缓速和快速插胃管法的效果对比

目的探讨胃管插入速度与一次插管成功率及患者反应之间的关系。方法将98例需插胃管的意识清醒的患者随机分为两组,分别采用缓速插管法和快速插管法插入胃管,比较两组插管所需时间、一次插管成功率及患者的反应情况。结果缓速插管法和快速插管法所需时间分别为(25±3.2)s、(12±0.8)s,一次插管成功分别为47例和38例,两组的插管时间、一次成功率和患者反应均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论缓速插管法优于快速插管法。     

复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎的疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎的临床疗效。方法:选择60例寻常型银屑病及100例湿疹皮炎患者,分为治疗组和对照组,治疗组采用复方甘草酸苷注射液静脉注射加外用药,对照组仅外用药治疗。结果:寻常型进行期银屑病治疗组临床治愈率为43.3%,总有效率为86.7%,对照组临床治愈率为10.0%,总有效率为56.7%;湿疹皮炎治疗组临床治愈率为50.0%,总有效率为88.0%,对照组临床治愈率为10.0%,总有效率为68.0%。两治疗组在临床症状及体征改善方面明显优于对照组,差异具有显著统计学意义,且无明显副作用。结论:应用复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎可明显提高临床疗效,不良反应轻微,值得进一步研究推广。     

辣椒素对大鼠面部皮肤降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶阳性神经纤维的影响

背景辣椒素外敷治疗浅表性疼痛已为人们接受,但能否直接作用于皮下或深层组织中的神经末梢或神经治疗三叉神经痛?目的观察皮下注射辣椒素对大鼠面部皮肤降钙素基因相关肽、一氧化氮合酶阳性神经纤维的影响.设计随机对照实验.单位咸宁学院医学院解剖学教研室,华中科技大学同济医学院神经生物学研究室.材料实验于2003-10/12于华中科技大学同济医学院神经生物学研究室完成.健康Wistar大鼠20只,雌雄不拘,体质量120～170 g.方法辣椒素皮下注射处理大鼠三叉神经眶下支,大鼠左侧面区为对照侧,右侧面区为实验侧,按用量将动物分为辣椒素20μL组,辣椒素30μL组,辣椒素50μL组,辣椒素100μL组4组,每组5只.24 h取材后切片镜检,降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶免疫组化染色.主要观察指标[1]镜检实验侧各组染色标本中降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶阳性神经纤维的变化;图像分析降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶的平均吸光度.[2]大鼠的特征性行为和体征改变.结果20只大鼠均进入结果分析.[1]行为变化皮下注射辣椒素溶液数分钟后,大鼠出现一系列特征性的行为和体征改变,但随着用药次数的增加,则逐渐减轻或消失.[2]镜检结果实验侧各组标本中降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶阳性神经纤维有明显差别.[3]图像分析各组大鼠面部皮肤降钙素基因相关肽平均吸光度对照侧为0.984±0.056,辣椒素20μL组为0.947±0.025,辣椒素30 μL组为0.852±0.042,辣椒素50 μL组为0.756±0.028,辣椒素100 μL组为0.730±0.016;各组大鼠面部皮肤一氧化氮合酶平均吸光度对照侧为0.151±0.009,辣椒素20μL组为0.148±0.007,辣椒素30μL组为0.132±0.012,辣椒素50μL组为0.111±0.067,辣椒素100μL组为0.107±0.006.方差分析组间差异有显著性意义(P＜0.01).结论降钙素基因相关肽、一氧化氮合酶参与了伤害性信息处理和调控痛与镇痛的过程,辣椒素通过耗竭大量的神经递质而发挥镇痛作用.     

通心络对急性冠状动脉综合征病人血管细胞黏附分子-1水平影响的研究

目的观察通心络治疗急性冠状动脉综合征病人2周后血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等水平的变化,以了解短期通心络治疗对斑块稳定性的影响.方法 32例急性冠状动脉综合征病人随机分为常规治疗组(未服用通心络及任何调脂药物,19例)和通心络组(760 mg,每天3次,13例)治疗,测定治疗前后病人血清VCAM-1和血脂水平的变化.结果两组间治疗前后血脂各组成分的变化差异均无统计学意义.通心络组治疗后血清VCAM-1水平降低13.5%,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05).结论急性冠状动脉综合征早期予通心络短期治疗,可明显降低血清VCAM-1的水平,可能具有一定的增加斑块稳定性的作用.     

外周血TSGF及hMAM表达指标监测乳腺癌微转移价值初探

目的探索TSGF和hMAM表达指标对乳腺癌细胞外周血微转移诊断的应用价值。方法分离受检者外周血单个核细胞,TRIZOL液提取总RNA,作RT-PCR并用-βactin监控;确认的cDNA先作普通PCR扩增,再作荧光定量PCR扩增。血清作TSGF检测。结果64例标本有63例确认转录为cDNA,其中乳腺癌43例、良性乳腺肿瘤和正常对照各10例。经普通PCR后再作荧光定量PCR,乳腺癌hMAM表达阳性率为53.3%、良性乳腺肿瘤和正常对照均无阳性,乳腺癌组与良性乳腺肿瘤或正常对照组间hMAM表达有显著差异;淋巴结转移组与未转移组,hMAM表达有显著差异。TSGF阳性率为1.6%,乳腺癌组与良性乳腺肿瘤组及正常对照组间无显著差异。结论二次PCR的灵敏度可成功检出外周血hMAM的表达,而单次PCR法的灵敏度不够;外周血hMAM表达指标可用于监测乳腺癌细胞微转移,但未见TSGF指标对乳腺癌微转移的监测价值。     

不同供者来源的造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的临床特征研究

目的 对比研究不同供者来源异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)受累部位及受累器官数的分布特征.方法 回顾性分析2007年11月至2008年12月进行的289例亲缘关系allo-HSCT患者的临床资料,分析不同类型allo-HSCT后aGVHD的发生情况、受累部位的分布特征及受累器官数的分布.结果 289例患者中166例(57.4%)发生aGVHD;轻度(Ⅰ～Ⅱ度)52.1%,重度(Ⅲ～Ⅳ度)11.0%.发生aGVHD的166例患者中累及皮肤116例(69.9%),消化道79例(47.6%),肝脏25例(15.1%);其中亲缘关系HLA全相合组皮肤型19例(42.2%),消化道型25例(55.6%),肝脏型12例(26.7%);HLA不全相合组皮肤型为97例(80.2%),消化道型54例(44.6%),肝脏型13例(10.7%).HLA不相合组皮肤型aGVHD发生率明显高于HLA全相合组(P=0.000).HLA全相合组累及皮肤的aGVHD的患者中Ⅱ度8例(17.8%),Ⅲ～Ⅳ度3例(6.6%);累及消化道的Ⅱ度aGVHD 22例(48.9%),Ⅲ～Ⅳ度3例(6.6%);HLA不全相合组累及皮肤aGVHD患者中Ⅱ度占38.8%,与HLA全相合组比较差异有统计学意义(P=0.01),Ⅲ～Ⅳ度占11.6%,与HLA全相合组无明显差异;累及消化道的Ⅱ度aGVHD 36例(29.8%),与HLA全相合组差异有统计学意义(P=0.028),Ⅲ～Ⅳ度18例(14.9%),与HLA相合组比无差异.166例aGVHD患者中累及1个器官的115例(69.3%),其中Ⅰ～Ⅱ度103例(62.0%),Ⅲ～Ⅳ度12例(7.2%);累及两个器官的48例(28.9%),其中Ⅱ度37例(22.3%),Ⅲ～Ⅳ度11例(6.6%);累及3个器官的仅3例(1.8%),均为Ⅲ度.结论 HLA不全相合组aGVHD中皮肤型比例明显高于HLA全相合组;HLA全相合与不全相合组比较,轻度皮肤受累或胃肠道受累所占比例差异有统计学意义,但重度者两组间无明显差别,对预后影响不大;aGVHD同时累及3个器官者重度aGVHD所占比例高.     

TLR4在子宫内膜异位症发病机制中的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是育龄妇女的常见病,其发病机制至今尚未完全明确,近年来越来越多的学者认为免疫系统的异常在EMs的发生、发展中起到了重要的作用。TLR4是机体重要天然免疫受体分子之一,可识别内源性、外源性配体,并通过信号转导机制引起NF-KB和TNF-α等细胞因子的活化,启动和调节天然免疫并诱导获得性免疫反应。本文就TLR4目前的研究进展及在EMs发病机制中起到的作用进行综述,以促进对其研究的深入。     

超声内镜与螺旋CT检查对胃淋巴瘤诊断价值的比较

目的 为胃淋巴瘤临床诊断方法提供内镜与影像学的选择依据,提高该病的临床诊断水平.方法 回顾分析22例原发性胃淋巴瘤患者超声内镜(EUS)与多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)的检查结果,比较胃淋巴瘤患者在两种检查方法中的特征性表现,以评价两种方法对该病的诊断价值.结果 MSCT与EUS比较,两者对于胃淋巴瘤的多部位累及、累及范围、胃壁厚度、胃腔僵硬度、淋巴结累及、浆膜层累及和胃外其他器官的侵犯等比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而对病灶处胃壁层次结构的辨认比较,EUS比MSCT优势明显,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EUS与MSCT检查对胃淋巴瘤均有相当的诊断价值,对于胃壁病灶层次结构的显示,EUS较MSCT有较明显的优势,两者结合能提高胃淋巴瘤的诊断率.     

巢蛋白在不同发育阶段人胚胎脊髓中的表达变化

目的:研究人胚胎脊髓生长发育过程中巢蛋白(nestin)的变化趋势。方法:采用免疫组织化学方法对不同发育时期(3周～8个月)的人胚胎脊髓中巢蛋白(nestin)的表达及变化进行了研究。结果:Nestin阳性细胞在神经上皮贯穿整个发育过程,5周基板、翼板形成后即可见到阳性物,而边缘层6周出现。中央管、基板、翼板、边缘层内nestin阳性细胞达高峰的时间分别是6周、7周、8周、9周,而表达明显减少的时间分别是8周、9周、10周、11周。随着脊髓的发育成熟,灰、白质内nestin阳性产物逐渐减少,而中央管的阳性细胞数至3月后较为稳定。结论:在脊髓不同部位神经干细胞出现时间和达到高峰的时间均不同,提示在脊髓的不同部位神经干细胞增殖、分化并不同步。     

2016~2018年苏州市育龄妇女HPV感染因素分析

目的 调查苏州市育龄妇女人乳头状瘤病毒（HPV）感染情况及其影响因素。方法 以整群抽样方式选取2016年7月~2018年12月苏州市育龄妇女4275例为研究对象,进行HPV和TCT检查,并填写调查问卷,了解HPV感染情况。结果 4275例孕妇中存在HPV感染者964例（22.55%）;HPV发生与年龄、职业、在苏时间、文化程度、每周性生活频率、性伴侣数、避孕方式、性传播疾病史、CIN、吸烟等因素有关,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示:文化程度、性生活频率、避孕方式、吸烟、年龄、职业是苏州市育龄妇女HPV发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 苏州市育龄妇女HPV感染率较高,文化程度、性生活频率、避孕方式、吸烟、年龄、职业是其发生的独立危险因素,需加强对育龄期女性HPV感染知识宣教,增强认知,定期体检,早发现、早治疗。