某院2010—2019年常见肠杆菌目细菌临床分布及耐药性变迁

目的 了解某院常见肠杆菌目细菌的分布特征及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法 收集2010—2019年某院临床标本中检出的所有肠杆菌目细菌非重复菌株,分析不同种类细菌检出情况、临床分布、标本分布及耐药情况等。 结果 共收集19 384株肠杆菌目细菌,其中大肠埃希菌占45.32%（8 784株）,肺炎克雷伯菌占25.11%（4 867株）,阴沟肠杆菌占5.67%（1 099株）,黏质沙雷菌占3.67%（711株）,产酸克雷伯菌占3.29%（638株）,其他肠杆菌目细菌占16.95%（3 285株）。大肠埃希菌以尿标本分离最多（占42.53%）,其次为呼吸道标本（21.63%）、全血标本（16.33%）等;肺炎克雷伯菌以呼吸道标本分离最多（占69.37%）,其次为尿（9.33%）、全血标本（8.73%）等。大肠埃希菌主要来源于泌尿外科（29.16%）,其次是儿内科（8.86%）等;肺炎克雷伯菌主要来源于神经外科（22.52%）,其次是儿内科（13.71%）等。2018—2019年肠杆菌目细菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林的耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率上升明显,耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出率逐年上升,差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 肠杆菌目细菌耐药情况不容乐观,临床医生应当采取有效措施预防CRE的产生,同时预防与控制医院交叉感染也至关重要。     

2012-2015年南宁市免费孕前优生检查结果分析

目的 探讨南宁市计划怀孕的育龄夫妇健康状况和主要风险因素,从而有针对性的加强孕前干预,降低不良妊娠结局,减少出生缺陷的发生。方法 对2012-2015年南宁市各城区参加免费孕前优生检查的79440例农村育龄夫妇和城镇育龄夫妇的检查结果进行分析比较,观察这两类人群孕前优生检查结果和风险因素暴露情况。结果 参检育龄夫妇年龄主要为19~45岁;对巨细胞病毒和风疹病毒没有抵抗力、血常规异常、白带常规检查异常、乙肝及肝功能异常比例位居前五位。结论 南宁市六城区通过实施免费孕前优生健康检查,实现了从"产前预防"向"孕前预防"的关口前移,孕前优生健康检查是改善孕妇生殖保健水平,预防出生缺陷的发生,提高出生人口素质最经济、最有效的策略。     

中文科技期刊内容生产能力提升策略

【目的】 提出一套系统、有效的中文科技期刊内容生产能力提升方案,以快速推进我国中文科技期刊的能力建设和创新发展进程。【方法】 通过对161种期刊的问卷调研、166种SCIE或EI收录期刊出版单位署名的相关文献调研和2家期刊社的实地调研,多方向、多角度地对高水平期刊的内容生产过程进行系统探究。【结果】 从内容质量控制、生产周期控制和内容显示质量控制3个视角总结、提炼出高水平中文科技期刊提升内容生产能力的9项核心策略:组约优质稿件、提升初审质量、提升同行评议质量、提升编校质量、优化生产流程、采用网络首发和预印本、拓展内容的数字化制式、提高主题部分的质量和显示度、提供英文译文。【结论】 期刊生产流程的优化和再造是内容生产能力提升的主要途径,而科学家精准注力办刊是期刊内容质量提升的动力引擎,新技术和新模式汇集的生产过程是生产效率和显示质量提升的加速器。     

皮损内注射肝素钠与超脉冲CO2 激光治疗睑黄瘤的临床效果比较

目的 探讨皮损内注射肝素钠与超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤的临床效果。方法 选取2019年 10月-2021年10月于我院就诊的60例睑黄瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组, 各30例。观察组给予肝素钠皮损内注射治疗,对照组给予超脉冲CO2激光治疗,比较两组临床疗效以及 局部并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,低于对照组的96.67%,但差异无统计学意 义（P ＞0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 肝素钠治疗与 CO2激光治疗均对睑黄瘤有一定效果,但肝素钠注射治疗后并发症发生率较低,临床可根据患者实际需 求进行选择。     

人巨细胞病毒临床分离株US28基因的研究

目的 研究US28基因在儿童人巨细胞病毒临床分离株中的多态性，探讨多态性与致病性间的关系。方法 对临床分离株进行PCR扩增和HMA—SSCP分析，选取有代表性的毒株进行克隆和测序，对测序结果进行序列分析。结果 测序结果可见US28核酸变异比较普遍，变异集中在序列的两端，大部分变异是同义突变，US28的重要功能基团高度保守；氨基酸变异使临床株的US28编码蛋白的二级结构呈现出3种新构象；未发现US28基因多态性与临床致病性的联系；GenBank序列与临床分离株序列的氨基酸高突变位点不尽相同。结论 US28基因变异在临床分离株中普遍存在，临床株序列与GenBank序列在氨基酸的高突变位点上存在差异；实验室标准株VHL／E株比AD169株和TOWNE株更接近临床株。     

问号钩端螺旋体rLTB/rCTB-LipL32/1免疫保护作用及野生株LipL32基因表达和患者抗体检测

目的构建LTB—LipL32／1和CTB—LipL32／1融合基因原核表达系统并鉴定其表达产物的免疫和佐剂活性及保护作用，了解问号钩端螺旋体(简称钩体)野生株LipL32基因携带、表达及钩体病人血清LipL32基因产物抗体产生频率。方法采用常规分子生物学技术构建LTB—LipL32／1和CTB—LipL32／1融合基因及其原核表达系统。采用SDS-PAGE检测目的重组蛋白rLTB-LipL32／1及rCTB-LipL32／1表达情况。分别采用Western blot和GM1-ELISA检测rLTB-LipL32／1及rCTB—LipL32／1的免疫反应性和佐剂活性。采用PCR和MAT分别检测97株问号钩体野生株LipL32基因及其表达情况。采用ELISA检测228例钩体病人血清LipL32基因产物的抗体。采用豚鼠保护试验检测重组蛋白的免疫保护作用。结果与报道的相关序列比较，LTB—LipL32／1和CTB-LipL32／1融合基因核苷酸序列相似性分别为99．12％～99．71％和98．54％～99．42％，氨基酸序列相似性分别为97．58％-99．63％和96．77％～99．63％。rLTB-LipL32／1和rCTB—LipL32／1表达产量均约为细菌总蛋白的10％，并主要以包涵体形式存在。rLTB—LipL32／1和rCTB-LipL32／1均分别能与LipL32／1兔抗血清和牛GMI结合。97．9％(95／97)问号钩体野生株含有LipL32基因，95．9％(93／97)问号钩体野生株与rLipL32／1和rLipL32／2兔抗血清的MAT结果阳性。97．4％(222／228)和94．7％(216／228)的病人血清rLipL32／1和rLipL32／2抗体阳性。rLTB-LipL32／1、rCTB-LipL32／1和rLipL32／1豚鼠保护率分别为75．0％、75．0％～87．5％、50．O％～62．5％。结论成功构建了LTB—LipL32／1和CTB—LipL32／1融合基因及其原核表达系统。rLTB-LipL32／1和rCTB-LipL32／1融合蛋白有良好的抗原性和佐剂活性及一定的免疫保护作用，具有成为问号钩体属特异性疫苗的良好前景。LipL32／1是不同问号钩体血清群中广泛存在、序列保守、高频率表达的基因。     

麻醉信息管理方案初探

结合广州市第一人民医院麻醉信息管理系统的建设,本文从麻醉信息管理的目的、开发方法、系统的基本功能结构、初步的运行效果以及其前景等方面,初步探讨如何开展适合我国国情的临床麻醉信息管理。     

血清抗核抗体谱IgG检测结果分析

目的 研究血清抗核抗体谱的IgG检测结果.方法 该次以2015年7月—2016年12月间进入该院的患者中,抽选出1335例进行研究,设作研究组,同期选取体检者1000名作比对组,分别对其血清抗核抗体谱进行半定量测定,并且对两组间测定结果进行深入对照.结果 499例感染科患者中,有130例血清抗核抗体谱的测定结果是阳性;369例风湿免疫科患者中,有92例血清抗核抗体谱的测定结果是阳性;328例呼吸科患者中,有51例血清抗核抗体谱的测定结果是阳性.结论 临床通过进行血清抗核抗体专业检测工作,并将检测结果用于自身免疫性疾病患者中,可对其疾病类型准确筛查,应用价值高,可推广.     

自我效能干预对维持性血液透析患者的临床价值

【摘要】〓目的〓探讨自我效能护理干预对维持性血液透析患者的临床价值。方法〓 选取2014年12月～2016年5月本院血透中心行维持性血液透析治疗的128例患者为研究对象,按护理干预方法将其分为对照组和干预组,每组64例,对照组患者在维持性血液透析治疗上予以常规临床护理,干预组在维持性血液透析治疗上予以自我效能护理模式进行干预,两组患者均干预6个月,干预结束后记录所有患者自我护理能力、负性情绪变化及生存质量情况,并比较两组患者间上述情况的差异,为临床上维持性血液透析患者护理干预模式的选择进一步提供有力的证据。结果〓①两组患者干预前自我护理能力比较均无差异（P>005）,干预后其评分均较干预前提高,且干预组评分提高程度远大于对照组,组间差异有统计学意义（P<005）。②两组患者干预前SAS、SDS及HADS评分均无差异（P>005）,干预后均较干预前降低,且干预组降低程度明显大于对照组,组间差异有统计学意义（P<005）。③两组患者干预前SF 36各维度评分比较均无差异（P>005）,干预后均较干预前提高,且干预组各维度及总分提高程度均大于对照组,组间差异有统计学意义（P<005）。④干预组患者对护理的总满意度（9844%）明显高于对照组（8750%）,组间差异有统计学意义（P<005）。结论〓自我效能护理干预可明显提高维持性血液透析患者的自我护理能力和生存质量,且可明显改善患者的负性情绪,更易被患者所接受。     

2011-2016年龙海市布鲁氏菌病监测结果分析

目的了解龙海市人间布鲁氏菌病感染情况,分析布鲁氏菌病危险因素,保证龙海市养殖业、乳肉加工业的健康发展,为制定相关的制度及办法,提供科学依据。方法对从事畜牧业及畜产品生产、加工及销售的人群抽样调查,询问病史、应用血清学与流行病学方法对高危人群进行布鲁氏菌病调查和检测。结果2011-2016年龙海市布鲁氏菌病高危人群数量较大,全市报告病例38例,无死亡病例,血清学检测阳性63份,血清检测阳性率2.83%,感染者男性多于女性,主要是农村养猪户。结论龙海市布病疫情仍较严重,发展迅速,应加强传染源的管理控制,继续加强人间布病监测,深入开展对重点人群进行宣传教育和行为干预。