从解决"看病难、看病贵"看创建"节约型医院"的积极效应

“看病难、看病贵”问题已成为社会反响强烈的热点问题，问题的产生既有医院自身的内因，又有医疗卫生行业长期积累的体制性、机制性和结构性矛盾，以及人民群众对卫生需求不断提高等外因。医院成为矛盾的集聚地、但不是问题的发源地。医院应从自身出发，通过采取挖掘潜力、强化管理等措施创建“节约型医院”来缓解“看病难、看病贵”问题。     

准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜变化的观察

目的:观察准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后泪膜功能的改变,探讨LASIK术后发生眼干现象的原因.方法:对广州医学院第二附属医院眼科100例近视患者186只眼进行LASIK手术,分别测定其术前,术后1周、1个月、3个月的泪液分泌量(用Schirmer I实验测定)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和角膜荧光素染色试验.结果:①Schirmer Ⅰ值:术前为(15.89±6.70)mm,术后1周为(12.08±7.30)mm,术后1月为(10.43±5.52)mm,术后3月为(11.56±6.82)mm.②平均BUT值:术前为(12.83±5.04)s,术后1周为(9.07±6.40)s,术后1月为(8.74±7.56)s,术后3月为(10.23±5.76)s.③术后1周角膜荧光素染色比术前加重.结论:LASIK术后早期可导致泪膜稳定性下降,泪液分泌减少,产生干眼症状,主要原因可能与术后角膜知觉减退有关.     

婴幼儿哮喘的危险因素

目的寻找婴幼儿喘息、儿童哮喘的危险及保护因素。方法1个月~3岁肺炎患儿82例、毛细支气管炎65例、婴幼儿哮喘76例,107例正常儿童作为对照。采用向家长书面问卷调查方法询问各组婴儿既往病史、家族及个人过敏史、怀孕出生及婴幼儿喂养情况、生活条件等。结果父母任何一方有喘息史、父母任何一方有其他过敏史、父母任何一方吸烟、湿疹等个人过敏史任何一种、父(母)亲有哮喘史及过敏史、兄弟姐妹有哮喘史及过敏史、个人有过敏性鼻炎、个人有药物过敏、母妊娠期间早孕反应重、母亲是素食者、母亲文化程度低是婴幼儿哮喘的危险因素;而自然分娩、婴幼儿期补充VitD和钙剂、生后冬季户外活动时间长、每天平均睡眠时间长、住所有上下水设备是婴幼儿哮喘的保护因素。结论个人过敏史和家族过敏史为婴幼儿哮喘的主要危险因素。     

恶性肿瘤晚期患者女性配偶应对方式及心理健康状况的相关性研究

目的：了解恶性肿瘤晚期病人女性配偶应对方式与心理健康状况的关系.方法：采用特质应对方式问卷（TSQ）和症状自评量表（SCL-90）对43名恶性肿瘤晚期病人女性配偶进行测量,并与普通病人女性配偶组比较.结果：恶性肿瘤晚期病人女性配偶存在严重的心理健康问题.应对方式中消极应对得分明显高于对照组（P＜0.01）,积极应对得分与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.积极应对得分与SCL-90总均分、恐怖、抑郁、焦虑等因子呈负相关关系（P＜0.05或P＜0.01）,消极应对得分与SCL-90呈正相关关系（P＜0.05或P＜0.01）.结论：应对方式是影响恶性肿瘤晚期病人女性配偶心理健康的重要因素.     

浅谈网站建设中的一些细节问题

结合“作业管理系统”实例,阐述了网站建设中细节上常见的技术问题,引出这些问题涉及的基本概念及给出适用的处理方法,并做出相应的结论。     

乙酸奥曲肽中有机溶剂残留量的毛细管GC测定

建立了毛细管气相色谱法测定乙酸奥曲肽中有机溶剂乙醚、甲醇、二氯甲烷、N,N-二甲基甲酰胺的含量.用HP-Innowax毛细管柱,程序升温的方法.各组分的线性范围分别为25～300、25～300、15～180和25～300μg/ml(r均大于0.999).平均回收率分别为99.7%、99.5%、99.3%和99.2%.检测限分别为1、1、0.6和1ng.     

三七总皂苷鼻腔给药的药代动力学与药效学

目的研究三七总皂苷鼻腔用粉雾剂以混悬液形式给药后在大鼠体内的药代动力学过程及对心脑血管疾病的保护作用。方法HPLC测定三七总皂苷混悬液大鼠鼻腔给药后血样中人参皂苷Rg1的浓度，考察药物在体内的动力学过程，并计算其绝对生物利用度；结扎SD大鼠的左冠状动脉建立急性缺血性心肌梗死模型，夹闭沙鼠的双侧颈总动脉建立脑缺血再灌注模型，考察三七总皂苷混悬液对心脑血管疾病的保护作用。结果三七总皂苷混悬液鼻腔给药后，Rg1在大鼠体内的过程符合二室模型，其绝对生物利用度为103.56％；对大鼠急性缺血性心肌梗死及沙鼠脑缺血再灌注所引起的脑水肿和脑卒中症状均具有明显的缓解作用，且呈剂量依赖性，剂量越高，保护作用越强。结论药代动力学和药效学结果证明，三七总皂苷鼻腔给药制剂具有很好的开发前景。     

海螵蛸对骨愈合相关基因表达的影响

为揭示中药海螵蛸在骨折愈合过程中的干预作用,了解海螵蛸的调节靶点,探索建构中药基因组学的途径.通过在大鼠胫骨打孔的方法建立单因素干扰模型,在不同时间点采用原位杂交方法对各类mRNA的变化进行动态观察骨愈合过程中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA、转化生长因子(TGG)-β1 mRNA、骨形态发生蛋白(BMP)-2mRNA、血管内皮生长因子(VEGF) mRNA表达情况.结果显示,海螵蛸在骨折早期对Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA、VEGFmRNA、BMP-2mRNA的表达升高,而对Ⅱ型前胶原mRNA、TGF-β1 mRNA的表达量无明显影响;但达到峰值后,Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平下降,VEGFmRNA、TGF-β1mRNA表达量中后期维持于较高水平.表明海螵蛸与血管形成有关,对骨折软骨形成早期具有促进骨诱导的作用,并对成骨细胞的增殖及合成活性有较大影响.     

人文素养在眼科住院医师规范化培训中的重要性

本文简要探讨了眼科青年医师在住院医师规范化培训过程中,应该重视人文素养的培养.眼科住院医师必须三基扎实,具备敏锐的临床科研嗅觉、优秀的现代医学人文素养.在科技高速发展与医疗环境日趋复杂的今天,培养具备精湛的专业技能与高尚的医学人文精神的眼科学领袖,对于眼科的发展显得尤为重要.     

一例恶性肿瘤晚期患者由住院至居家全程照护模式的探索实践

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终、家人善别、生者善生。