多巴酚丁胺负荷对缺血性扩张型心肌病患者左心室充盈的影响：病理生理学及预后意义

目的：本研究旨在探讨多巴酚丁胺对缺血性心肌病（ICM）患者左心室（LV）充盈功能的影响，并确定峰值负荷时限制性充盈型（RFP）是否具有预后预测价值。背景：ICM患者峰值负荷时RFP的预后价值尚属未知。方法：在静息和负荷情况下，采用多普勒超声心动检查研究了69例ICM患者；RFP定义为跨二尖瓣E／A比≥1．0、等容舒张时间（IVRT）〈80ms及E波减速时间（EDT）〈120ms。结果：69例患者中有42例静息时出现RFP，其中有24例患者负荷情况下转变为非RFP（EA），18例患者RFP持续存在（EE）；69例患者中27例静息和峰值负荷时均无RFP（AA）。     

食管贲门癌术后早期肠内营养支持的应用研究

目的研究食管贵门癌切除术中放置鼻肠营养管进行早期肠内营养，在维持机体营养、促进恢复履在防治术后并发症的作用。方法将90例管责门癌病人随机分为A、B两组，A组术后常规静脉输液，B组术中放置鼻肠营养管，术后第1天给予肠内营养。两组病人监测术前、术后第10天的体重、肠功能恢复排气时间、疲劳评分，吻合口瘘反感染并发症的发生率。结果两组病人在体重、肠功能恢复方面存在明显差异（P〈0．05），在术后并发症方面差异明显（P〈0．01）。结论鼻肠营养管进行早期肠内营养具有易于维持机体营养，促进机体康复，尽快恢复正氮平衡，减少术后并发症的优点。     

环氧合酶-2和血管内皮生长因子共表达与肝细胞癌血管形成的关系

目的　探讨环氧合酶 (COX) 2与肝细胞癌血管形成的关系。方法　利用免疫组织化学、Westernblot方法检测 48例肝癌组织中COX 2和血管内皮生长因子 (VEGF)蛋白及逆转录 聚合酶链反应法 (RT PCR)检测COX 2和VEGFmRNA的共表达 ,对共表达COX 2和VEGF蛋白和mRNA的肝癌组织进行微血管记数。结果　免疫组织化学检测中 ,48例肝癌组织 3 6例共表达COX 2和VEGF蛋白。类似结果见于蛋白电泳分析。RT PCR显示 ,48例肝癌组织 3 6例共表达COX 2mRNA和VEGFmRNA。两者之间的表达明显相关 (γ =0 .845 )。共表达COX 2和VEGF蛋白和mRNA的肝癌组织中 ,平均微血管数 (5 6.8± 17.5 )个 ,明显高于阴性表达组。结论　COX 2可能与肝细胞癌的血管形成有关 ,且其作用之一可能是通过上调VEGF通道来发挥的     

原发性十二指肠肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨十二指肠肿瘤的诊断及治疗。方法 回顾我院1984～2005年间收治29例PTD的临床资料进行分析。结果 良性肿瘤8例，恶性肿瘤21例。上腹部疼痛、消化道出血、呕吐、黄疸、消瘦、腹部包块等为本组病人的主要临床表现。术前十二指肠镜检查6例，均发现病灶。胃镜检查18例，9例发现病灶。B超检查20例，12例发现包块。十二指肠气钡双重造影7例，6例确诊。CT检查5例，4例确诊。全组病人均行手术治疗，术后随访6个月～21年。良性肿瘤均存活，恶性肿瘤死亡儿例，2年内死亡10例，5年死亡1例，10例生存，最长1例20年。结论 上腹部疼痛、消化道出血、呕吐是十二指肠肿瘤的最常见症状。十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、胃镜检查是最主要的检查手段；手术切除肿瘤是最基本、最有效的治疗方法。     

微泵输注氟尿嘧啶结合生长抑素治疗壶腹部周围癌

目的 :生长抑素 (SS)结合氟尿嘧啶 (5 - Fu)治疗晚期壶腹部周围癌的疗效评价。方法 :2 8例晚期壶腹部周围癌患者均采用静脉插管及随身携带微型输注泵 ,SS/ 5 - Fu持续静脉滴注 (civ法 )。结果 :经 2周期治疗后 ,临床症状缓解 (DRSI)为 89.3% (2 5 / 2 8) ;肿瘤完全缓解 (CR)占 3.7% ,部分缓解 (PR) ,占 2 8.6 % ,稳定 (NC)占 4 6 .4 % ,有效率为 32 .1%。结论 :SS/ 5 - Fu化学治疗效果稳定 ,毒副作用轻微 ,是治疗晚期壶腹部周围癌的有效手段之一。     

中国蒙古族新生儿体格发育的研究

１９８８～１９９１年对内蒙古锡盟地区３８９例蒙古族新生儿进行了活体观察测量，取得了２２项总体发育指标及相应的各项性别指标的均值数据，并以其中体重、身长、顶臀长（坐高）、头围、胸围及上臂围等６项指标与国内外有关资料作了比较和性别间的对比分析，从结果来看，体重高于本地区平均水平１１０ｇ，高于国内某些城市１４０～２０２ｇ；身长及坐高分别矮于本地区平均水平５．１３ｃｍ及６．５４ｃｍ，分别矮于国内某些城市４．８８～４．８９ｃｍ及６．６０ｃｍ。呈圆头型、手足宽短、身躯宽短的粗壮体型。     

股骨干骨折内固定术后不愈合27例分析

报告股骨干骨折切开复位内固定术后不愈合27例。其中，17例钢板固定者，只4例符合要求，9例髓内针固定者，有5例针短小。尚伴有固定方法，钢板或髓内针断裂，以及感染等方面原因有。本组再手术26例1次手术治愈，1例2次手术治愈。绝大部分经带蒂骨皮质剥离^[1]和坚强内固定术后而愈合，不需植骨。产生骨折不愈合的诸因素中，以忽视内固定的基本原则与术中操作不当为主。     

血管缺损断指的回植

某些断指的伤情复杂，常合并血管缺损，回植难度大。我们在微血管移植动物实验和尸体手指显微解剖的基础上，据情分别采用了１２种方法，修复断指中血管缺损共２０７例（２６１指），成活２４０指，成活率９２％。我们认为精湛的显微外科技术和正确选择处理方法，是手术成功的关键。     

Could bipolar vessel sealers prevent bile leaks after hepatectomy?

BACKGROUND AND AIMS: The aim of this work was to test the feasibility of using a bipolar low thermal acting system inducing collagenic sealing but not protein coagulation to secure hepatic parenchyma cutting. MATERIALS AND METHODS: Thirty consecutive hepatectomies were carried out using kellyclasy plus ligatures and clips (controls), while the following 50 hepatectomies used kellyclasy plus bipolar vessels sealer (BVS). Blood loss, duration of hepatic pedicle clamping, length of hospital stay, and complications were recorded. RESULTS: There was no statistically significant difference in blood loss and duration of clamping between controls and BVS. Specific complications (9/21 in the control group vs 1/49 for the BVS group, p<0.00045) and length of hospital stay (14 days in the control group vs 11 days in the BVS group, p<0.014) were statistically lower in BVS group than in the controls, mainly due to prevention of bile duct leakages. CONCLUSIONS: Our data suggest that BVS may be particularly efficient to achieve bilistasis leading to the highest level of safety in performing hepatectomies. Further studies are now needed to confirm its superiority on the classical biliary ducts occlusion techniques.