多巴酚丁胺负荷对缺血性扩张型心肌病患者左心室充盈的影响：病理生理学及预后意义

目的：本研究旨在探讨多巴酚丁胺对缺血性心肌病（ICM）患者左心室（LV）充盈功能的影响，并确定峰值负荷时限制性充盈型（RFP）是否具有预后预测价值。背景：ICM患者峰值负荷时RFP的预后价值尚属未知。方法：在静息和负荷情况下，采用多普勒超声心动检查研究了69例ICM患者；RFP定义为跨二尖瓣E／A比≥1．0、等容舒张时间（IVRT）〈80ms及E波减速时间（EDT）〈120ms。结果：69例患者中有42例静息时出现RFP，其中有24例患者负荷情况下转变为非RFP（EA），18例患者RFP持续存在（EE）；69例患者中27例静息和峰值负荷时均无RFP（AA）。     

食管贲门癌术后早期肠内营养支持的应用研究

目的研究食管贵门癌切除术中放置鼻肠营养管进行早期肠内营养，在维持机体营养、促进恢复履在防治术后并发症的作用。方法将90例管责门癌病人随机分为A、B两组，A组术后常规静脉输液，B组术中放置鼻肠营养管，术后第1天给予肠内营养。两组病人监测术前、术后第10天的体重、肠功能恢复排气时间、疲劳评分，吻合口瘘反感染并发症的发生率。结果两组病人在体重、肠功能恢复方面存在明显差异（P〈0．05），在术后并发症方面差异明显（P〈0．01）。结论鼻肠营养管进行早期肠内营养具有易于维持机体营养，促进机体康复，尽快恢复正氮平衡，减少术后并发症的优点。     

微泵输注氟尿嘧啶结合生长抑素治疗壶腹部周围癌

目的 :生长抑素 (SS)结合氟尿嘧啶 (5 - Fu)治疗晚期壶腹部周围癌的疗效评价。方法 :2 8例晚期壶腹部周围癌患者均采用静脉插管及随身携带微型输注泵 ,SS/ 5 - Fu持续静脉滴注 (civ法 )。结果 :经 2周期治疗后 ,临床症状缓解 (DRSI)为 89.3% (2 5 / 2 8) ;肿瘤完全缓解 (CR)占 3.7% ,部分缓解 (PR) ,占 2 8.6 % ,稳定 (NC)占 4 6 .4 % ,有效率为 32 .1%。结论 :SS/ 5 - Fu化学治疗效果稳定 ,毒副作用轻微 ,是治疗晚期壶腹部周围癌的有效手段之一。     

中国蒙古族新生儿体格发育的研究

１９８８～１９９１年对内蒙古锡盟地区３８９例蒙古族新生儿进行了活体观察测量，取得了２２项总体发育指标及相应的各项性别指标的均值数据，并以其中体重、身长、顶臀长（坐高）、头围、胸围及上臂围等６项指标与国内外有关资料作了比较和性别间的对比分析，从结果来看，体重高于本地区平均水平１１０ｇ，高于国内某些城市１４０～２０２ｇ；身长及坐高分别矮于本地区平均水平５．１３ｃｍ及６．５４ｃｍ，分别矮于国内某些城市４．８８～４．８９ｃｍ及６．６０ｃｍ。呈圆头型、手足宽短、身躯宽短的粗壮体型。     

股骨干骨折内固定术后不愈合27例分析

报告股骨干骨折切开复位内固定术后不愈合27例。其中，17例钢板固定者，只4例符合要求，9例髓内针固定者，有5例针短小。尚伴有固定方法，钢板或髓内针断裂，以及感染等方面原因有。本组再手术26例1次手术治愈，1例2次手术治愈。绝大部分经带蒂骨皮质剥离^[1]和坚强内固定术后而愈合，不需植骨。产生骨折不愈合的诸因素中，以忽视内固定的基本原则与术中操作不当为主。     

血管缺损断指的回植

某些断指的伤情复杂，常合并血管缺损，回植难度大。我们在微血管移植动物实验和尸体手指显微解剖的基础上，据情分别采用了１２种方法，修复断指中血管缺损共２０７例（２６１指），成活２４０指，成活率９２％。我们认为精湛的显微外科技术和正确选择处理方法，是手术成功的关键。     

Could bipolar vessel sealers prevent bile leaks after hepatectomy?

BACKGROUND AND AIMS: The aim of this work was to test the feasibility of using a bipolar low thermal acting system inducing collagenic sealing but not protein coagulation to secure hepatic parenchyma cutting. MATERIALS AND METHODS: Thirty consecutive hepatectomies were carried out using kellyclasy plus ligatures and clips (controls), while the following 50 hepatectomies used kellyclasy plus bipolar vessels sealer (BVS). Blood loss, duration of hepatic pedicle clamping, length of hospital stay, and complications were recorded. RESULTS: There was no statistically significant difference in blood loss and duration of clamping between controls and BVS. Specific complications (9/21 in the control group vs 1/49 for the BVS group, p<0.00045) and length of hospital stay (14 days in the control group vs 11 days in the BVS group, p<0.014) were statistically lower in BVS group than in the controls, mainly due to prevention of bile duct leakages. CONCLUSIONS: Our data suggest that BVS may be particularly efficient to achieve bilistasis leading to the highest level of safety in performing hepatectomies. Further studies are now needed to confirm its superiority on the classical biliary ducts occlusion techniques.     

拉萨地区高原肺水肿经颅多普勒21例分析

目的:通过经颅多普勒(TCD)检测,了解高原肺水肿(HAPE)患者颅内脑底动脉环上的主要动脉血流动力学及各血流的生理参数,为高原肺水肿的诊断及治疗提供一些参考.方法:将已确诊的HAPE患者,与颞窗通过低频脉冲多普勒(2MHZ),获得颅内脑底动脉环上的主要动脉的多普勒超声频移信号,进行TCD检测.结果:TCD检测后了解到颅内脑底动脉环上的主要动脉:颈内动脉末梢、大脑中动脉、大脑前动脉血流速度(收缩期血流速度,平均血流速度,舒张末期血流速度)与正常人的TCD测值相比明显增快,但舒张末期血流速度(VE )增快较收缩期血流速度(VP )不明显,故频谱仍为低阻波形,搏动指数(PI)、收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)正常,阻力指数有所降低.结论:经TCD检测可知高原肺水肿患者在高原(在低氧环境下),颅内主要脑血管扩张,脑血流量增加即颈内动脉系统的MCA,ACA,PICA血流速度(Vs,Vm,Vd)增快,通过TCD检查可为高原医生早期诊断及治疗提供参考.