抗PADI4抗体检测方法的建立及其在类风湿关节炎中的临床意义

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清中抗肽酰基精氨酸脱亚胺酶4（PADI4）抗体水平，并探讨其在RA中的临床意义。方法选取RA患者109例，系统性红斑狼疮（SEE）患者67例，干燥综合征（pSS）患者48例、系统性硬化症（SSc）患者41例、骨关节炎（OA）患者34例、皮肌炎／多发性肌炎（DM／PM）患者23例、强直性脊柱炎（AS）患者19例，健康对照106名。以重组的人PADI4蛋白为抗原，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清中抗PADI4抗体水平。并研究其与RA患者发病年龄、病程、疾病活动指数DAS28评分、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、关节x线分期等指标的关系。结果①RA患者血清中抗PADI4抗体的阳性率为45．0％，明显高于其他风湿性疾病患者和健康对照组（P值均〈0．01）。抗PADI4抗体对RA诊断的敏感性为45．0％，特异性为93．5％。②RA患者血清中抗PADI4抗体滴度明显高于其他风湿性疾病患者以及健康对照组（P均〈0．01）。③抗PADI4抗体阳性患者的DAS28评分、抗CCP抗体、ESR、RF、IgG、IgM水平均高于抗PADI4抗体阴性患者（P值均〈0．05）。相关性分析显示抗PADI4抗体水平与DAS28评分（r=0．333，P〈0．01）和抗CCP抗体（r=0．248，P〈0．05）具有相关性。并且阳性组患者出现皮下结节及关节X线Ⅲ期以上改变的比率也明显高于阴性组患者。结论RA患者血清中可以检测到抗PADI4抗体，该抗体在RA中具有很高的特异性，并且与疾病活动及病情严重程度相关，提示PADI4蛋白可能作为自身抗原在RA的发病和病理过程中起重要作用。     

栓塞体积比在评价弹簧圈栓塞颅内动脉瘤疗效中的作用

目的探讨栓塞体积比(VER)在评价电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤疗效中的作用。方法对在国内7家医院应用GDC栓塞、治疗期≥3年、直径>2 mm的囊状动脉瘤患者,进行临床和影像学随访,共434例(446个动脉瘤)。根据填入动脉瘤内的弹簧圈体积与动脉瘤体积,计算动脉瘤VER。分析VER值与动脉瘤大小、瘤颈、栓塞结果、复发及再出血的关系。结果①小动脉瘤(<5 mm)、中型动脉瘤(5~10 mm)、大动脉瘤(11~25 mm)、巨大动脉瘤(>25 mm)的VER分别为(29±7)%、(24±7)%、(18±9)%和(8±7)%,不同大小动脉瘤患者之间的VER值差异有统计学意义(F=39.70,P<0.01);动脉瘤大小与VER值呈负相关(r=-0.50,P<0.01)。窄、宽颈动脉瘤的VER值分别为(24±8)%、(20±9)%,差异有统计学意义(P=0.001)。②446个动脉瘤的VER为(24±8)%。动脉瘤完全栓塞、颈残留、体部残留患者的VER分别为(28±7)%、(23±7)%及(13±5)%,三者比较差异有统计学意义(F=150.71,P<0.01),且栓塞程度与VER值呈正相关(r=0.57,P<0.01)。③术后临床随访>3年,15个动脉瘤再出血,再出血者动脉瘤VER值为(16±9)%,无再出血者为(24±8)%,P<0.01。④对357个动脉瘤进行DSA随访,中位随访期为16个月;动脉瘤保持稳定298个(83.5%),VER为(25±8)%,复发59个(16.5%),VER为(20±7)%,P<0.01。⑤VER是动脉瘤术后再出血和复发的主要影响因素(OR:0.00,95%CI:0.00~0.08;OR:0.001,95%CI:0.00~0.03)。结论VER是评价动脉瘤栓塞程度的客观指标,对于栓塞术后动脉瘤的复发和再出血具有一定的预测意义。     

干扰素调节因子5在系统性红斑狼疮的表达及临床相关性研究

目的 比较干扰素调节因子5(IRF5)mRNA在系统性红斑狼疮(SLE)患者和健康对照组的表达水平,分析IRF5表达与SLE疾病活动性及自身抗体和临床症状的相关性.方法 Ficoll密度梯度离心法分离SLE患者及健康对照外周血单个核细胞(PBMC),Trizol法分离提取总RNA,反转录mRNA为eDNA;实时定量聚合酶链反应(PCR)法测定SLE患者和正常对照组IRF5表达量;并分析SLE患者IRF5表达量与疾病活动性及临床症状的相关性.结果 SLE组IRF5表达量(2.1+2.2)高于正常对照组(1.5±1.2),但差异无统计学意义(P=0.161);SLE患者IRF5表达量与其疾病活动指数(SLEDAI)显著相关(r=0.616,P<0.01);SLE患者中抗dsDNA抗体阳性组IRF5表达量(3.2±2.8)明显高于抗体阴性组(1.3±1.6).差异有统计学意义(P=0.018);SLE患者有发热、神经精神症状者IRF5表达量明显高于无此类临床症状者.结论 IRF5在SLE患者中表达偏高,且与SLEDAI显著相关,其可能通过调节下游基因的转录表达诱一导免疫失调,并由此参与SLE的发病过程.     

医科学生学习拖延行为与父母教养方式的相关分析

目的探讨学生学习拖延行为与父母教养方式的关系,为指导父母培养孩子提供依据。方法以2011—2013年在校的四川医科大学生为调查对象,采用父母教养方式问卷和拖延量表进行调查。结果男生的拖延程度(x=2.747)高于女生(x=2.619),其差异有统计学意义(F=4.00,P<0.05)。大二学生的拖延情况(x=2.844)最严重,大三次之(x=2.716),大一(x=2.526)的拖延较轻,且差异有统计学意义(F=10.17,P<0.05);父母对家庭的影响:父亲影响较大的家庭中孩子的拖延较轻,其差异有统计学意义(F=10.17,P<0.05)。学生在他人决定任务方面的拖延程度低于在自我决定任务方面的(t=4.44,P<0.05)。自我决定任务方面的拖延与专制父母存在着相关(r=0.151,P<0.05);他人决定任务方面的拖延与专制型父母教养方式存在着相关(r=0.155,P<0.05)。回归分析显示,仅有专制型父母进入了回归模型。结论在父母教养方式中,专制型父母与学生的学习拖延行为存在着正相关,即影响最大。     

纳米二氧化钛对小鼠睾丸支持细胞的细胞毒性研究

目的 探讨纳米二氧化钛对小鼠睾丸支持细胞(TM4)的毒性作用。方法 用浓度为0、25、50和100μg/ml的纳米二氧化钛染毒TM4细胞24h。使用细胞计数试剂盒(Cell counting kit-8,CCK8) 检测细胞存活率,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞内活性氧(Reactive oxygen species,ROS)水平,试剂盒检测超氧化歧化酶(SOD)的活性和谷胱甘肽(GSH)的水平。结果 与对照组相比,随着纳米二氧化钛染毒浓度的升高,TM4细胞存活率逐渐下降,当浓度达到100μg/ml时,细胞存活率下降明显(P<0.05)。流式细胞仪检测发现,与对照组相比,随着染毒剂量的增加,各个染毒组的细胞凋亡率和ROS水平逐渐增加(P<0.05)。细胞SOD活性和GSH含量随着染毒浓度的增加而逐渐降低,且在100 μg/ml 剂量组与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 纳米二氧化钛可以抑制睾丸支持细胞TM4的活性,诱导细胞凋亡,其毒性机制可能与细胞发生氧化应激有关。