心初始化,使得该算法克服了传统FCM算法计算复杂度高以及对噪声敏感的缺点;其次,采用两层级联分类结构的SVM对候选区域进行分类,即先利用SVM根据候选区域的特征集将白色病灶提取出来,再利用SVM根据另外的特征集将白色病灶中的硬性渗出与棉绒斑区分开,从而实现眼底图像中糖网白色病灶的自动检测.利用该方法对65幅眼底图像进行糖网白色病灶的自动检测,得到图像水平灵敏度100％,特异性95.0％,准确率98.46％;病灶区域水平(硬性渗出/棉绒斑)灵敏度96.42％/97.15％,阳性预测值90.03％/91.18％;平均一幅图像处理时间35.56 s.结果表明:将改进的快速FCM算法所提供的良好粗分割结果与识别率较高的分类器SVM相结合,使得对糖网白色病灶的自动检测结果较优,即该算法能够高效地自动检测出眼底图像中的糖网白色病灶.