红芪不同提取物对环磷酰胺所致免疫低下小鼠的影响及相关成分含量研究

目的对比研究红芪不同提取物对环磷酰胺(CTX)所致免疫低下小鼠的影响及相关化学成分含量。方法按照体重将昆明种小鼠随机分为空白组、模型组、对照组、醇提物组、水提物组、醇沉物组、残留物组。用CTX 40 mg·kg^-1造成免疫低下模型。对照组灌胃参芪颗粒5 g·kg^-1,其他各组灌胃相应受试样品2 g·kg^-1,正常组和模型组灌胃等量0.9%Na Cl,每天给药1次,连续15 d。称重计算小鼠脏器指数,腹腔注射5%鸡红细胞悬液(CRBC)测定腹腔巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数,用50%二硝基氯苯(DNCB)丙酮溶液致迟发型超敏反应测定OD值,用5%CRBC致敏测定血清溶血素OD值,尾静脉注射印度墨汁测定网状内皮系统吞噬指数及吞噬系数。用UV法测定多糖、总皂苷含量。结果模型组各指标与正常组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。给药后,正常组、模型组与醇提物组、水提物组、醇沉物组、残留物组的胸腺指数(g·kg^-1)分别为2.55±0.88,1.04±0.74,1.24±0.79,1.81±0.62,1.97±0.83,1.09±0.75,水提物组、醇沉物组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);水提物组、醇沉物组与残留物组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。这6组的腹腔巨噬细胞吞噬百分率(%)分别为48.58±5.51,28.54±3.15,35.28±6.03,36.99±6.78,39.89±8.33,27.91±8.02,醇提物组、水提物组、醇沉物组的吞噬百分率与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);水提物组、醇沉物组与残留物组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。这6组的迟发型超敏反应OD值分别为0.53±0.16,0.23±0.09,0.30±0.10,0.37±0.10,0.36±0.11,0.28±0.14,水提物组、醇沉物组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。各提取物中多糖和总皂苷含量:醇提物(6.35%;6.57%),水提物(22.64%;7.68%),醇沉物(42.15%;1.86%),残留物(4.33%;5.37%)。结论红芪水提物和醇沉物均能对抗CTX的免疫抑制作用,有一定的增强体液免疫和细胞免疫作用,可增强机体的非特异性免疫和特异性细胞免疫功能。推测多糖是其对抗CTX免疫抑制作用的主要活性部位。     

夜间最低血氧饱和度联合睡眠相关量表筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的应用

目的 评价夜间最低血氧饱和度(LSaO₂)联合OSA-18量表和针对儿童的改良版Epworth嗜睡量表(ESS-CHAD)初筛儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,以探讨更简便、快捷、可行的基层医院初筛疑似儿童OSA的方法。方法 纳入2020年8月13日—2021年2月8日就诊于本院耳鼻咽喉头颈外科睡眠监测中心完成整夜多导睡眠监测的儿童139例作回顾性分析研究,其家长在医生协助下完成OSA-18量表和ESS-CHAD。分析LSaO₂和两种量表及三者联合早期初筛疑似儿童OSA的诊断价值。结果 LSaO₂预测儿童是否患OSA的最佳界值为90.5%(P<0.00, AUC=0.82)。OSA-18和ESS-CHAD依据不同界值分别诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为74.8%、22.7%。LSaO₂/OSA-18,LSaO₂/ESS-CHAD、OSA-18/ESS-CHAD诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为88.2%、68.1%、77.3%。 结论 LSaO₂有诊断儿童OSA的临床价值,OSA-18量表较ESS-CHAD初筛疑似儿童OSA有更高的灵敏度,但特异度低,LSaO₂联合OSA-18量表诊断儿童OSA的灵敏度、特异度均较其他联合诊断方式高。在无法进行睡眠监测的基层医院可考虑应用LSaO₂ 与OSA-18量表结合的方式初步筛查儿童OSA。     

盐酸左西替利嗪口崩片的处方工艺研究

目的制备盐酸左西替利嗪口崩片并考察处方工艺与质量。方法以崩解时限和口感为指标因素,根据辅料相容性结果,采用正交设计试验,筛选最优处方,并与普通片剂进行了体外溶出度的比较。结果采用优化处方和工艺制备的盐酸左西替利嗪口崩片口感良好,质量符合药典规定要求。结论优选的盐酸左西替利嗪口崩片处方工艺合理,成品质量稳定。     

新型低氧还原剂Q39通过阻断HIF-1α转运引起肝癌Bel-7402细胞凋亡

目的 评价Q39低氧条件下诱导肝癌细胞Bel-7402细胞凋亡的抗肿瘤活性及其机制。方法 MTT法测定Q39对人肝癌细胞Bel-7402增殖抑制作用。PI染色法检测Q39诱导人肝癌细胞凋亡作用。免疫荧光法检测HIF-1α蛋白的转运和表达。结果 Q39在常氧和低氧下均抑制肝癌Bel-7402细胞的生长。Q39在低氧条件下促进Bel-7402肿瘤细胞凋亡。Q39通过抑制ERK1/2的磷酸化,明显抑制HIF-1α的转运。结论 Q39在低氧条件下通过抑制ERK1/2信号通路引起Bel-7402肿瘤细胞凋亡。     

SUR1和KCNJ11基因多态性与磺脲类药物继发性失效的相关性研究

目的探讨磺脲类药物受体1(SUR1)基因的外显子16-3c/t、内向整流性钾通道(potassium inwardly-rectifying channel subfamily J,member 11,KCNJ11)基因的E23K变异与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者磺脲类药物继发性失效(secondary failure of sulfonylurea,SFS)的关系。方法选取山东地区T2DM患者200例,其中磺脲类药物有效者114例,SFS者86例,运用SNaPshot技术(ABI Biosystem,USA)对SUR1 16-3c/t、KCNJ11 E23K进行基因分型。结果 SUR1 16-3c/t和KCNJ11 E23K等位基因的发生频率均符合Hardy-Weinberg平衡;KCNJ11 E23K各基因型的分布在SFS组及有效组之间差异无统计学意义(P>0.05);SUR116-3c/t各基因型的分布在SFS组和有效组之间差异有统计学意义(P<0.01),且"t"等位基因的频率在SFS组明显增高[比值比(OR)=1.87,95%可信区间(CI)为1.23～2.85,P<0.01]。Logistic回归分析中,校正性别、年龄、BMI、F-C肽、TG、TC、HDL-C、LDL-C后,SUR1 16-3c/t的t/t基因型是SFS发生的独立危险因素[比值比(OR)=2.82,95%可信区间(CI)为1.57～5.07,P<0.01]。结论 SUR1外显子16-3c/t多态性可能与山东地区磺脲类药物继发性失效有明显相关性。     

七氟醚结合地佐辛在食管癌切除手术麻醉中的应用效果研究

目的研究七氟醚结合地佐辛在食管癌切除手术麻醉中的应用。方法从2012年3月至2013年3月,与我院90例患者需进行食管癌切除手术。以数字随机分成观察组(45例)和对照组(45例)。对两组患者均进行食管切除术。观察组患者于手术前进行七氟醚结合地佐辛进行麻醉;对照组患者则在手术前使用七氟醚进行麻醉。结果观察组效果为优者占比73.33%(33/45),优良率为86.67%(39/45),均显著高于对照组的51.11%(23/45),71.11%(32/45)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组麻醉时间(186.34±15.16)mim,术毕清醒时间为(4.13±0.54)min;对照组麻醉时间(136.38±13.16)mim,术毕清醒时间为(6.15±0.76)min,观察组麻醉时间长于对照组,术毕清醒时间短于对照组。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论七氟醚结合地佐辛在食管癌切除手术麻醉中的应用,不仅可明显提升麻醉效果,还可减少术毕清醒时间。安全性较好,值得临床推荐。     

阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术31例临床分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔的临床疗效。方法 62例阑尾穿孔患者随机分为开腹组和腹腔镜组（各31例）,开腹组行开腹阑尾切除术,腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术,比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率等。结果 腹腔镜组患者的住院时间、手术时间均明显比开腹组更短（P〈0.05）,术中出血量明显比开腹组更少（P〈0.05）,差异均有统计学意义;腹腔镜组的并发症发生率为6.5%（2/31）,开腹组为45.2%（14/31）,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔,能有效降低腹腔残余感染、肠粘连、切口感染等并发症发生率,减少术中出血量,缩短手术时间,是治疗阑尾穿孔的理想术式。     

2014 - 2015年盐城地区乙型流感病毒Yamagata系HA1基因变异分析

目的 研究盐城市2014 - 2015年流感监测中分离的乙型Yamagata系流感病毒血凝素HA1区的基因特性,揭示HA1基因的变异与流行的关系。方法 将盐城市2014 - 2015年流感监测哨点医院以及流感暴发点采集的流感样病例标本进行核酸、病毒分离检测,选取2014-2015年各5株乙型Yamagata系毒株,采用一步法RT-PCR方法扩增HA1基因,扩增产物经纯化测序,采用相应的生物信息软件进行核苷酸、氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析。结果 抽取的10株乙型流感病毒的HA1基因与WHO 推荐的疫苗株B/Wisconsin/1/2010相比,3个位点氨基酸替换具有普遍性,其中N116K位于抗原决定簇;与B/Massachusetts/2/2012相比,11个位点氨基酸替换具有普遍性,4个位点位于抗原决定簇。绘制的种系发生树显示,B/JSYC/1530/2014与B/Massachusetts/2/2012亲缘关系较近,其他9株与B/Wisconsin/1/2010 亲缘关系较近。 结论 2014 - 2015年盐城地区流行的乙型Yamagata系流感病毒的HA1基因特性正逐渐发生变异,这些变异位点的积累很可能会导致流感病毒发生实质性的抗原性的漂移,加强流感病原学监测工作对及时发现新的流感病毒变异株有重要意义。     

淡竹叶黄酮对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的研究淡竹叶总黄酮(TFLG)对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的作用及其机制。方法采用结扎大鼠左冠状动脉前降支法,建立心肌缺血/再灌注损伤模型。测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、一氧化氮(NO)含量。结果 TFLG 50、100 mg.kg-1可抑制大鼠心肌中LDH及CK的漏出,降低血清和心肌组织中LDH与CK活性,降低MDA含量,提高SOD、GSH-PX和NO浓度。TFLG 100 mg.kg-1可抑制NF-κB和TNF-α蛋白的表达,下调caspase-3蛋白表达。结论 TFLG对心肌缺血/再灌注损伤有一定的保护作用,其作用机制可能与抗自由基、抑制炎症反应和减少细胞凋亡有关。     

临床药师知识体系建立与专业学位硕士研究生课程设置优化研究

药学硕士专业学位的设立为我国临床药学硕士研究生教育提供了发展机遇,而实现课程设置的系统化与规范化是这一时期的首要任务。本文以我校硕士硕士研究生课程设置为研究对象,通过构建临床药学硕士研究生教育专业知识体系,以明确本阶段课程设置的目标。然后通过与美国3所药学院课程的横向对比研究以及多届毕业生的问卷调查,对我校课程进行了分析和评价,准确定位了课程的优势与薄弱项目。最后结合现状,就专业学位硕士研究生课程设置提出了优化建议。